手法康复结合康复治疗仪在产后腹直肌分离中的应用

陈莉萍

摘要：目的：针对产后腹直肌分离实施护理期间，采取手法康复结合康复治疗仪干预模式的临床实践成效。方法：以我科室筛取的84例产后腹直肌分离产妇为研究对象，结合产妇的入院顺序将其随机分为两组，并设定为对照组、观察组，分别实施康复治疗仪干预、手法康复结合康复治疗仪干预，对比两组接受不同护理干预方法后的腹直肌距离、治疗效果情况。结果：观察组、对照组干预后腹直肌分离距离分别为（2.28±0.87）cm、（5.36±1.18）cm，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹直肌分离产后护理干预，手法康复与康复治疗仪联合干预方案改善效果显著，值得推广。

关键词：产后腹直肌分离;手法康复;康复治疗仪

【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

腹直肌分离是产妇在分娩之后所表现出的较普遍的并发症，尤其是针对肥胖的产妇以及接受过腹部手术治疗的患者，其可导致身体在进行屈曲的过程中力量不足，从而严重影响整体核心肌群，对稳定躯干和保持健康体态均极为不利[1]。近年来，在人们的健康意识逐步改变的影响下，腹直肌分离问题也逐渐受到了人们的关注，尤其是在健康体态的追求下，腹直肌分离改善成为了绝大部分产妇的诉求。我科室针对腹直肌分离问题，制定了手法康复联合康复治疗仪的干预方案，相关情况总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自我科室2019年1月-2020年10月中筛取84例产后腹直肌分离产妇作为研究对象，所有产妇均表现出腹直肌分离达到了2.0-5.0cm。根据产妇的入院接诊顺序，将其随机分为两组，其中对照组产妇42例，年龄为（28.84±3.23）岁，其中剖宫产产妇20例，阴道分娩产妇22例;观察组产妇42例，年龄为（27.69±3.18）岁，其中剖宫产产妇14例，阴道分娩产妇28例。两组年龄、分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统的单一干预模式，即采取康复治疗仪进行电刺激处理。观察组在常规单一方案下，加入手法康复。各方法的干预措施如下：

1.2.1康复治疗仪：康复治疗仪主要采取电刺激，其能够促使腹部肌肉兴奋性得到增强，从而帮助其实现快速收缩，帮助因分娩而导致受损的肌肉得以激活，从而帮助腹直肌分离问题得到有效转化。在干预过程中，帮助患者取仰卧位，将电极片沿着腹部中线两侧2cm的位置粘贴，另取一对电极片放置于两侧腹外斜肌，启动电极即可。每周进行3次，每次持续进行30min的干预，以10次为一个疗程。

1.2.2腹直肌手法按摩：（1）取润滑液均匀涂抹于双手，将双手手掌平行放置在腹部，沿着脐周进行10次顺时针按摩;（2）将双手掌转移至侧腰部，对皮肤到肌肉进行整体提拉，沿着腰骶部向脐部提拉，反复进行20次，随后再次进行顺时针按摩，帮助腹部放松;（3）以双手掌交替对腹部外斜肌进行交替的按摩处理;（4）再次从腰骶部向脐部进行6次反复提拉;（5）双手对腹部脂肪进行抓捏，并进行腹部抖动，完成操作即可。

两组患者均以10次作为一个疗程，反复急性拿给你2个療程的干预。

1.3观察指标

对腹直肌距离进行测量，具体采用手诊检查法来完成测量。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t值检验;以率（%）表示计数资料，以x2检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组干预后腹直肌分离距离比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

在医学技术日益完善的影响下，康复治疗仪作为一种新型物理治疗手段在各种疾病干预上均发挥了积极作用，其能够实现对神经肌肉骨骼的有效刺激，重点是实现对深层肌肉的唤醒，从而改变肌肉的收缩能力。在腹直肌分离干预中，康复治疗仪能够促使分离的腹直肌核心肌群兴奋性得到增强，从而帮助其快速朝着腹白线位置聚集。根据结果来看，对照组在康复治疗仪的应用下，患者的腹直肌分离距离缩小到了（5.36±1.18）cm，但这远远无法满足预期目标。

手法康复是一种现代医学康复护理干预手段，它能够针对不同患者的实际情况和疾病需求，针对性的进行按摩干预，促使肌群得到有效运动，帮助游离的脂肪迅速归位[2]。本研究针对腹直肌分离，在进行手法康复干预过程中，配合使用了按揉、推拿等手段，基于中心位置实施持久的肌肉组织干预，提升肌肉之间的紧密度，改善韧带弹性，从而快速恢复腹直肌位置。但为了能够达到更好的改善效果，在手法康复的同时，为患者提供了康复治疗仪联合干预。根据结果来看，观察组患者干预后腹直肌分离距离缩小到了（2.28±0.87）cm，显著低于对照组与干预前测试结果（P<0.05）。该结果充分表明联合手段能够取得更为理想的改善效果。

综上所述，在对腹直肌分离实施干预过程中，手法康复与康复治疗仪联合干预，能够促使腹直肌分离问题得到快速改善，值得推广。

参考文献：

[1]刘雅莉，赵琼蕊，李娟，等.中国育龄期妇女产后腹直肌分离发生率meta分析[J].中国公共卫生，2020，36（10）：1507-1509.

[2]罗仁华，罗俊菊.呼吸推挤法联合仿生物电疗在产后腹直肌分离康复护理中的效果分析[J].医学理论与实践，2020，33（1）：163-164.