社区胃溃疡患者采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果

张志玉 王玲

摘要：目的：分析研究社区胃溃疡患者联合应用奥美拉唑及铝碳酸镁治疗的疗效。方法：择取患者样本来源为2020年2月-2021年2月本社区卫生服务中心就诊及随访接诊的58例胃溃疡患者，依据随机数字表分组方案将其划分为研究组、对照组，组内样本n=29。对照组患者行奥美拉唑治疗，研究组患者行奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对比两组各项治疗指标。结果：评估分析临床疗效、复发率、不良反应发生率，研究组均显著优于对照组（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁应用于社区胃溃疡患者治疗中疗效及安全性显著，可全面推广。

关键词：社区;胃溃疡;奥美拉唑;铝碳酸镁

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

消化系统疾病是基层社区居民常见疾病，其中胃溃疡在各类消化系统疾病中发病率位居前列。胃溃疡主要指人体自身分泌促消化类液体引发胃黏膜组织溶解，其致病原因与饮食不规律、吸烟饮酒、精神压力过大等相关，患者发病初期多伴有轻度腹部不适感，随病情进展可合并胃穿孔及胃出血，甚至危及患者生命安全[1]。社区医疗机构治疗胃溃疡多采用药物干预，奥美拉唑及铝碳酸镁均为常用消化系统疾病治疗药物，关于二者联合应用的疗效缺乏深入研究分析[2]。本研究汇总评估胃溃疡患者相关资料，探究并分析研究奥美拉唑及铝碳酸镁治疗的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取患者样本来源为2020年2月-2021年2月本社区卫生服务中心就诊及随访接诊的58例胃溃疡患者，依据随机数字表分组方案将其划分为研究组、对照组，组内样本n=29，全部患者经综合性检查均确诊为胃溃疡，无十二指肠溃疡及胃癌，无心肝肾等重要脏器疾患，无胃部手术史，无药物过敏，同意参与本研究。总结评估两组各项临床资料，研究组男女比例统计值为16：13，年龄跨度区间值35-68岁，平均（51.58±2.66）岁，病程跨度区间值6个月-5年，平均（2.84±1.06）年。对照组男女比例统计值为15：14，年龄跨度区间值37-69岁，平均（51.67±2.75）岁，病程跨度区间值8个月-5年，平均（2.92±1.09）年，基线资料差异对本研究结论无影响（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行奥美拉唑治疗，每日早晚餐后各服用1次，单次用药剂量为20mg，共用药4周。

研究组患者行奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，奥美拉唑用药方案参照对照组，铝碳酸镁每日早、中、晚各服用1次，单次用药剂量为1g，共用药4周。治疗期间社区医师告知患者避免食用刺激性食物，保证饮食规律，适量运动，保持良好心态。

1.3评价标准

评估分析两组治疗总有效率，治愈标准为溃疡面积缩小50%以上，临床症状消失。有效标准为溃疡面积缩小不足50%，临床症状减轻，其他情况评估为无效。统计两组患者治療后复发率及不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P<0.05，则组间有差异。

2结果

2.1对比两组治疗总有效率及复发率

对比两组治疗总有效率及复发率，研究组均显著优于对照组（P<0.05）。

表1 对比两组治疗总有效率及复发率（n/%）

组别 治愈例数 有效例数 无效例数 总有效 复发率

研究组（n=29） 16 11 2 27（93.1） 1（3.4）

对照组（n=29） 14 7 8 21（72.4） 7（24.1）

χ2值 4.350 5.220

P值 0.037 0.022

2.2对比两组不良反应发生率

对比两组不良反应发生率，研究组显著优于对照组（P<0.05）。

表2 对比两组不良反应发生率（n/%）

组别 胀气 恶心呕吐 腹泻 不良反应发生

研究组（n=29） 0 2 1 3（10.3）

对照组（n=29） 2 4 4 10（34.5）

χ2值 4.858

P值 0.027

3 讨论

胃溃疡主要发病部位为胃内部区域，归属于消化性溃疡。健康人体胃内部存在保护作用的胃黏膜组织，受刺激性因素影响，胃黏膜组织破损，进而形成溃疡，患者主要临床表现为反酸、嗳气、上腹部疼痛或不适感等，随病情变化可合并胃穿孔或消化道出血等危重类疾病，甚至可危及患者生命安全[3]。确诊胃溃疡患者需及时通过药物治疗保护溃疡部位，并规避刺激性因素，以促进疾病康复。

奥美拉唑为弱碱脂溶性质子泵抑制剂类药物，用药后后对胃黏膜组织壁细胞顶部膜区域细胞内管状泡、分泌性微管等产生作用，调节胃部氢钾ATP酶系统活性，阻断氢离子传递，继而实现抑制胃酸分泌的临床效果。铝碳酸镁属于碳酸氢盐类物质，用药后可有效保护胃黏膜组织，并可修复损伤的胃黏膜，抑制胃蛋白酶损伤胃黏膜组织，显著提高胃部防御能力[4]。同时，铝碳酸镁具有抑制溃疡及胃酸的临床效果，用药后可维持胃部正常生理活动，缓解胃黏膜刺激作用，继而改善胃溃疡相关症状。联合应用奥美拉唑与铝碳酸镁可实现二者的协同，抑制胃酸分泌，修复损伤的胃黏膜组织，进而提高胃溃疡治疗效果，降低复发率[5]。

汇总统计研究数据，研究组患者治疗总有效率为93.1%，复发率为3.4%，均显著优于对照组，可认为联合用药方案通过药物协同效应可同步修复胃黏膜及抑制胃酸，其疗效优于单一奥美拉唑，并可降低复发率。研究组患者治疗后不良反应发生率为10.3%，显著低于对照组，其主要原因为铝碳酸镁非水溶性物质，联合用药方案在人体内蓄积作用轻微，可降低不良反应发生率。

综上分析可知，奥美拉唑联合铝碳酸镁应用于社区胃溃疡患者治疗中疗效及安全性显著，且价格低廉，均为医保目录内药品，居民购买方便，可全面推广。同时，本研究中纳入患者总量不足，缺乏同类型数据资料的对照分析，胃溃疡的治疗方案需进一步研究。

参考文献：

[1]康有坚.铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗胃溃疡合并胃出血的疗效分析[J].养生保健指南，2021，（6）：283.

[2]蓝娇.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果研究[J].健康必读，2021，（6）：58-59.

[3]党欣.铝碳酸镁结合泮托拉唑治疗骨科大手术后应激性溃疡的疗效及安全性[J].特别健康，2021，（13）：28.

[4]常丽娜.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床疗效观察[J].糖尿病天地，2021，18（2）：48.

[5]叶福英.铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2021，14（3）：115-117.