在医疗机构中开展社会工作服务的必要性

蔡宝珍

摘要：目前临床医疗不断发展的过程中，分级诊疗体系的立体构建极大程度上促进了广大社会群体的身心健康情况，可以为普遍社区群体提供更加具备针对性的健康服务、社会服务。在这样的情况下，医疗工作也开始更加关注生物-心理-社会这一模式，成为这一医疗模式之中十分关键的一个环节。为了更好地开展具备针对性的社会服务工作，发挥医疗机构自身的优势，高度贴合普遍社会群体的身心健康需求，构建良好的医患关系，还需要对相应社会服务的必要性充分认识。

关键词：医疗机构;社会工作服务;必要性;价值;特点;分析

引言：

按照现阶段发展趋势来看，由于医疗服务更加关注患者身心健康，全方位的恢复，同时注重健康保健和慢性病的长期控制，基层医疗机构也面临着较多的慢性病患者，因此在这一过程中还需要让医疗机构的相关工作更加具备主动性，能够起到一个普遍性促进社会群体健康情况优化的作用。这也就意味着在医疗机构中积极开展社会工作服务，就具备着一定的必要性和重要性，也需要让这一服务介入到分级诊疗的活动之中，才可以更好地保障相关服务的顺利开展和有效进行，避免出现医疗服务主动性不强的问题，那么在这样的情况下，还需要正确认识到社工服务自身的必要性，再结合实际情况进行后续工作。

一、必要性分析

按照医疗机构的相关服务工作的情况来看，在现行的医学模式下，所有的医疗工作本质上都以患者为中心并整合一系列资源，为患者疾病的恢复和健康情况的优化提供支持，并尽可能地促进患者身心健康状态的优化，因此医疗社工服务的应用就具备着一定的重要性。其本质意义上是医疗资源与社会资源的一种整合，并进一步围绕着患者健康情况为其疾病的恢复提供支持，并给予其家庭和社会等多方面的干预，满足其多方位的需求。从发展趋势的角度来看社会工作服务开始与医疗机构进行了不同程度的交融，医务社会工作开始与医疗团队发生了密切的合作联系，然后利用各类社会工作方面的知识和技能，更好地为患者及家属、社区民众等等群体，开展具备社会性的各类服务，协同医疗团队开展健康教育，并协同普遍公共卫生服务，维护广大社会群体的健康，解决各类社会问题，并协助解决患者各类心理问题，进而延伸医疗服务，让医疗服务的效果得到优化，同时促进普遍社会群体的健康情况，对其现有的社会问题和心理问题等方面加以改善，协同促进患者身心健康情况的优化。

从国家政策及相关医疗结构发展的定位需求方面来看，在不断推进医务社会工作人员队伍建设的过程中，相关队伍也需要进一步融合到分级诊疗的体系之中，需要积极配合开展双向转诊，并参与医疗机构在未来发展过程中的规划，站在社工服务的角度参与到其管理过程，协助医疗团队整合各类社区资源，积极与社区全科医生相结合，开展社区的社会服务工作及社区医疗工作。同时还需要整合志愿者资源，让相关队伍逐渐趋向专业化，在医改的大背景下积极融入总体的分级诊疗活动之中，让医疗机构的医疗功能等方面得到拓展，让其可以更加全面的整合现有资源，服务广泛社会群体。从这两个方面可以发现，不管是医疗机构发展的大势所趋，还是政策方面的鼓励，都意味着在医疗机构之中开展，社会工作服务本身具备较强的重要性和必要性，后续开展实际工作时，还需要对其给予正确认识和高度关注。但值得一提的是，由于目前相关团队的全面性相对较为有限，导致了后续所有工作开展也容易面临较多的问题，还需要对常见问题充分认识，并进一步针对性开展工作。

二、常见问题

以目前来看，现阶段实际工作的过程中，志愿者服务成为了实际工作的主体，在不同的机构其专业发展方面伴有不均衡性的特点，在这样的情况下，总体的医务社工工作也会面临较多的实际性问题和客观性的不足。目前医务社会工作联合志愿服务已经成为了在医疗机构之中进行社会工作服务的关键性举措，战役模式也被官方认可，二者基本会同时出现在各种医疗机构之中，但是二者之间的属性却高度接近。在不断发展过程之中，彼此之间产生了交互性，有着密切的关联联动发展的过程中，却发现志愿者的数量明显增多，很多社会工作者日常工作中的大比重都是进行志愿者方面的组织和管理。这也就导致在实际工作之中，医务社工在自身的角色和工作独立性方面出现了问题，角色开始变得更加模糊，很多医疗机构和患者会将志愿者与社工混淆，认为二者的功能一致，导致其自身的服务角色缺乏针对性，也缺乏了社工方面的专业性。这样一来，后续所有工作的开展都让最终社会工作服务失去了原本的属性，让其原本的工作功能受到了严重的影响和威胁。而在不同机构专业发展不均衡方面，可以发现很多医疗机构的社会工作服务发展存在较大的差异，这种差异主要是由于其工作部门和医院等级划分及性质等方面所决定的。一般开展社工服务时间较长、床位较多的医疗机构在实际工作时更加注重社工部门的规章制度建设，保障其相关服务更加具备组织性，能够有制度方面的保障。而社工服务开展时间相对较长，床位较多的医疗机构以大型专科医院居多，而相比之下，大多数二级医院和各类基层医疗机构倾向于将这一工作挂靠到党办、医务科等。也有很多机构在实际工作时也会让其他的人员兼职进行社会工作，其专业性和团队性是相对受到限制的。由此可见，这样的现象产生存在着较多的内在因素，那么后续发展时还需要制定相应的策略和方法，才可以进一步让其工作得到优化，保障相关服务的顺利开展和有效进行。

三、工作策略分析

（一）多维度健全队伍

医务社工的发展是离不开人员团队方面的支持的，因此现阶段在与医疗机构合作的过程中，相应的部门需要不断完善医务社工人员的管理体系，了解其实际业务能力、工作水平，为其有序开展针对性工作和健康发展提供支持和保障。现在的医疗机构开展实际工作时，需要按照医疗社工等方面的职业发展，对其进行详细地衡量，并解决专职社工数量没办法满足实际需求的各种问题，给予相关人员正确地认识，同时提升相应的福利待遇，建立系统性的考核机制，让医疗机构开展相关工作更加顺利，真正意义上彼此融合形成一个工作团队，实现二者之间的互相渗透和无缝衔接，促进其专业化发展。而从宏观的角度来看，在这样的大环境下，其自身具备明确的必要性，那么还需要对医务社工进行行业方面的标准化制定，极大程度上保障相关服务具备专业性，促进其进行全局化和专业化发展，让相应的规范引导二者之间的融合，以便于医疗机构合理地开展相关服务，保障相关人员自身有效发展，系统性的行业规范也可以吸引更多的人才，因此也可以为其良性循环的建立提供保障，为相关服务的开展源源不断提供人才方面的支持与保障。为了更好地进行专业方面交流互动，还是要进一步搭建相应的平台，以便于机构与机构之间进行系统性的交流，同时还需要加强对于医务社工方面的专业继续教育，促进其专业能力不断提升，从社会的角度出发，协助医疗机构开展针对性服务。只有通过这样的方法，才可以让现阶段总体的社工服务趋向正轨，更加具备专业化，避免与志愿服务混淆一谈。

（二）深入开展全方位精准化服务

医务社工本质意义上的专业理念就是以人为本，这也就意味着其自身工作具备较强的多样化特点，需要以普通患者群体、社区群体作为核心开展针对性的服务，要在医疗机构各类医疗服务的基础上更加具备范围性、全面性。医相关服务的专业性和社会性要求相对较高，那么现阶段为了保障其工作能够顺利开展，还需要深入了解各方的社会性，服务需求同时在进一步开展更加具备精准化的服务。积极配合医疗机构的工作开展，同时发挥社工服务自身的优势，按照患者和家属以及社会群体在健康方面的普遍需求，具備针对性地协助医疗服务开展，着重进行服务方面的资源整合，让相关人员成为医疗机构服务的资源协调者和中介者，以便于机构内外的各种资源都能得到充分地利用，发挥其自身的专业力量，构建多元化的社会支持网络。

四、结束语

如上所述，医疗机构社工服务还需要正确认识到自身的必要性，同时契合实际问题，进一步多维度健全队伍深入开展、全方位精准化服务，促进相关工作的规范化发展。

参考文献：

[1]李川. 精神医疗社工对服务中的"搅溢"现象反思——基于一例失败的个案[J].  2021（2017-2）：177-178.

[2]何岚，潘孝富. 社工介入如何优化医疗服务决策？——台湾医务社会工作实务的启示[J]. 保健医学研究与实践，2019，16（5）：5-5.

[3]陈怡伃（Yi-Yi，Chen）. 发展性社会工作实务原则之实践：以在万华社区的二个社会服务方案为例[J]. 台湾社会福利学刊，2019，15（1）：125-167.

[4]秦海龙，李秋萍，李斐，等. 医务社会工作机构主导的服务型医疗救助实践与反思——以陕西秦怀社会工作服务中心医疗救助服务为例[J].  2021（2018-9）：14-17.