习近平人民健康观的产生缘由、思想内涵与实践价值

黎远波，张 盈

人民健康筑构起人民幸福的坚实基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志。维护和保障人民健康，是全面建成小康社会继而建成社会主义现代强国的重要基石，也是中国共产党在新的历史方位和伟大征程中践行初心和使命的集中体现。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央围绕人民健康这个实践主题开展了理论创新、实践创新和制度创新等系列创新，形成了习近平人民健康观。习近平人民健康观思想深刻、内涵丰富、体系严密、结构完整，集“战略目标—根本原则—前进道路—关键举措—科学方法”为一体。习近平人民健康观是科学的世界观和方法论，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。

一 习近平人民健康观的产生缘由

(一)理论缘由：马克思主义关于人民健康的重要论述

马克思主义作为“人民的理论”[1]在探索和指引人类自由解放过程中，充分认识到人民健康的基础性作用。恩格斯在《英国工人阶级状况》一书中，通过对英国工人健康状况逐一考察，揭示了资本主义英国社会“社会谋杀”的本质：“英国社会每日每时都在犯社会谋杀的罪行，英国社会……不能使工人保持健康，不能活得长久；英国社会……一点一点地葬送了这些工人的生命，过早地把他们送进坟墓。”[2]409他批判了资本主义英国社会对工人健康的无视和对工人阶级的社会性谋杀。之后，马克思恩格斯对工人健康问题开展持续研究，提出通过消灭资本主义制度，建立自由人联合体，实现为绝大多数人谋利益，维护人民健康。中国共产党继承了马克思恩格斯关于人民健康的重要思想，并在中国革命、建设、改革实践中，结合中国实际，出台了一系列维护和保障人民健康的有力举措，深化了马克思主义关于人民健康的理论认识，形成了中国化的马克思主义人民健康观。在新民主主义革命时期，毛泽东提出“健康第一”的思想，认为人民身体健康是争取民族独立、人民解放的必要条件。在《论联合政府》一文中，毛泽东明确提出：“保障人民健康，应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业。”[3]新中国成立以后，毛泽东从建设社会主义国家全局来思考人民健康，在“健康第一”的基础上，提出“一切为了人民健康”“人民医疗卫生是一项重大政治任务”“预防为主”“面向工农兵”“团结中西医”等思想[4]。毛泽东人民健康思想对于习近平总书记提出“把人民健康放在第一位”具有重要启发意义。改革开放初期，邓小平继承了毛泽东人民健康思想，并从改革开放实践出发，进一步坚持“以防为主”的卫生健康事业工作方针，提出重视人才培养、卫生—文化—教育事业协调发展等一系列主张和政策举措，并着重强调“要把社会效益放在卫生事业首位。”改革开放以来，江泽民、胡锦涛都将维护人民健康作为建设中国特色社会主义事业的题中应有之义，人民健康事业取得良好成效。总之，马克思主义关于人民健康的重要论述，确立了“一切为了人民健康”的根本价值取向，提出了“预防为主”的工作方针，形成了重视人才培养、注重中西医结合等重要举措。这些思想观点成为新时代维护和保障人民健康的重要理论借鉴，是习近平人民健康观形成和发展的理论渊源，为习近平人民健康观的形成与发展注入了思想深刻、内涵丰富的源头活水。

(二)实践缘由：高质量全面建设健康中国新征程

新中国成立以来，在中国共产党坚强领导下，人民健康事业取得长足发展和伟大胜利。建设健康中国成为中国人民的美好夙愿。70多年来，中国人民战胜了血吸虫病、霍乱、天花、鼠疫、黑热病等重大疾病。保障人民健康的法制体系、制度体系和应急管理体系逐步建立并不断完善。1955年，卫生部颁布我国第一部《传染病管理办法》；1978年，卫生部颁发《中华人民共和国急性传染病管理条例》；1989年，我国第一部《中华人民共和国传染病防治法》正式施行。2003年SARS疫情后，我国初步建立起覆盖全国的公共卫生事件应急体系。2009年，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，中国特色的医药卫生体制初步建立，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标，首次实现基本医疗保障全覆盖。2016年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，吹响了全面建设健康中国的前进号角，开启了全面建成健康中国的新征程。2020年，面对新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的新型冠状病毒肺炎疫情，习近平总书记亲自指挥、亲自部署，把人民健康放在第一位，打赢了疫情防控阻击战、总体战、人民战。建设健康中国的伟大战略转化为切实保障人民健康的生动实践，人民的身体健康和生命安全得到切实地保障和维护。面向新时代，一方面，人民健康事业实现了由“量多”向“质优”的转变，人民对优质健康保障和服务的需要成为人民美好生活需要的一部分，人民希望和要求得到更加优质、更加公平的医疗卫生健康服务。另一方面，威胁人民健康的突发公共事件种类不断增多、发生和影响范围不断扩大，人民健康既面临传统安全威胁，又面临非传统安全的威胁。因此，全面高质量建设保障人民健康的制度体系、政策体系和医疗卫生体系，成为新时代建设健康中国的题中之义。诚然，高质量全面建设健康中国，是新时代建设社会主义现代化国家新发展阶段的重要组成部分，也是开启全面建成社会主义现代化强国的重要保障，同时也将为人类健康事业提供中国方案，作出更大贡献。

二 习近平人民健康观的思想内涵

习近平人民健康观是习近平关于保障和实现人民健康的科学的世界观和方法论，是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平人民健康观有着丰富而又深刻的思想内涵，系统科学地把握习近平人民健康观思想内涵具有重要的理论意义和实践价值。

(一)制定一个战略目标：建设健康中国

在共产党立党“圣经”《共产党宣言》中，马克思恩格斯将“为绝大多数人谋利益”[5]作为共产党建党立党的根本宗旨。身体健康和生命安全是人民利益的核心构成，是人民追求和实现自身核心利益的物质条件。维护和保障人民健康，是为人民谋利益的前提条件和重要内容。党的十八大以来，以习近平为核心的党中央高度重视人民健康，围绕人民健康形成了一系列新理念新思想新战略，作出了建设健康中国的重大战略决策，这是习近平人民健康观所指向的战略目标。习近平多次强调：“加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康。”[6]353在党的十九大报告中，习近平作出了“实施健康中国战略”的重大战略部署。通过一系列深刻论述和科学部署，习近平把人民健康放在人民幸福、民族复兴和国家富强优先位置，将维护和增进人民健康上升为国家战略，大手笔部署建设健康中国。2016年，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，随后，《国务院关于实施健康中国行动的意见》《健康中国行动组织实施和考核方案》等国家层面的方针政策相继出台，“健康中国行动推进委员会”这一新机构成立。这一系列新举措、新部署让建设健康中国战略得以落地。建设健康中国作为习近平人民健康观的战略目标，以人民健康衬托人民幸福，以人民健康助力民族复兴，以人民健康保障国家富强；以国家战略指引人民健康事业发展，以国家力量保障人民健康事业发展，以国家发展助推人民健康事业向前发展。这就为新时代坚持和发展人民健康事业指明了前进方向。

(二)坚持一个根本原则：把人民健康放在第一位

习近平着重指出：“健康是促进人的全面发展的必然要求，……也是广大人民群众的共同追求。”[6]353习近平人民健康观从全面建成小康社会、奋力实现中国梦和构建人类命运共同体等国家发展战略规划中来考察人民健康的重要性，明确指出要把人民健康放在第一位，并进一步明确保障人民健康对于党和国家在新时代坚持和发展中国特色社会主义事业中所处的重要地位。对于全面建成小康社会而言，人民健康是全面小康的根基。“没有全民健康，就没有全面小康。”对于实现中华民族伟大复兴的中国梦而言，人民健康是追梦和圆梦的根本前提，离开了健康的有力支撑，中国梦也就没有强大的物质条件。因此，必须在奋力实现中国梦的历史进程中把保障人民健康放在首位。对于构建人类命运共同体而言，健康是世界各国人民共同的追求，人民健康是构建人类命运共同体的根本依托。“长期以来，我国坚持加强同‘一带一路’建设沿线国家卫生与健康领域的合作。”[6]356进入新时代，健康既是人民美好生活需要的重要构成，又是人民美好生活需要不断提升和发展的前提条件。保障人民健康，才能不断夯实满足人民美好生活需要的坚定基础，才能为实现“两个一百年”奋斗目标注入源源不断的物质力量。党的十八大以来，2000多万贫困患者得到分类救治。近2000万贫困群众享受低保和特困救助供养，2400多万困难和重度残疾人拿到了生活和护理补贴。可见，把人民健康放在第一位这个根本原则，不仅体现在国内发展的大政方针中，而且体现在新时代大国外交的方针政策中；既体现出中国共产党对保障中国人民健康的不渝追求，也体现出中国共产党对为人类社会发展作贡献的庄严承诺。

(三)规划一条科学道路：坚持走中国特色卫生与健康发展道路

新的思想观念，规划并指引新的发展道路。在习近平人民健康观的指引下，新时代我国人民健康事业发展有了新的科学发展道路——中国特色卫生与健康发展道路，这是一条从根本上区别于其他国家、其他民族的人民健康事业发展道路。正如2016年8月19日，习近平在全国卫生与健康大会上的讲话中所指出：“我们要坚持中国特色卫生与健康发展道路，把握好一些重大问题。”[6]354中国特色卫生与健康发展道路既坚持了马克思主义关于人民健康思想的基本立场、观点和方法，又继承和发扬了新中国成立以来我国在社会主义卫生与健康事业中所取得的成功经验，还科学分析我国人民卫生健康事业发展实际、展望中国特色卫生与健康事业的未来发展方向，是一条体现中国特色的社会主义卫生与健康发展道路。这条道路提出，“到2020年，人均预期寿命达到76.34岁；到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”[7]中国特色卫生与健康发展道路秉持共建共享的发展理念，坚持“以改革创新为动力，……人民共建共享。”[6]354中国特色卫生与健康发展道路是一条公平公正的发展道路，坚持基本医疗卫生服务的公益性，保证社会卫生与健康事业公平可及、公平获得，努力实现城乡之间、区域之间基本公共卫生服务均等化；中国特色卫生与健康发展道路是一条全周期全方位全过程的康庄大道，从普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境、发展健康产业等方面均衡施策、统筹兼顾，奋力将中国特色社会主义人民健康事业推向新境界。

(四)提出一个关键举措：加强科技创新

习近平人民健康观作为面向新时代、面向新科技环境的系统论述人民健康这个核心主题的新理念新思想新战略，是马克思主义关于人民健康的思想观点在信息时代的延伸和发展。习近平人民健康观继承和深化科学技术是第一生产力的科学论断，创造性地提出科学创新是保障人民健康的核心举措，抓住了科技创新就抓住了新时代保障人民健康的“牛鼻子”。所谓的“牛鼻子”就是保障人民健康的“关键举措”。习近平指出：“社会发展面临人口老龄化、消除贫困、保障人民健康等多方面挑战，需要依靠更多更好的科技创新实现经济社会协调发展；所以说，科技创新是核心，抓住了科技创新就抓住了牵动我国发展全局的‘牛鼻子’。”[6]353加强科技创新，保障人民健康，要积极利用大数据、人工智能、工业物联网和区块链等新的科技创新成果为中国特色卫生与健康事业提供保障。正如习近平所强调：“要完善人口健康信息服务体系建设，推进健康医疗大数据应用。”[2]356当新型冠状病毒肺炎疫情发生后，习近平总书记多次指出，要“加大科研攻关力度，战胜疫情离不开科技支撑。”[8]依靠科技创新，保障人民健康，加强科技创新，解决威胁人民健康的新情况新问题，构成了习近平人民健康观的重要观点，是习近平人民健康观一以贯之的保障人民健康关键举措，抓住了科技创新，就抓住了保障人民健康的“牛鼻子”。

(五)形成一套科学方法：防治结合、联防联控、群防群控

习近平人民健康观既是保障人民健康的科学理论，也是保障人民健康的科学方法。既是维护与保障人民健康的马克思主义世界观，又是维护与保障人民健康的马克思主义方法论。实践已经证明，习近平人民健康观是以习近平为核心的党中央创立和实施的一套行之有效、切实有效、运作高效的保障人民健康的科学方法。2016年，习近平在全国卫生与健康大会上的讲话中指出：“坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。”[6]256防治结合、联防联控、群防群治构成了习近平人民健康观方法论的“12字方针”。所谓“上医治未病”，实践已经证明预防疾病比治疗疾病显得更为重要，更能有效地保卫人民健康。而在疾病的防控、防治过程中，需要党政系统—医疗系统—市场组织—社会组织等不同的组织机构加强联动合作；需要党员干部—医务人员—人民群众等群体的联动合作。决胜新型冠状病毒肺炎疫情，习近平总书记一再强调：“在疫情面前，各级党组织和广大党员干部同人民群众同甘共苦，同舟共济，构筑起防控疫情的钢铁长城。在中国共产党的坚强领导下，充分发挥中国特色社会主义制度优势，紧紧依靠人民群众，坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策。”[8]有了保障人民健康的科学方法，便能拥有战胜威胁人民健康的各种挑战的信心和能力。有了保障人民健康的科学方法，习近平人民健康观的伟大设想将最终落地开花，转化为现实的人民健康。

三 习近平人民健康观的实践价值

(一)构建起进行伟大斗争的健康基石

“社会是在矛盾运动中前进的，有矛盾就会有斗争。我们党要团结带领人民有效应对重大挑战、抵御重大风险、克服重大阻力、化解重大矛盾、解决重大问题，必须进行具有许多新的历史特点的伟大斗争。”[9]习近平人民健康观是在应对危害人民健康的重大挑战，抵御威胁人民健康的重大风险，克服威胁人民健康的重大阻力，化解影响人民健康的重大矛盾，解决危害人民健康重大问题的伟大斗争中凝聚而成的科学理论，天然地具有指导进行伟大斗争的属性和优势，必然能指引新时代进行伟大斗争的新实践。一方面，习近平人民健康观作为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，为进行伟大斗争提供行动指南。习近平人民健康观立足保障人民健康所开展的理论创新与实践探索，在新时代坚持和发展中国特色社会主义的伟大历程中，对人民健康的殷切关注和大力保障，凸显了习近平新时代中国特色社会主义思想的健康基因，指引着新时代进行伟大斗争的生动实践。另一方面，习近平人民健康观强调了中国特色社会主义的价值旨归，为进行伟大斗争提供道义力量。习近平人民健康观抓住了人民群众渴望健康的美好生活需要，也就抓住了新时代我国社会主要矛盾的一个重要方面，进而抓住了新时代坚持和发展中国特色社会主义的价值旨归，在习近平人民健康观的指引下，中国共产党始终牢记党的初心和使命，增强宗旨意识，不断将伟大斗争推向新的历史方位，不断在进行伟大斗争的历史进程中实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益。习近平人民健康观“鞭策我们牢记立党为公、执政为民的本质要求和全心全意为人民服务的根本宗旨，求真务实、一心为民的强大道德力量。”[10]

(二)赋予了建设伟大工程的健康使命

办好中国的事情，关键靠党。保障人民健康，关键靠党，关键要靠党要管党、从严治党，不断推进党的建设新的伟大工程。习近平一再强调：“党政军民学、东西南北中，党是领导一切的。”[11]习近平人民健康观强调保障人民健康，坚持中国特色卫生与健康发展道路必须坚持党的领导，必须加强党保障人民健康的能力，必须坚持保障人民健康的使命。诚然，使命作为理解中国共产党一个重要的关键词，深刻地蕴含和体现在中国共产党与生俱来的为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的生动实践中。中国共产党因使命而诞生，为使命而奋斗，是一个始终坚持使命导向的伟大政党。保障人民健康作为党的使命，深刻地体现在中国共产党一以贯之地加强党的建设新的伟大进程中。以人民健康为使命，时刻敦促中国共产党人以保障人民健康为使命，以使命彰显担当，不断提升经受“四大考验”和抵御“四种风险”的能力，推动党的建设新的伟大工程向纵深发展。习近平人民健康观督促每一位党员始终做到心中有党，习近平人民健康观督促每一位党员始终做到心中有民。保障人民健康是中国共产党初心和使命的重要内容。保障人民健康是党员干部开展工作的根本工作原则和政治原则，必须始终把保障人民健康，满足人民对美好生活的向往作为奋斗目标。习近平人民健康观督促每一位党员始终做到心中有责。有权必有责，权力越大意味着责任越大。保障人民健康是新时代赋予每一位党员的神圣使命和神圣职责。保障人民健康需要尽心尽责干事，不弄虚作假、不欺上瞒下，始终牢记人民嘱托，始终践履对人民健康的历史责任。习近平人民健康观督促每一位党员始终做到心中有戒。国家权力是人民赋予的，党的执政地位是人民选择的。建设伟大工程，就是要牢记人民重托，不负人民信任。做到守纪律、讲规矩，坚守廉洁自律的底线。

(三)激活了推进伟大事业的健康基因

奋斗新时代，坚持和发展中国特色社会主义伟大事业需要不断激活健康基因。习近平总书记一再强调：“健康是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志。”[6]353没有全民健康，伟大事业就失去了先天的优质基因和后天的基础条件。习近平人民健康观，着眼于中国特色社会主义伟大事业，将保障人民健康和推进伟大事业紧密相连，用健康基因渲染和保障伟大事业，用推进伟大事业带动和保障人民健康，实现推进伟大事业与中国特色卫生与健康事业同频共振、同步发展。需要指出的是，进入新时代，健康作为人民美好生活需要的基础层次具有双重价值，既是人民美好生活需要的重要构成，又是人民美好生活需要不断提升和发展的前提条件。只有保障人民健康，才能夯实不断满足人民美好生活需要的坚定基础；只有保障人民健康，才能为推进伟大事业注入源源不断的力量。保障人民健康作为推进伟大事业的重要基因，不仅体现在中国共产党掌握“三大规律”，推动理论创新、实践创新、制度创新的卓越探索中；而且体现在中国共产党不断坚定“四个自信”，不断推动中国特色社会主义道路、理论、制度和文化发展中。诚然，习近平人民健康观激活了推进伟大事业的原初动力，以人民健康保障伟大事业。习近平人民健康观激活了推进伟大事业的驱动力，以健康为基石，不断激发人民的积极性和主动性。习近平人民健康观激活健康基因，凝集人民力量，推进伟大事业，朝着中国特色社会主义共同理想奋勇前行。

(四)夯实了实现伟大梦想的健康基础

习近平总书记多次指出：“要把人民健康放在优先发展的战略地位，为实现‘两个一百年’奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。”[6]355习近平人民健康观通过对中华民族复兴中国梦的历史考察，深刻认识到实现伟大梦想离不开每一个中国人民的支撑，中国梦必须细化为人民梦，并转化为人民追梦圆梦的奋斗实践才能最终梦想成真。人民要圆梦首先就要健康，健康是最基本的物质基础。人民健康对于伟大梦想的实现起基础支撑作用，实现伟大梦想必须保障人民健康。民族复兴梦与人民健康梦在本质上是一致的，在方向上是同向的。中华民族的圆梦历程已经证明，羸弱的国民难以支撑民族复兴的伟大梦想，只有以人民健康为基础，伟大梦想才能真正实现。立足新时代，保障人民健康，将为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供健康基础和健康保证。必须提升人民的身体素质，保障人民健康。从国内层面来看，人民健康构成了实现伟大梦想的健康基础。从国际层面来看，维护世界人民健康是实现伟大梦想的世界意义和人类情怀。当今世界是全球一体化的世界，中国梦与世界梦紧密相连，实现中国梦不仅仅是拘囿于本民族的狭隘利益，而是天下大同、协同万邦，在维护本民族人民健康的同时，还应该为人类健康事业作出积极贡献。邓小平指出：“应当把发展的问题提到全人类的高度来认识，要从这个角度去观察问题和解决问题。”[12]可见，早在改革开放之初，中国就把本民族健康与全人类健康紧密地结合在一起。保障人民健康，实现伟大梦想，是中国为全人类健康贡献的中国智慧和中国方案，也进一步夯实了构建人类命运共同体的健康基础。

四 结 语

党的十九届五中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五远景目标的建议》对“基本建成健康中国”作出重大战略部署。《建议》提出：“全面推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全周期健康服务。”[13]作为二〇三五远景目标的重要构成，全面推进健康中国建设，基本建成健康中国的战略部署既管当前，也管长远，它是党的十八大以来，乃至到本世纪中叶，中国共产党一以贯之地坚持全方位全周期保障人民健康、全面推进健康中国建设伟大实践的行动指南。伟大的实践需要科学的理论。全面推进健康中国建设，基本建成健康中国离不开习近平人民健康观的科学指引。习近平人民健康观既因实践而生——是指导全方位全周期保障人民健康、全面推进健康中国建设的科学理论，也随实践而发展——是新时代保障人民健康、建设健康中国伟大实践的经验总结。

习近平人民健康观不仅继承了马克思主义关于保障人民健康思想观点，而且还坚持马克思主义群众观的基本立场、观点和方法。习近平人民健康观思想内涵深刻、逻辑结构严密、实践价值重要，必须长期坚持并坚定落实。习近平人民健康观的思想内涵集“战略目标、基本原则、科学道路、关键举措和科学方位”等五大因素为一体，有效地实现了目的与手段相统一，内容与形式相统一，“两点论”与“重点论”相统一，个人、社会与国家相统一，逻辑结构严密，思想体系完整，而且具有很强的现实可操作性。立足新时代，全面贯彻落实习近平人民健康观，对于党领导全国各族人民进行伟大斗争、建设伟大工程、推进伟大事业、实现伟大梦想，具有非常重要的实践价值。