精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

刘登焕 杨飞

摘要：目标是评估在神经外科领域更好的管理方法的有效性。从2019年1月到2020年10月，该研究所的80名神经学患者的选择方法定期管理，研究小组彻底管理。比较两组护理管理的质量、不良事件的普及和服务满意度。环境管理小组进行的研究结果（边界±0.52%）、保健（23，63±1.02%），健康教育（24，86±0.12），护理（24.75±0.14）、质量管理（94.76%±0.20）高于对照组（76.32%±1.36%）差异具有统计学意义（P < 0。05）;在对照组中，不受欢迎事件的发生率为15.00%，比研究小组高出2.50%，差异具有统计意义（p . 05）;医疗服务群体的总体满意度为100.00%，比对照组高出87.50%，差异具有统计意义（p . 05%）。应建议神经外科改善治疗办公室取得显著成果，提高护理质量，减少不受欢迎的病例数量，提高病人的满意度。

关键词：神经外科管理的效率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

一、资料与方法

1.资料。从2019年1月到2020年10月，有80名患者接受医院内部治疗。标准包括：经颅断层扫描的病人符合诊断与神经疾病有关的疾病的标准;这项研究得到了医院医学伦理学委员会的批准;病人和家庭成员有意识地同意进行这项研究。标准例外：伴有心肺疾病;神经疼;认知功能异常根据随机表的方法，物体被分成两组，每组有40个病例。环境管理小组20名26 - 42岁的男性和20名女性，平均35.01 3.95岁;类型：20例脑出血，8例恶性肌无力，7例心脏病，5例。对照组男性21例，女性27至41岁（35.28 3.64年）;类型：21例脑出血，7例肌肉无力，8例心脏病发作，另外4例。这两组病人的总体数据是相似的，差异没有统计意义（p > 0.05）。

2.方法

环境管理小组采用常规管理。对照组采用精细化管理。1）根据改进的管理概念改进人员管理，为各部门的每一名护士创造科学、组织和人道的工作岗位，以及高级护士和负责任护士和初级护士之间的责任等级制度。特别值得一提的是，护士长对护理质量进行了全面控制，并监督他的工作;该小组的负责人对负责治疗的病人进行身体和心理评估，并在治疗结束时指导该小组的护士;负责治疗和护理的护士负责监督病人的健康、医疗保健、心理健康等;初级护士负责照顾病人（例如他们的个人卫生），并提供样品和护送。考虑到大量身患重症的病人以及大量专门和初级护士，夜班护士的人数增加到两名，以提高基本护理的质量。2）改进工作过程。首先，调整生命监测过程。对于神经外科常见的压力监测，最初过程中的监测时间要么与治疗时间重叠，要么中断休息时间，这有助于病人的工作和护理，只要符合病人的生理变化。第二，制定卫生教育的过程。该部门每周组织两三次卫生小组活动，护士每周组织两三次。最后，制定一个接收过程，输血服务和探亲过程。疗养院收纳过程中被指定文具和服务责任护士，宣传积极活跃，积极护理过程中，通知医生和护理责任陪同下抵达回家休养，发布实施环境行动系统，评估病人治疗、营养组织开展现场。3）特别注重教育年轻的护士风险问题，以期帮助他们理解神经科病房所特有的风险因素，如下跌烧伤病人，疮、自杀、医疗错误，错误的书写病历等出现风险，取决于年龄和功能性残疾或烧伤病人，为了防止下跌，在适当的地点放置一个小心滑动、小心烫伤的标志;护士们观察病人的心理状态，及时发现他们有自杀倾向，并进行心理评估。

3.监测指标。两个组别的护理质素比较。护理质素评估是根据处理这类问题的科管理质素评估表进行，作为环境管理、护理、健康教育和護理安全，每项指标的评分为0-25分，一般指标为管理质量，符合护理质量。比较两组护理不良病例。主要是感染，跌倒和轻微挫伤.两组护理满意度比较总分为10分，8-10分令人满意;5-7分比较满意;≤4分不及格。×100%。

4.统计方法。使用SPSS 20.0软件进行统计分析、数据测量、使用T测试、数据计数，对p<0.05的差异具有统计学意义。

二、结果

项目实施前后护理质量指标的比较.由于实施了医疗管理改进项目，护理质量指标的比较显著提高了基础、专科和基础医疗服务的技能，提高了医务人员的素养，护理事故和并发症急剧减少，实施前后差异具有统计学意义（平均P<0.05）。对项目实施前后患者满意度与项目实施前的比较表明与以前的项目相比，有统计意义（平均p<0.01）

三、讨论

传统医疗保健的质量评估主要由医务护士进行，主要由具体的技术指标提供，以便根据标准或系统进行检查，并对医务人员进行检查或评估，以确保项目符合规定的标准。这种评估方法的局限性越来越明显，从以疾病为导向的功能性护理模式转变为以病人为导向的综合护理模式。科学家们一致认为，传统的护理评估，主要由护理指南进行，并没有反映病人作为医疗对象的感受，也没有反映出护理质量的客观性和包容性。在欧洲和美利坚合众国，提高质量模型的质量评价经常被用作病人满意度的指标，更好地反映了病人的概念，为多方面的护理质量评估提供了良好的教训和指导。这项研究共同使用了评估病人质量和满意度的技术指标，这些指标共同评估我们国家的护理质量，使我们能够更好地评估和综合反映护理质量。

这项研究表明，环境管理小组的医疗管理质量明显高于对照组，发病率比对照组低得多，医疗满意度比对照组高得多，差异具有统计意义（P < 0.05）更有效的管理可以在神经外科医生的管理中使用，而与传统的医疗管理相比，预防不良的护理和提高医疗满意度显然有好处。因此，可以假定，提高护理质量可以通过改善护理监管、提高护理人员的专业护理技能和提供更详细和高质量的病人护理服务来实现;此外，感染可以在所有方面预防，消除感染的潜在危险，保证生命安全，最终提高病人的满意度。

结束语：神经护理管理可以为患有神经障碍的病人提供有针对性的护理，密切照顾他们和他们的工作人员，从而大大提高病人的临床治疗效率或病人及其家属的更广泛满意，这种做法值得广泛推广。

参考文献：

[1] 李海蓉. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业，2020，17（10）：78-80.

[2] 李兰. 精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J]. 中国农村卫生，2019，11（18）：26-27.