孙铁英：加强慢阻肺防治，像测血压血糖一样检测肺功能

慢阻肺已成为仅次于心血管疾病和癌症的我国居民第三位主要死因。全国政协委员、北京医院呼吸科教授孙铁英今年把提案聚焦在慢阻肺这个疾病上。孙铁英建议提升基层慢阻肺健康管理及诊疗能力，为基层卫生服务机构配备便携式肺功能仪、普及肺功能检查技术，像测血压血糖一样检测肺功能。

慢阻肺总患病人数约1 亿人

慢性阻塞肺疾病简称慢阻肺，根据中国疾控中心发布的数据显示，我国慢阻肺在40 岁及以上患者中的发病率为13%左右，我国慢阻肺总患病人数约1 亿人，且农村人口患病率高于城市人口。

“我们中国14 亿人，40 岁以上那么多人都会患这个病，这个数字就太大了。”孙铁英在接受澎湃新闻采访时表示，大家对慢阻肺认知度很低，很多患者不知道要找大夫看，也耽误了病情。

社会对慢阻肺认知低，基层医疗机构对慢阻肺筛查，呼吸慢病缺乏系统管理，导致慢阻肺诊断治疗不足、不规范，错失早期干预时机。针对城乡居民健康的迫切需求与发展不平衡不充分之间的矛盾，孙铁英建议从国家层面选取适宜城市或地区率先开展慢阻肺健康管理试点工作，将慢阻肺参照基本公共卫生服务项目进行管理，设计家庭医生签约服务包，推进慢性呼吸疾病患者分级诊疗。

值得注意的是，慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的防治工作，以慢阻肺为重点的慢性呼吸系统疾病防治工作已纳入国家战略。《“健康中国2030”规划纲要》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025 年）》《健康中国行动（2019—2030 年）》等国家规划中做出具体行动要求。

推动基层慢阻肺早诊早治

“慢阻肺诊断的金标准就是肺功能筛查。”孙铁英表示，但是基层对慢阻肺的诊断率很低。为此，孙铁英在今年的提案《关于加强慢性阻塞肺疾病防治工作的建议》中提出为基层卫生服务机构配备便携式肺功能仪、普及肺功能检查技术，像测血压血糖一样检测肺功能。

“希望基层也能够做肺功能，这样才能够诊断患者是不是加重，还可以把慢阻肺病人分出轻中重度，让慢阻肺患者的治疗全方位而且更针对性。”孙铁英对澎湃新闻表示。“要将肺功能检查纳入国家基本公共卫生服务和老年人健康管理的辅助检查项目。”孙铁英在提案中还写到，要提升基层慢阻肺健康管理及诊疗能力，推动早诊早治工作。

在慢阻肺患者治疗上，孙铁英建议，配备治疗药物，开展技能培训，提高基层医务人员对慢阻肺的诊断、治疗和管理水平；还要加强对职业暴露、吸烟暴露等高危人群的健康管理，提倡早期诊断和治疗；建立基层慢阻肺健康管理激励机制，加强制度保障，对慢阻肺患者的建档、管理、随访等明确考核目标。

“我国对高血压、糖尿病的控制做得越来也好，我希望慢阻肺也踏上这样一条示范道路。”孙铁英表示，建议加强慢阻肺防治宣传，提高社会对慢阻肺认知程度。提高慢阻肺的早期发现，注意去除危险因素，推动戒烟干预，加强慢阻肺患者教育，提高用药依从性，加强对慢阻肺的宣传教育工作。