新冠肺炎疫情下专科护生的认知与心理素养的调查研究

唐小丽

（安庆医药高等专科学校学生处，安徽 安庆 246052）

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）目前已在全球呈现出大流行的趋势，具有高度的传染性，有一定的致死率，给人们的身心健康造成了严重的威胁。截止到2020 年5 月21 日，国外已经累计确诊4998160 例且数据还在呈上升趋势，死亡324660 例；国内累计确诊84507 例，累计死亡4645 例[1]。为应对此次疫情，2020 年1 月底全国各地开始启动重大突发公共卫生事件一级响应，截止到5 月初，全国二级响应仅剩5 地，24 个省份为三级响应，2 个省份为四级响应[2]，全国人民凝心聚力抗击新冠肺炎疫情取得了阶段性的胜利。因抗击新冠肺炎疫情而备受关注的医务工作者们承担了巨大的心理压力，而在校学习的护理专业学生（以下简称护生）作为未来的医务工作者，在面对新冠肺炎疫情发生后的对疾病的认知、职业心理变化如何呢？我们对部分专科学校的护理专业学生进行了有关疫情的认知、疫情发生前后职业认知度、职业认同感、职业心理素养等状况的调查，分析疫情的发生对护生择业心理的影响,为疫情下提高护生职业心理素养提供参考。

一、对象和方法

1.对象

本次调查对象是采用方便抽样，在安徽省部分医学专科学校中抽取不同年级护理专业学生1667 名,所有研究对象均同意参加此次调查；共收回问卷1667 份，排除不合格问卷36 份，有效问卷1631 份，有效样本量为97.84%。其中男生174 名,女生1457 名，年龄为18-21 岁之间，平均年龄（19.1±1.3）岁。

2. 方法

（1） 调查方法和质量控制

利用问卷星网络平台进行调查信息的采集，为保证调查的质量，由辅导员在班级QQ 群内进行问卷前说明并发布问卷链接，护生同一时间在线填写，为保证真实性，采用无记名的方式进行作答，每个IP 地址只能进行一次问卷作答，对于作答时间低于120 秒的15 份，超过1000 秒的21 份进行剔除，共排除填写不合格问卷36 份，收集到合格的调查问卷1631 份。

（2）调查工具

通过自行设计的基本情况调查问卷，问卷内容主要包括个人一般资料、对新冠肺炎疫情的认知、职业生涯规划的认知、心理变化认知，新冠肺炎疫情发生前后的职业认知度、职业认同感、家人的态度及择业心理的变化等共37 项内容。

（3）统计分析

收集整理资料后使用SPSS22.0 软件进行数据分析，计量数据采用（±s）表示，计数资料采用例数或百分比（%）表示，配对样本采用T 检验，P＜0.05 具有显著的统计学意义，P＜0.01 具有非常显著的统计学意义。

二、研究结果

1. 护生对疫情的认知状况

从调查结果（表1）可以看出，护生对于新冠肺炎疫情的关注程度非常高，达到81.36%；每日关注时间在1 个小时以上的占76.72%，在关注内容方面，非常关注医护工作者相关信息的占97.48%，接受的负面信息在一半以下的占62.11%；认为新冠肺炎疫情严重程度非常高的占94.79%；大多数护生都认为新冠肺炎的发生对本人影响较大，占70.20%；而对于战胜新冠肺炎疫情非常有信心的则占98.10%。

表1 护生对疫情的认知状况（N=1631）

2. 护生职业生涯规划的认知度

表2 护生职业生涯规划的认知度（N=1663）

在被调查的学生中，64.61%的同学都有自己的职业生涯规划，63.64%的同学就业心态积极，自信能找到满意的工作；本次疫情让60.77%的护生更加坚定了自己的职业理想。

3. 疫情前后护生的职业认知度、职业认同感和家人支持态度研究

表3 疫情发生前后护生的职业认知度、职业认同感和家人支持态度的比较（N=1631）

在经历了抗击新冠肺炎疫情后,护生的职业认知度和职业认同感都在增加，非常愿意从事本专业工作的护生数量较疫情发生前有所增加，有显著差异性（p＜0.05）。在新冠肺炎疫情发生后，但是家人对于护生将来从事护理工作的的支持率出现了下降，存在非常显著性差异（p＜0.01）。

4. 入学选择本专业的原因与疫情之后择业心理变化

（1） 入学选择本专业的原因分析

表4 入学选择本专业的原因分析（N=1631）

从调查结果可以看出，护生在入学选择本专业的原因主要是本人热爱医学占45.00%，基于父母的希望选择护理专业的占47.03%，为家人就医方便占31.58%，因为亲人患病影响选择本专业的占29.86%，考虑到其他因素所占比例较低。

（2） 入学选择本专业的原因与疫情后认知变化的相关性研究

从表5 中可以看出，对于热爱医学的护生来说，如果发生重大疫情后，本人会主动冲在第一线的意愿和认为医务人员有义务冲在第一线的意愿，呈明显正相关（p＜0.01）。受亲人患病影响的护生在与疫情发生后个人主动、认为医务人员有义务冲在第一线的意愿，也呈相关性（p＜0.05）。

表5 入学选择本专业的原因分析与发生重大疫情后认知变化的相关性（N=1663）

三、分析与讨论

1. 护生对于新冠肺炎疫情的认知水平较高

从调查结果分析来看，护生对于新冠肺炎疫情的关注度非常高，对于新冠肺炎疫情的相关知识了解的还是比较全面的，面对重大公共卫生事件，能及时通过媒体、网络，在线学习等方式普及和更新相关专业知识，与葛文杰等[3]、齐晔等[4]对于大学生对疫情的认知状况研究结果是一致的。

作为未来的医务工作者，97.48%的护生非常关注医护工作者在抗击新冠肺炎中的相关信息，尤其是新闻媒体对于医护工作者的相关报道，这些白衣天使们不计报酬，无论生死，最美逆行，勇于奉献的医者仁心，给护生们树立了典范，设身处地的上了一堂生动的医学人文课程，也坚定了她们对于“健康所系，性命相托”的理想和信念。但是其中62.11%的护生每日接受的负面信息占一半以下， 占一半以上的达到37.89%，这不仅仅依靠政府对疫情的实时公开和网络监管，还要在后期的课程教学中，提高护生的人文心理素养，落实课程思政入心、入脑，实施全员、全程、全课程育人的格局。

2. 新冠肺炎疫情发生前后护生对于职业认知水平提高

近年来，对护生职业认知和认同感的相关研究也在增多，曹小萍等[5]对高职护生职业认同感的调查显示：虽然起点较低，但随后呈现逐渐上升的态势。陆莉、段湘辉、田云霞等[6-8]作者对护生职业认同感的调查等显示专科护生的职业认同感处于中等或偏低水平。本调查发现，在经历了抗击新冠疫情肺炎后,护生的职业认知度和职业认同感都在增加，有显著差异性（p＜0.05），非常愿意从事本专业工作的护生数量较疫情发生前有所增加。分析原因可能与以下因素有关：

（1） 援鄂护理工作者的榜样示范作用

在此次抗击新冠肺炎疫情中，不仅是对医护工作者医疗技术的考验，也是对医务工作者人文情怀的检验，来自全国各地的2.86 万名护士驰援湖北，占医疗队总数的近七成，其中四成是90 后[9]，她们克服重重困难，战斗在一线救死扶伤，用仁心仁术为抗击新冠肺炎做出了巨大的贡献，这些都给护生们上了一堂爱国主义教育课，起到了良好的榜样示范作用。

（2） 线上教学加强专业思想教育，提升职业认同感

2 月上旬以来，随着各高校线上教学的开展，护理专业教师在各个课程中利用各个节点将专业思想教育融入课程中，尤其是护理心理学作为人文和医学的交叉课程，以开展线上小组团队互动，情景模拟，病例讨论等方式获得心理体验，激发学习热情，提高职业认同感。

（3） 护生主动作为，提升职业认知水平感

新冠肺炎疫情给我们带来了危难，但同时也带来了机遇。广大医务工作者在面对疫情时展现出的职业素养和专业涵养，也使得60.77%的同学更加坚定了自己的职业理想。 护生们亲历了从疫情爆发，全国人民万众一心自觉居家隔离，到目前正在有序复工、复产、复学，在众志成城抗击疫情的氛围感召下，护生们也利用自己所学的知识，积极参与各类防疫志愿服务，投身社会实践中，这些更加深了她们对医学人文情怀的理解，进一步提升了对护理的职业认知水平。

虽然新冠肺炎疫情发生后，护生对于职业认知水平提高，但是从职业生涯发展来看，护生在校接受专业教育的同时，还要加强职业心理素养的终身教育。就实施途径来看，可以在专业课程中进行内化，发挥教师的主体引导作用；在心理学、职业教育相关课程中增加职业心理辅导，提升心理素养；在实践活动中进行外化，发挥护生的能动性作用。

3. 护生职业责任感进一步提升

自新冠疫情发生以来，全国人民同心协力共渡难关，尤其是医护人员在抗疫一线的突出贡献，对于原本热爱医学而选择护理专业的护生来说，有了更强的责任感和使命感，也激发了护生学习专业知识的热情和动力，以更加积极的态度面对医学，更自信的面对未来的护理工作。所以在调查中发现，如果发生重大疫情后，本人会主动冲在第一线的程度和认为医务人员有义务冲在第一线的程度，均呈明显正相关，体现了护生职业责任感的进一步提升。

护理教育是一门教学和实践密切结合的职业学科，在护生的见习和实习期间，对于护生责任感的培养起着关键时期。优秀带教老师的示范作用、专业临床实践的正性经验、良好的医院学习氛围等对于护生责任感的提升都起着积极的作用。

4. 增强与家人沟通的能力，提升全员职业心理素养

调查发现，在新冠肺炎疫情发生后，家人对于护生将来从事护理工作的的支持率出现了下降，结果存在显著性差异。分析原因可能与家人对护生的工作环境、工作状态不太了解、认为护理工作在重大公共卫生事件时面临的危险较大，担心护生的生命安全等因素有关。就在今年的国际护士节到来之际，习近平就强调了护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，全社会都要理解和支持护士，为健康中国建设、维护世界公共卫生安全不断作出新的贡献［10］。

鉴于此，可以在“健康中国”的背景下普及健康教育，从社会角度提升全民健康理念；学校可以在新生入学时，组织家长参观学校，了解医学院校特色，护生学习方式等，强化专业意识；护生应加强与父母的沟通，促进全员对护士职业的认知很和尊重［11］。

四、结论

目前，新冠肺炎疫情在全球范围内还未得到完全的、有效的控制，国内各个高校根据自身情况正在进行有序的复学。虽然护生对于新冠肺炎疫情的认知水平较高，但是人文心理素养还需要进一步加强，在后期的课程教学中，应加强人文素养的专业思想教育，落实课程思政入心、入脑，实施全员、全程、全课程育人的格局。

新时期如何培养具有良好职业心理素质的大学毕业生成为高校一项重要任务［12］。医学院校作为培养医护人员的第一线，在护生职业心理素养的养成中起着至关重要的作用。在经历了抗击新冠疫情肺炎后,护生的职业认知度和职业认同感都在增加，非常愿意从事本专业工作的护生数量较疫情发生前有所增加，护生职业责任感也在进一步提升，但是从职业生涯发展来看，护生在校接受专业教育的同时，还要加强职业心理素养的终身教育，在护生的见习和实习期间，重点进行责任感的培养。

在新冠肺炎疫情发生后，家人对于护生将来从事护理工作的的支持率出现了下降，可以在“健康中国”的背景下普及健康教育，从社会、学校、家庭的角度提升全面全民健康理念，促进人们对护士职业的认知和尊重。