基于集聚度河南省医疗卫生资源配置公平性分析

邱菊

摘要：对2010—2019年河南省医疗卫生资源配置状况进行分析。方法：运用集聚度（HRAD）方法分析河南省医疗卫生资源配置的公平性，为河南省医疗资源合理配置提供参考。结果：河南省各区域内医疗卫生资源配置公平性差异显著。结论：政府在对医疗资源进行配置时，不仅要增加配置公平性;还需特别关注河南省的人口因素，满足人口就医需求。

关键词：医疗卫生资源配置;公平性;集聚度;河南省

1.研究方法

本研究基于卫生资源集聚度和人口集聚度评价河南省各地级市医疗卫生资源的公平性。卫生资源集聚度的计算公式为HRADi=（HRi/HRn）*100%/（Ai/An）*100%;人口集聚度的计算公式为PADi=（Pi/Pn）*100%/（Ai/An）*100%。当HRADi=1时，卫生资源按地理配置处于最优公平，大于1时公平性较好[1];HRADi/PADi=1时，表明卫生资源集聚度与人口集聚度的比值为1，卫生资源按人口配置处于最优公平;比值大于1时，表明卫生资源过剩;比值小于1，表明资源不能满足就医需求[2]。

2.结果

2.1 2019年河南省各地级市医疗卫生资源配置集聚度分析

2.1.1 按地理面积配置

郑州、开封、平顶山等12个市各类卫生资源集聚度大于或接近于1，表明按地理面积配置公平性好。其中郑州最为典型，医疗床位、卫生技术人员、执业（助理）医师的集聚度远高于公平性为1的标准;而洛阳、三门峡、南阳、信阳、驻马店、济源6个市各类卫生资源集聚度小于1，表明按地理配置公平性差需加以改善，其中三门峡、南阳、信阳的各类卫生资源集聚度最低。见表1。

2.1.2按人口规模配置

由表1可知，郑州、驻马店按人口规模配置卫生机构不能满足人口就医需求;济源卫生床位集聚度与人口集聚度的比值为0.65，表明济源的医疗床位公平性差;信阳相比于其它地区，卫生技术人员公平性差;商丘、信阳、周口、驻马店注册护士集聚度与人口集聚度的比值在0.7～0.8之间，这几个地区的卫生人力资源配置不公平，需要加大该方面的投入力度。除此以外，其它地区各类卫生资源配置公平性相对较好。

3.结论

由上述研究得出以下结论：其一，河南省各地区医疗卫生资源配置公平性差异显著，因此在对河南省医疗卫生资源进行配置时，需要兼顾人口与地理因素，将多余的医疗卫生资源向匮乏区域输入，促进资源的横向流动[3]。其二，河南省作为人口大省，对医疗服务需求大。因此，政府在对河南省进行医疗卫生资源投入时，需要特别关注人口因素，根据实际需求，对医疗卫生资源进行合理配置[4]。

参考文献：

[1]袁素维，危凤卿等.利用集聚度评价卫生资源配置公平性的方法学探讨[J].中国医院管理，2015，35（02）：3-5.

[2]李中凯，李金叶.中国西北五省2006～2017年医疗资源配置公平性分析[J].中国循证医学杂志，2020，20（11）：1266-1273.

[3]陈秀芝，彭颖等.长三角地区卫生资源集聚度评价分析[J].中国卫生经济，2021，40（03）：37-39.

[4]王玥月，李宇阳等.基于集聚度的中国基层医疗卫生服务資源配置公平性研究[J].中国卫生统计，2019，36（06）：874-877.