患肺癌后，会带来哪些身心影响

文/首都医科大学附属北京胸科医院胸外科副主任医师 王冲

恶性肿瘤是全身性疾病，对身体的影响将是全方位的。肺是呼吸器官，肺部恶性肿瘤又有其自身特点。今天，通过介绍肺癌对患者身体、心理的影响，希望能够使肺癌患者树立抗癌信心，尽可能延长生命，提高生活质量。

早期肺癌的影响

早期肺癌多为体检时发现，患者常无呼吸道疾病的常见症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、声音嘶哑、痰中带血等。早期肺癌可以通过手术获得良好预后，但如何克服肺癌心理障碍，回归正常工作和生活，才是这类患者需要重点关注的问题。

影响1：体检查出肺内小结节，怀疑是肺癌，觉得生命进入了“倒计时”。其实，表现为肺内小结节或磨玻璃密度结节的早期肺癌，手术治疗效果非常好，甚至可以达到治愈。因此，完全没有必要担心影响生命，只要接受正规治疗，即可获得满意疗效。

影响2：被肺癌这顶帽子压得喘不过来气。一位知名学者曾在一篇文章中打了一个精彩的类比：患者切除阑尾就不再是阑尾炎患者了，但患者确诊肺癌，该患者就终生戴上了“肺癌”的帽子。哪怕肺癌已经治愈，这顶帽子也会让患者无法回归正常生活，生活上出现很多“禁忌”，家人过度关心，工作遭遇天花板……这是一个社会问题，但患者自己要把自己当作正常人，不要被肺癌吓倒。

影响3：早期肺癌术后身体还是不舒服，总是感觉恢复不到以前状态。肺癌术后需要定期进行CT 检查，观察肺复张的情况如何，是否存在积液、气胸、炎症。如果情况非常好，可以通过中医调理、呼吸功能锻炼、适量运动等慢慢恢复。如果CT 有明显异常表现，则需要及时就诊。

中晚期肺癌的影响

中晚期肺癌对身体的影响是全方位的，既有生理方面，又有心理方面。

对于身体上的影响，肺癌会导致各种呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸闷、胸痛等。除此以外，随着癌细胞在全身的扩散，会有乏力、消瘦、食欲下降、慢性疼痛、午后低热等非特异性症状。全身症状和呼吸道症状互为因果、相互影响。

当肿瘤出现其他器官转移时，会出现相应部位的症状，最常见的有：①脑转移：头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫；②骨转移：局部疼痛、骨折；③肝转移：肝功能异常、食欲不振、黄疸；④腹腔淋巴结转移：腹胀、腹痛、肠梗阻。出现这些症状时，不要掉以轻心，及时就诊，尽早治疗。

对于心理上的影响，中晚期肺癌对患者的打击更大，轻者痛哭，重者轻生。做好心理疏导，是配合治疗的关键。

影响1：过于悲观，抗癌信心不足。这种情况多见于老年人，他们的固有观念认为发现肺癌就是晚期，化疗只会加重痛苦，因此非常抗拒治疗。事实上，肺癌治疗日新月异，早已突破旧有的化疗模式，如各种微创手术，早已将手术创伤降到最低，患者术后恢复更快；靶向治疗可以实现不住院在家治疗肺癌，而且疗效非常好；免疫治疗适用于大多数患者，不良反应轻，与化疗互为补充，可以最大限度提高化疗效果；化疗是最后的保障，新一代药物不良反应更轻，鲜有脱发发生，患者体验更好；放疗是手术的补充，尽可能地减轻了患者局部症状。所有这些治疗方法已经将肺癌的生存率大大提高，没有不可治的肺癌，只有不配合的患者。只要树立信心，合理施治，就可以延长生命，提高预后。

影响2：盲目求医，“不走正道”。很多患者畏惧化疗的不良反应和手术的风险，希望走“捷径”“取巧”，相信各种中医偏方、网络奇迹，最后反而耽误治疗、人财两空。肺癌治疗有成熟的指南、治疗规范，经过正规培训的大夫都可以很快掌握肺癌的治疗原则。那该如何识别不靠谱的“偏方”呢？目前，对肺癌有效的治疗包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等，除此以外的治疗均可认为是骗术。

影响3：不知如何向患者告知病情。很多肺癌患者的家属会让医生向患者隐瞒病情。但通过我们的观察，大多数患者得知罹患肺癌，在度过失落期后可以做出理性的选择——配合治疗。相反，隐瞒病情只会不断重复谎言，非常心累。一些知识层次比较高的患者，越隐瞒就越觉得病情重，反而将问题复杂化。当然，也有患者回避“肺癌”“恶性”“肿瘤”等字眼，不会刻意询问病情。只要他能配合治疗，那医生和家属就与患者保持好默契，维持好那层“窗户纸”，不要说破。

肺癌对人体的影响是全方位的，身体上出现症状是预警信号，需要我们及时就医检查。早期肺癌是有很大可能治愈的，手术后美好的生活还在向我们招手，不可陷入肺癌牢笼无法自拔。中晚期肺癌也非不可治之症，调整心态、相信科学、积极面对，一定会获得最好的治疗结果。