5G远程医疗在疗养中心的应用探索

白时雨,高珊

1.联勤保障部队三亚康复疗养中心；2中央军委审计署三亚审计中心

5G技术的出现，为医疗行业带来前所未有的转变。不仅改变了传统医疗行业的医疗理念，同时也在改变着具体的医疗模式。5G远程医疗的出现缓解了部分患者看病难的问题。高质量的影像等医疗数据的高速、实时传输，为医疗行业提供了可靠的医疗保障，加速了医疗行业的创新与变革。

一、5G远程医疗

（一）5G技术

5G技术（5th Generation Mobile Communication），是第五代移动通信技术的简称，特点是高速率、低时延和大连接。移动通信技术从第一代发展到第五代，经历了第一代使用模拟信号用于拨打电话，第二代能够发送简单文字，第三代传输简单的视频，第四代传输高质量的影像资料，第五代移动通信技术是实现人机物互联的网络基础[1]。高速发展的通信技术，同时加速了社会现代化发展。5G技术并不是对于4G技术的简单升级，其真正意义在于为人、机、物之间提供实时和高速的交互体验。

传统的通信技术面临资源紧张的困境，5G技术由于频谱宽，能够保障高端频谱的资源，从而缓解了这一难题。在进行超高清图像处理时，能够快速响应，完成目前受网络时延所限制的操控类工作。对于网络延时的高质量把控，突出了5G技术在远程医疗等方向的可应用性。

根据香农信道容量公式：C=Wlog2（1+s/N），其中C为信道容量，W为无线电信道宽度，s/N为信噪比。通过公式可见，信道容量与信道带宽成正比，同时取决于系统信噪比以及编码技术种类，而5G技术通过改变频带宽度和信噪比从而大大提高了通讯速率，速率较以往提高了至少数十倍[1]。基于5G技术的特点，在开启5G的预商用之路上，无论是企业还是医疗机构，都在努力探索5G技术的实际应用，通过与互联网的深度融合，构建智慧平台。

5G通信技术与传统的4G技术相比速度更快，尤其是对于快速移动的用户来说。就人们目前的快节奏慢生活状态而言，对网络和速度的需求的确是越来越高，在提升速度的同时，还要考虑数据传输的质量，以及所要达到的效果，5G技术的速度快的特点能够达到用户的预期。

（二）远程医疗

在我国一直存在医疗资源分配不均衡的问题。远程医疗结合计算机以及网络通信，通过合理调配医疗资源，从而为各个地区的患者提供医疗服务。随着医疗行业技术水平的日新月异，传统的网络通信技术难以满足远程医疗的发展需求。

传统的网络传输环境下，由于传输速率较低，延时较高，在进行远程诊疗的过程中，传输的图片、视频等资料，存在部分资料传输质量较低的现象，由于部分图片是医生诊断病情的重要依据，因此这样的低效率传输影响了远程医疗的准确度。5G技术的高速传输速率，既在传输速度上保证了资料的及时传送，同时也提升了医疗资料的传输质量，将图片、视频的信息高质量提供给医生，提高了诊疗效率。

（三）远程治疗

受到地理、经济发展等因素的影响，各个地区的医疗卫生行业发展的并不均衡。部分地区普遍存在医疗资源短缺，医疗水平偏低的现象。患者在生病时，可能由于缺少相关疾病的治疗专家，或者医疗设备配备不齐，导致无法及时得到有效救治。面临这些问题，远程治疗的出现无疑缓解了救治压力，将远程诊断、远程诊疗甚至是远程手术，应用到需要的患者身边。5G技术的出现，使结合5G技术的远程治疗，更为丰富，更为高效，进一步缓解了由于距离、医疗条件等限制所产生的一系列医疗问题。

二、在疗养中心的应用

由于5G技术具有低时延的特点，能够满足远程医疗对系统的要求。由于信号的传输速度与时延成反比，因此时延越低，那么数据的传输速度也就越快，这为远程医疗效果提供了保障。同时也满足了远程医疗数据传输要求。以5G技术为基础的远程医疗，将多媒体与无线通信技术相结合，为医疗资源共享提供了可靠路径。医疗不再受到地域和时间的限制，资源也可以更大程度地实现共享。

（一）远程会诊

视频会诊在时间、质量、效率上都有较高要求，如果不能进行实时信息交互，就不能够保证视频会诊的诊疗效果。基于5G的通信技术，充分发挥其低时延的特点，在进行视频会诊的过程中，能够实时传输图像等数据，避免画面卡顿，患者与远程视频会诊的医生的沟通更加顺畅[4]。同时保证数据的完整性，避免画面失真现象，患者的状态等信息，必须完整地呈现在医生面前，医生才能够针对患者的具体情况，做出合理的判断，制定有效的治疗方案。

除此之外，基于5G技术的视频会诊，还可以合理利用医疗资源。部分医疗领域的专家，普遍一号难求，如果采取视频会诊的方式，将大幅提升诊疗效率，为更多需要的患者提供更专业的医疗服务，有效平衡了医疗资源，也为患者节省了就医成本。

远程会诊通过数字专线将疗养中心与受邀医院相连，在疗养中心端设置服务器、工作站，搭载视频会议系统，数据信息通过数字专线以及5G通讯网络，将邀请发送到受邀医院的视频会议系统、工作站，受邀医院在接收到邀请后，与邀请医院建立数据连接，通过数据会诊数据中心作为枢纽，进行实时远程会诊。5G技术的支持，确保了音频和视频传输的实时性、高效性。同时在调阅病患的病历、检查资料等数据时，5G技术也提供了可靠保障，破除了传统网络数据传输的难题。

（二）5G远程急救

在急救领域，很多学者将受伤后的4-6分钟成为“救命的黄金时间”，8分钟以上的伤者救治成功率不足5%，可见应急抢救分秒必争[5]。急救也一直是困扰地区疗养中心的一大难题，如何能够争分夺秒地对病患进行及时抢救，关系着病人的生死存亡。突发性心脏病，有效的抢救必须在出现症状后的黄金时间内完成抢救。通过建立5G远程急救，把患者送上5G救护车后，救护车内的所有设备的数据资料，都可以通过5G技术实时传输到远程急救指挥中心。例如患者的血压等身体各项动态指标，都可以远程传送到合作医院的值班医生。医生掌握患者的身体数据后，结合通过5G实时传输的视频画面，进一步决定急救措施，从根源上为患者提供急救帮助。

三、5G远程医疗面临的问题及对策

随着5G技术应用到远程医疗领域，在推动医疗领域发展的同时，仍然面临着诸多问题。比如未来的发展方向不够明确、远程医疗建设标准不够细化、信息系统之间的互联互通等。结合疗养中心的远程医疗发展，提出以下几点建议：

（一）全面融合发展

5G医疗未来的发展关键，是在目前技术的基础上，将相关企业、不同行业领域的数据、技术融合起来，将标准具体化，未来的5G医疗技术如何进一步开发，以及后期的医疗领域如何拓展更多的功能及服务，都需要进行合理的统筹规划。结合地区疗养中心的实际特点，有针对性的拓展医疗服务，为患者提供全方位的医疗服务是发展目标。只有将患者的诉求、先进的医疗手段、疗养中心的行业特点有机结合起来，才能促进5G医疗蓬勃发展。

国内很多知名的医院都在发展远程医疗系统，由于地区之间、硬件之间、系统之间等方面都存在很大的差异，因此在信息系统互相连通以及兼容性方面还存在一定的难度。硬件设备是基础，系统结构是关键，医疗机构之间的数据如何融会贯通，进一步促进远程医疗的发展，是未来要解决的首要问题，对相关系统的数据接口以及相关的业务流程进行规范化、系统化的管理，为远程医疗的下一步协同发展打好基础。

（二）智能化发展

在应对突如其来的新型冠状病毒肺炎过程中，远程医疗也发挥了很大的作用。江西省卫生健康委在2019年8月建立了“1+X”模式的远程医疗协同平台，即以省远程医疗会诊中心为中心，各合作医院联网接入[6]。通过远程医疗平台，专家与患者之间打破了疫情防控、地点、时间的屏障，将医疗资源充分共享，从而为抗击新冠肺炎贡献了高质量高效率的保障。远程医疗平台的建立和发展，离不开医疗发展的智能化。

5G医疗的智能化体现在医疗理念、医疗技术、医疗设备的智能化。医疗理念的智能化是基础，医护人员树立智能医疗的思维才能在5G医疗行业继续发展；医疗技术智能化是关键，5G医疗的优势需要5G技术结合先进的医疗技术水平才能使医疗效果最优化；医疗设备的智能化是保障，先进的医疗设备将满足5G医疗行业的医疗诉求，进一步实现传统医疗向数字化医疗的转型。

（三）完善配套政策

目前，我国专门针对远程医疗在医养结合中应用的法规尚相对有限，《执业医师法》《侵权责任法》强调了隐私权的重要性，但并未针对远程医疗这一技术在医养模式下的应用作出具体规定[7]。健全远程医疗相关领域的法律法规，不仅能够为患者提供法律保障，同时也使远程医疗的相关业务更加规范，确保疗养中心的远程医疗服务健康发展。

与此同时，患者的隐私保护是发生失泄密的主要问题。基于5G技术的远程医疗，患者的数据信息都是通过网络进行传输，从数据的采集，到数据的传输，再到数据的使用，每个环节的数据安全都至关重要。医疗机构、疗养机构、平台搭建的中间机构，都要牢固树立保密意识，建立制定相关的保密条款，严格遵守执行，防止失泄密事件的发生，最大程度保护患者的隐私，为远程医疗提供安全保护。

四、结语

随着5G技术的逐渐成熟，在应用过程中从NSA组网过渡到SA组网，网络速率增加的同时，也为远程医疗带来更高速、更高质量、更稳定的服务，也在同步助力疗养中心信息化建设，实现医疗资源共享。在下一步的发展中，可以尝试将5G远程医疗与其他技术相融合，探索更多领域更多功能，加速医疗行也、疗养领域智能化。