儿童如何防治流感

□ 天津市第五中心医院副主任医师 王永霞

1.什么是流感

流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有感染性强，传播速度快的特点，分为甲、乙、丙、丁4型。感染人的主要是甲型和乙型流感，这两种流感每年呈季节性流行。

2.流感传播途径

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感主要通过近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

3.流感不同于普通感冒

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，部分患儿体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；经常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。

流感不同于普通感冒，可以短时间内在大范围人群中流行，传染性高，持续时间更长，全身症状更重，并发症和病死率也比较高。

4.儿童流感常见并发症

肺炎及其他呼吸系统并发症；神经系统并发症，包括脑病、脑炎、脑膜炎、格林巴利综合征等；心肌炎；肌炎。

5.早期识别流感和重症流感

在流感流行季节，流感样症状，加上周围有类似症状患者时，需要注意患流感的可能。流感的确诊有赖于实验室诊断，目前的检测方法主要包括抗原检测和病毒核酸。

如果儿童在已有的流感样症状（发热、咳嗽、咽痛等）基础上，出现以下情况提示出现重症流感：①精神和神志改变，出现反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等；②呼吸困难和／或呼吸频率增快；③严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；④出现尿量明显减少，四肢末梢冰冷，皮肤颜色差、发花，或原有的基础疾病明显加重等。

6.儿童流感的治疗

早诊断，早治疗：发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，早期治疗可获得更好的临床效果，但是在出现流感样症状48小时后的治疗也有一定临床获益。药物主要是神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦。合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当的使用抗生素。

7.儿童流感的预防

①日常预防：少出门，戴口罩，勤洗手，多通风，睡好觉，多锻炼；②疫苗接种：接种疫苗是预防儿童流感最经济有效措施，可用于6月龄及以上人群使用；③流感病毒药物预防：是重要的补充手段，可在社区暴发或家庭成员感染后口服奥司他韦进行预防。