探讨骨科创伤初期冰袋冷敷护理效果观察

丰莉静 李萍

摘要：目的 探讨骨科创伤初期冰袋冷敷护理效果观察。方法 随机将本院2021年06月-2021年12月的64例骨科创伤患者分为两组，观察组和参照组分别实行冰袋冷敷护理和常规护理，比较护理效果。结果 观察组疼痛评分以及肿胀率均低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于骨科创伤初期患者，冰袋冷敷护理可以有效减轻患者的疼痛、肿胀感，有利于骨折愈合、病情恢复，值得在临床中推广应用。

关键词：骨科创伤初期;冰袋冷敷;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

进行性肿胀疼痛是创伤性骨折患者初期最为常见的问题，如果处理不及时，则会错失最佳治疗时机，对患者术后功能锻炼产生不利影响，导致筋膜、肌肉及骨骼粘连，不但会影响治疗效果，还会降低其生活质量、影响预后。所以怎样缓解患者的疼痛肿胀感越来越成为临床关注的重点内容。研究发现，为了减轻患者痛苦，可以在创伤初期使用冰袋进行冰敷，并做好相应的护理干预，这对于缓解疼痛感以及促进肿胀恢复都是非常有利的[1]。本次研究主要探讨骨科创伤初期冰袋冷敷护理效果观察，现报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

随机将本院2021年06月-2021年12月的64例骨科创伤患者分为两组，各32例。观察组中，男性20例，女性12例，年龄范围18-69岁，年龄均值为（49.52±1.63）岁;参照组中，男性18例，女性14例，年龄范围18-70岁，年龄均值为（49.80±1.54）岁。两组一般资料比较未见统计学意义（P>0.05）。所有患者均为单纯性软组织损伤;患者均接受了手术治疗;患者意识清晰，可以配合临床治疗和护理工作。排除凝血功能障碍及合并全身性感染疾病患者;排除无法正常沟通和交流患者;排除耐受性较差及中途退出患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。抬高患肢，使用支具进行固定或者是对其实行骨牵引，对患者实行功能锻炼指导，并对其病情进展及末梢血运进行观察，评估患者肿胀、疼痛程度，并详细记录。

1.2.2观察组

该组实行冰袋冷敷护理。使用冰袋冷敷患者患处，时间控制在30分钟，每天三次并展开间断性冰敷。把强效制冷冰袋放入到冰箱，时间为12小时，依照患者骨折部位对冰袋进行合理选择，使用时需在包裹毛巾后应用。在冰敷护理之前，要为患者及其家属讲述冰敷的作用、重要性、注意事项等，同时对患者的病情进展、末梢血运进行观察，对其肢体肿胀及疼痛度进行评估和判断，增加病房巡视频率，降低冻伤风险。

1.3观察指标

通过数字评分法（NRS）对患者的术后疼痛程度进行评估，并对患者的中重度肿胀发生率进行比较和记录[2]。

1.4统计学分析

本次研究资料录入spss18.0统软件中处理。

2  结果

2.1对比两组术后不同时间的疼痛程度

参照组术后各阶段疼痛度评分高于观察组，对比差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2两组中重度肿胀发生率比较

观察组发生率明显低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3  討论

冷敷疗法主要是凭借低于机体温度的物理因子刺激机体，实现止血止痛、降温效果，能够使患者的炎性水肿、渗出等获得有效缓解。冰袋冷敷在刺激皮肤冷感受器后，可以在局部交感作用下对血管收缩起到促进作用，能够使神经末梢敏感性降低，实现缓解疼痛的目标[3]。冷敷疗法有着操作便捷、经济、安全性高等优势，患者耐受性良好，但是需要注意，在冰袋冷敷期间，护理人员要对患者局部情况进行观察，避免引起冻伤。如果患者自述存在蚁走感并伴随持续性疼痛，则要思考是否产生了骨筋膜室综合征，以便发现异常时可以在第一时间采取措施进行处理。患者骨折后24-72小时为肿胀高峰期，其疼痛、不适感加剧，很容易产生焦虑紧张等负面情绪，配合性较差，会对患肢功能锻炼产生不利影响。除此之外，肿胀高峰期很有可能会产生张力性水疱，这一情况为手术禁忌症。通过对骨折患者患肢肿胀、疼痛进行早期处理，可以在减轻其疼痛感的同时促使肿胀尽快消退，能够缩短骨折部位愈合时间和住院时间，有利于减轻患者的经济压力，改善患者预后。本次研究结果显示，观察组疼痛评分以及肿胀率均低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。说明对于骨科创伤初期患者，冰袋冷敷护理可以有效减轻患者的疼痛、肿胀感，有利于骨折愈合、病情恢复。

综上所述，冰袋冷敷护理在临床中的应用，对于减轻患者疼痛感以及促进肿胀恢复都有着非常重要的作用，能够缩短其病情康复时间，提高生活质量。

参考文献：

[1]王立辉.四肢骨折患者早期使用冰袋冷敷的护理效果[J].医疗装备，2019，32（10）：190-191.

[2]毛燕飞，李一璇，张霞，等.自制复方黄连液冷敷对四肢骨折初期肿胀疗效及止痛效果的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（9）：41+43.

[3]苏春霞，冯亚萌，刘平，等.腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效研究[J].河北中医药学报，2019，34（3）：36-38.