在小儿手术麻醉中应用喉罩麻醉的效果观察

李瑞秋

摘要：目的  在小儿手术麻醉中应用喉罩麻醉，探究该麻醉方式的效果。方法  选取86例需要进行手术治疗的患儿作为研究对象，根据术前不同的麻醉方式进行分组，43例为对照组麻醉方式为气管插管麻醉，43例为观察组麻醉方式为喉罩麻醉，对两组的麻醉效果、拔管时间、停药后患儿苏醒时间、患儿心率、动脉压及并发症发生率进行对比。结果  两组患儿的麻醉效果差异并无统计学意义（P>0.05）。在拔管时间及停药后患儿苏醒时间上，观察组明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在心率及平均动脉压上，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。在并发症发生率上，观察组明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在小儿手术麻醉中应用喉罩麻醉效果显著，能够大大缩短拔管时间及患儿苏醒时间，降低并发症发生率，值得推广应用。

关键词：喉罩麻醉;小儿手术麻醉;拔管时间;苏醒时间

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

手术在小儿患者中具有较高的风险，再加上患儿本身的抵抗力较低，不能对手术进行很好的配合，且耐受性表现得很低。因此，为了确保患儿的手术能够顺利开展应选择安全有效的麻醉方案。常用的麻醉方式有气管插管麻醉及喉罩麻醉，但对于小儿来说前者的应用受到限制，且并发症较多[1]。本研究对喉罩麻醉在小儿手术麻醉中的应用效果进行了探究，并以分组的形式进行了详细的对比，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的研究对象为需要进行手术治疗的86例患儿，男患儿40例，女患儿46例，患儿的最大年龄为14岁，最小年龄为4岁。所有患儿家属均对本次研究知情同意，并在同意的情况下对所有患儿进行分组，其中的43例为对照组，另外43例为观察组，两组患儿的一般资料间差异并无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

所有患儿在麻醉诱导阶段采取相同的方案，使用的药物为舒芬太尼及丙泊酚进行静注，之后使用七氟醚对麻醉深度進行维持。所有患儿均给予面罩吸氧，待患儿意识消失后进行不同的气道管理方式。对照组中的43例患儿给予气管插管麻醉，在对患儿进行插管前使用维库溴铵进行肌肉松弛，通过喉镜置入气管导管;观察组中的43例患儿则实施喉罩麻醉方式，喉罩根据患儿的体重质量来进行合理的选择。

1.3观察指标

对比两组麻醉效果、拔管时间、停药后患儿苏醒时间、对心率及血压的影响、并发症发生率。

1.4统计学方法

对所有产生的数据进行统计学分析，软件版本为SPSS20.0，涉及的计量资料表示方法为（x±s），检验方法为t，计数资料表示方法为（%），检验方法为χ2，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组麻醉效果比较

观察组麻醉有效共计41例，有效率为95.35%，对照组中麻醉有效共计42例，有效率为97.67%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患儿拔管时间及停药后苏醒时间比较

观察组患儿的拔管时间及停药后苏醒时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.3两种麻醉方式对心率及平均动脉压的影响比较

观察组患儿的心率及平均动脉压值明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

2.4两组并发症发生情况比较

观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3讨论

手术在小儿患者中有广泛的应用，但手术方案具有较高的风险性，需要在术前做好全身麻醉。目前，常用的麻醉方式有气管插管和喉罩麻醉，但由于患儿的头部大、颈部短，喉头处于较高的位置，导致气管插管有一定的难度。同时气管插管操作又会影响到血流动力学，从而对手术的顺利进行会产生不良的影响[2]。本研究中对观察组患儿实施了喉罩麻醉方式，麻醉效果与气管插管效果相当，但拔管时间及停药后患儿的苏醒时间更短，对心率及动脉压影响小，并发症发生率更低，两种不同的麻醉方式之间差异均有统计学意义（P<0.05）。由此证实了喉罩麻醉在小儿手术麻醉中具有较高的应用价值。

综上所述，在小儿手术麻醉中采用喉罩麻醉效果满意，大大缩短了拔管时间及患儿苏醒时间，降低了并发症的发生率，安全性较高。

参考文献：

[1]庞冬琼，雷泽.探究将喉罩麻醉和气管插管麻醉应用于小儿下肢手术麻醉中的效果[J].中国保健营养，2020，30（10）：106-107.

[2]黄丽萍.喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术麻醉中的应用效果比较[J].医疗装备，2020， 33（9）：114-115.