加强医院内部审计对促进医院财务管理的意义探讨

张弋

摘要：近年来，随着医改不断深化，已进入攻坚期，为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项，促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变，本文提出了医院内部审计应该重点关注的内容，以促进医院财务管理，推进医院经济高质量发展。

关键词：内部审计;财务管理;促进意义

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

引言

内部控制制度，分为内部管理控制制度和内部会计控制制度两大类。内部管理控制制度指那些对会计业务、会计记录和会计报表的可靠性没有直接影响的内部控制，比如单位内部人事管理制度、医疗护理技术管理制度等，就属于内部管理控制制度。内部会计控制制度是指那些对会计业务、会计记录和会计报表的可靠性有直接影响的内部控制，比如资产管理办法、成本控制制度等。医院制定内部控制制度的基本目的在于：确保医院各项工作依照国家法律法规和行业规章制度开展，贯彻落实国家方针、政策，保证医疗机构经济活动的正常运转，提高医院经营管理水平。

1内部审计概述

内部审计就是医院内部展开的一种审计工作，与外部审计有着明显区别。内部审计基本依靠医院内部工作人员展开，属于一种现代审计手段。内部审计工作能够为财务管理工作提供支持，并帮助管理者更加全面的了解医院经营、财务状况，为医院各项财务管理计划、管理制度的制定提供支持。另外，内部审计是审计的基础，也是医院经营管理中不可缺少的构成部分。内部审计具有独立性、客观性，其目的就是为医院组织、经营增加价值、提供支持。通过科学合理的审计手段，对财务风险进行评估，助力于医院组织经营与财务管理目标的实现。外部审计和内部审计对应，两者的关系是配合及补充，这是现代审计的一大特色。其中，内部审计人员由单位内部员工担任，部门的设置也处于单位体制之内，而外部审计则由会计审计机构担任。在我国内部审计非常重要，现已被纳入审计监督体系。

2医院内部审计现状分析

2.1内部审计得不到重视

内部审计得不到有效重视，会直接影响财务管理。现阶段很多医院并没有设置专门的内部审计部门，财务管理部门与相关工作人员对内部审计工作认知也不够全面，内部审计工作重要性无法确立，导致内部审计工作无法全面展开，工作效果得不到充分发挥。

2.2内部审计信息化短板凸显

经过多年的实践，公立医院信息化建设已经相对较为成熟，大数据、区块链、人工智能等技术已经全面应用至医院经营活动与医疗服务各领域各环节之中。大多数医院建立HIS系统，快速采集、高效处理大量数据信息，实现依托数据分析为基础的综合管理，同时也不断完善和提高医院内部组织结构与医疗服务水平。然而，在诸多因素的影响下，医院内审信息化系统却相对落后，没有全面普及信息技术，部分软件未能融入全院信息化建设，各系统也并未实现有效对接联网，这种情况下难以实现信息共享、数据互通，严重制约内审监督工作的改革和发展。

2.3审计工作者信息技术水平不高

审计工作者的信息化水准对审计信息工作开展有着重要影响，主要源于新时期的审计工作比较依赖于采用计算机技术在互联网中开展审计工作，且可缓解内部审计工作者的工程量，规避一些人工操作所带来的安全隐患以及操作风险，可直接提升工程效率。就当前信息技术应用情况可知，部分医院审计工作者依旧缺失专业性信息知识，对信息技术认知存在缺陷，不利于内部审计工作的信息化建设，更别说了解信息化系统的工作原理以及实际使用流程了。

3促进措施

3.1保證内部审计的独立性

要想推动内部审计工作的全面落实，就要保证该工作的独立性，可从以下几点着手：（1）明确内部审计的职能和价值，要求各科室、各层级配合审计工作，提升审计职责，发挥工作的权威性。（2）结合医院的运营规模，设置审计部门，制定规章制度，招聘审计人员。一般情况下，二级以上或年收入在3000万元以上的医院，除了要具有单独的审计机构外，还要配备至少2名专业的审计人员。（3）院领导明确自身定位，减少对审计工作的干预，必要时聘请专业人员指导，提高审计队伍的专业技能水平。岗位责任划分时，应明确相关人员的权限和范围，促进审计工作正常进行。此外，确保审计流程的独立性，保证所有环节客观、公正。

3.2着力提升审计人员职业素养

人的因素是首要因素。公立医院应结合新时代内审信息化建设的必然趋势，侧重于提升医院审计人员的职业素养，采取有效的方式，培养复合型的审计人才。一要加强能力提升培训，根据内审工作基本要求，创新培训形式;二要建立健全评价机制，完善优化对审计人员的绩效考核，留住人才，同时吸引人才积极参与医院内审信息化建设当中，提出建议、做出贡献;三要提高审计人员的数据抓取、清洗以及分析能力，不再拘泥于单一的审计工作，而是充分利用信息技术，挖掘医院运营过程中需要提高和完善的地方。

3.3完善审计内容

上述得知，当前的内部审计内容单一，导致审计工作不完整。对此，需要不断完善审计内容。现阶段，内部审计多为传统财务审计，工作要点是财务收支审计，局限性大，只重视事后监管。对此，医院应在开展审计工作时，应进一步扩大审查范围，逐步迈向效益管理。

结束语

综上所述，在信息技术高度发展以及新医改持续推进的今天，我国医疗卫生行业正在面临前所未有的机遇与挑战。如今信息技术已经逐步应用于医院内部审计工作，审计信息化是必然趋势，将信息技术在内审中的优势充分发挥出来，一方面有利于凸显内审监督职能，另一方面有利于医院各项经营活动的顺利推进。对公立医院而言，内审信息化建设必须结合自身实际以及内审工作要点，贯彻落实国家有关部门下达的政策文件，加强内审制度建设，以信息技术为载体提升审计质效，规范审计行为，促进内审工作进入新的发展阶段，真正为医院改革发展保驾护航，贡献审计力量。

参考文献：

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