尺神经卡压综合征

□李庆

很多来骨科门诊的患者主诉小指麻木，尤其是夜间或者长时间开车后多发，他们担心自己得了颈椎病。的确，由于椎间孔狭窄或者颈椎间盘突出压迫颈7神经，确实可以引起一侧的小指、无名指和中指尺侧的麻木，但这不是唯一的病因，不能忽略了尺神经卡压综合征。

说到尺神经，其实也是起自于颈椎。它发于臂丛内侧束，含有第7、第8颈神经和第1胸神经的纤维，行经肱骨内上髁后方的尺神经沟，再向下行至前臂中、下1/3交界处，又发出分支支配小指、无名指和中指的尺侧半。

尺神经沟这个位置非常表浅，人们用手就可以摸到尺神经，按压后可以有串麻感放射至小指，也就是常说的“麻筋”。别小看这个麻筋，尺神经沟周围的肌肉如果由于长时间劳损导致痉挛，或者骨质增生、骨刺生成，都会压迫尺神经，出现小指麻木的症状。

一些常年需要上肢发力劳作的患者，或者长时间开车、使用鼠标的人，最容易出现尺侧肌群劳损，也就易发尺神经损害的症状。一旦出现不要担心，患者只要在肘部内上方找到压痛串通的点，进行自我按摩，就可以缓解症状，按摩时以小指有轻度串麻感为佳，不过要记住，尺侧肌群通常比较薄弱，不要过度用力，否则会造成肌肉损伤甚至瘀血，那就得不偿失了。

更严重的情况，是由于骨质增生导致尺神经沟狭窄，这种情况就需要手术治疗了。患者应及时到医院就诊，尤其是如果发现自己小指附近的肌肉有萎缩的情况，千万不可大意。