血清结核抗体与痰涂片检测对肺结核的临床应用

张忠贵 左莉

摘要：目的 对比结核抗体和痰涂片两种方法在诊断肺结核中的效果，从而为临床上进一步治疗肺结核提供参考;方法 选取我院于2016年1月～2019年1月接受检查的60例疑似肺结核作为研究对象，分别用结核抗体（实验组）和痰涂片（对照组）两种方法进行检测，对比两种检测方法的阳性率;结果 通过不同的检测方法，实验组阳性率86.67%高于对照组65.00%，且P<0.05;结论 相比于痰涂片检测，结核抗体检测在肺结核诊断中的阳性率更高，值得在临床上推广。

关键词：结核抗体，痰涂片，肺结核，诊断效果

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

肺结核指的是肺部因遭受结核杆菌侵袭而引发的一类慢性传染性疾病，该病具有致病性强、传染性高等特点。近年来，我院主要应用结核抗体检测和痰涂片检测两种方法诊断肺结核，下面将两种检测方法的结果进行对比，详细情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次一般资料选自我院于2016年1月～2019年1月接受检查的60例疑似肺结核患者，根据患者就诊的先后顺序编为1～60号，男性为34例、女性为26例，最小年龄为24岁，最大年龄为49岁，平均年龄为（28.10±1.62）岁，最短病程为6个月，最长病程为2年，平均病程为（1.02±0.36）年，分别用结核抗体（实验组）和痰涂片（对照组）两种方法进行检测。应用数据sps21.0统计软件对两两种检测方法的资料进行对比，统计结果显示存在差异（P>0.05），具有可比性。

1.2试剂、器材和方法

试剂、器材：结核分歧杆菌（TB）IgG抗体检测试剂盒（胶体金法），其生产厂家：艾博生物医药（杭州）有限公司;抗酸染色试剂（自配）;95%酒精;医用双目显微镜;离心机、载玻片等。

方法：实验组将患者的静脉血清在我科室用结核分歧杆菌（TB）IgG抗体检测试剂盒（胶体金法）按操作说明书进行结核抗体检测，在检测过程中，严格按照相关要求开展检验，提高检验的准确性和有效性。将指控区域以及检测区域内均有红色斑点出现判定为阳性，结果判断将指控区域显示红色斑点但是检测区域中未显示红色斑点判定无阴性[1]。对照组将患者行痰涂片检验，采用抗酸染色镜检方式观察，将每100个视野中抗酸杆菌数量超过3个判定为阳性，反之为阴性。

1.3统计学方法

本组数据的统计应用SPSS21.0数据统计软件，阳性率和阴性率用（%）表示，用x2检验，以结果P<0.05表示差异显著。

2 结果

实验组经结核抗体检测后，阳性率为86.67%（52/60），阴性率为13.33%（8/60）;同时对照组行痰涂片检测，阳性率为65.00%（39/60），阴性率为35.00%（21/60），由此可见实验组阳性率高于对照组，且P<0.05。其中，实验组和对照组都是阳性的占61.67%（37/60），都是阴性的占10.00%（6/60），而实验组是阳性但对照组是阴性的占25.00%（15/60），对照组是阳性而实验组是阴性的占3.33%（2/60），两组对比存在差异（P>0.05），有统计学意义。以上阳性病人均进行胸透检查对比，按规范抗痨治疗方案进行治疗取得明显成效。

3讨论

当前，肺结核已经成为临床上比较常见的一类传染病，被列为我国十大死亡原因之一。我国是世界上结核病发病率最高的国家之一，据不完全统计，我国现有活动性肺结核患者约有500万，其中涂阳肺结核患者150万，每年新发肺结核患者约100万[2-3]，因此结核病早期发现和诊断对我国结核病防治工作具有重要的作用和意义。痰涂片检验目前作为临床上常见一类诊断肺结核的方法，这种诊断方法具有操作简单、费用低等优点，能够在较短的时间内确定患者的结核传染源，并且该诊断方法适用于观察临床上肺结核的治疗效果，在控制肺结核传播发挥重要作用。但痰涂片检验方法容易受到痰标本和图片质量的影响，导致肺结核的检出率较低，容易出现漏诊的情况，具有一定的局限性，而结核抗体血清诊断技术的最大优点为操作简单且快捷，具有良好的重复性，在检验过程中不易受到外界的干扰，从而在一定程度上保证了检测结果的可靠性。由于结核分歧杆菌拥有丰富的抗原库，不仅包含酯类和蛋白质，而且还包含糖类以及其他互相结合的复合物，因此将结核抗体检驗应用在肺结核诊断的参考依据。

在本文研究中，对比了结核抗体与痰涂片检验分别应用在肺结核中的诊断效果，结果发现：实验组结核抗体检测的阳性率86.67%%高于对照组痰涂片检验的阳性率65.00%，且P<0.05。其中，实验组和对照组都是阳性的占61.67%，都是阴性的占10.00%，而实验组是阳性但对照组是阴性的占25.00%，对照组是阳性而实验组是阴性的占3.33%，两组存在差异（P>0.05），具有可比性。上述结果可以发现，采用结核抗体的检测方法诊断肺结核，其阳性率明显高于痰涂片的检验方法，对痰涂片阴性患者，这种诊断方法能够在一定程度上降低痰涂片检验的误诊率和漏诊率，当然两种方法各有利弊，相对而言，使用结核抗体检测方法的检测率较高。

综上所述，相比于痰涂片检测，结核抗体检测在肺结核诊断中的阳性率高，应用价值好，值得在临床应用推广。当然在临床检查中，必要时可以将痰涂片和结核抗体检测联合使用，共同发挥两种方法的检测优势，提高诊断结果的准确率，及时给患者得出准确诊断结果。

参考文献：

[1]覃松碧.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：76-77.

[2]刘剑君.姜世闻.成诗明.中国结核病控制现状分析[J].中国防痨杂志，2003，25（3）：129-131.

[3]陈海强.罗凯.207例痰标本涂片检查对培养结果分析[J].检验医学与临床，2011，8（6）：741-742.