全科医生对高血压病综合防治干预措施的影响探讨

陈星琼 符国骥

摘要：目的：针对在社区小范围内患有高血压的患者行以综合防治干预的过程中，作为“全科医生”身份起到的作用展开研究。方法：随机从本卫生院在2020年1月到2021年7月期间（共18个月）入档的高血壓病例档案当中抽取60份纳入研究，其中前9个月的病例定为参照组（30名），接受过比较常规的健康指导;后9个月的病例定为干预组（30名），干预组均在档案记录中有综合防治干预的内容。分析两组病例血压干预前后的数值，并进行统计学处理。结果：干预组病例收缩压和舒张压均在干预之后明显优于参照组，有p<0.05;另外，在血压控制常识掌握、服药依从情况上，两组也有较为明显的差异。结论：针对高血压患者，由全科医生予以综合防治干预和健康宣教，能够有效提升患者配合度，血压改善情况理想。

关键词：综合防治干预  全科医生  高血压

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

高血压在我国，始终是患病率居高并下的一种难治性慢性病，其和当代社会人们生活方式和饮食习惯的变革有十分密切的联系，因为该病复发性强、周期漫长，更加需要加强日常管理，才能够真正起到遏制疾病发作的作用[1]。本文将结合社区卫生院当中全科医生对该病的综合防治实效展开回顾性分析，获得了一定的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择乐东黎族自治县尖峰镇尖峰中心卫生院在2020年1月到2021年7月期间（共18个月）入档的高血压病例档案，抽取60份展开研究。前9个月的病例定为参照组（30名），包含男性17名和女性13名;后9个月的病例定为干预组（30名），包含男性18名和女性12名。两组病例的平均年龄均在（62.12±5.36）岁之间，病程均在（5.36±1.06）年之间。各项一般资料上两组均无显著差异，可以进行研究。

另外，为保证客观性，本次研究已经排除存在严重器质性病变、精神障碍等特殊情况。

1.2方法

参照组为常规干预模式，涵盖基础的叮嘱复查、用药嘱托、血压监管等。干预组为综合防治干预，涵盖下述几个方面：（1）建档。为卫生院辐射范围内的高血压患者建立档案，详细记录年龄、病程以及性别、联系方式、住址等基础资料。（2）针对性健康教育。结合档案的内容和患者的身体情况，定期加强宣教，讲解高血压的发病因素以及干预方式、注意事项等，获得患者和家属的认可，客观看待疾病;另外，定期上门了解患者疾病变化情况，记录变化数据，随时采取不同的针对性建议。（3）心理干预。为患者提供有效的心理疏导，鼓励家属多和患者进行情感沟通，打消负面心理，提升治疗信心。（4）生活干预。加强饮食、作息等方面生活习惯指导，告知不良习惯的负面影响和健康习惯的正向作用，帮助患者逐渐形成健康饮食、良好起居习惯等。（5）药物指导。根据患者的医嘱叮嘱认真服药，不能随意停药、换药、多用药等，讲解遵医嘱用药的积极影响，提高治疗效果。

1.3临床观察指标

两组干预前后的数据取样均间隔2个月，观察指标包括软性指标和硬性指标两个方面。

硬性指标：干预前后的血压水平（收缩压、舒张压）;

软性指标：对高血压基本知识的熟练程度和用药的依从度，均使用调查问卷来获得结果。

1.4统计学方法

结合数据类型，择取SPSS21.0处理，对计数资料使用百分比和比例表示，应用卡方检验;对计量资料使用定量和变量表示，应用t检验。出现p<0.05结果为差异显著。

2 结果

2.1两组病例硬性指标情况对照

参考表1：

2.2两组病例软性指标情况对照

参考表2：

3 讨论

根据临床医学的阐述，高血压诱因繁杂多样，主要包括不良生活习惯、不健康的饮食结构，另外，不重视高血压的危害、忽视血压控制、随意停药（或换药）等低依从行为也会导致高血压反复，迁延不愈，给患者带来负担[2]。

在本次研究中，由社区骨干全科医生为患者建档，并采取针对性的综合防治措施，获得了比较好的效果，干预组无论是在血压控制或者是知识知晓、用药依从上均表现出了较强的优越于参照组的结果，这证明这一模式是有价值的。该研究成果也在隗建鑫[3]的著作中得以证实。

基层卫生机构中的全科医生往往和患者有密切交流和沟通，加强健康指导和防治干预能够有效缓解患者病痛、控制病程继续发展。从建档开始，包括心理干预、饮食干预和用药指导等多元防治干预措施都具备着较强的针对性特征，能够鼓励患者保持良好的生活习惯和健康的用药习惯，有助于稳定病情[4]。另外，在针对性防治干预的过程中，家属的配合也能够构建一个和谐的家庭环境，起到正向监督患者生活、用药习惯形成的作用，更加有利于患者本身的病情恢复。

结语：

综上所述，针对基层卫生院涉及范围内的高血压患者，由全科医生予以综合防治干预和健康宣教，能够有效提升患者配合度，血压改善情况理想，可以帮助患者保持一个比较理想的状态，带来愉悦的生活体验，提升生活质量，值得在临床中进行更加广泛的推广和深入的研究。

参考文献：

[1]袁勇.家庭医生综合干预对社区老年高血压患者血压控制效果评价[J].山西医药杂志，2020，49（24）：3.

[2]闫军生.全科医生强化医疗干预对高血压患者服药依从性的影响[J].保健文汇，2019，01（05）：32-33.

[3]隗建鑫.社区全科医生开展高血压综合防治干预[J].人人健康，2020，No.519（10）：164-164.