老年股骨颈骨折半髋置换假体选择：2006～2018年卫生系统数据

KIBBLE K,PECK S C,PARIKH H R,et al//Geriatr Orthop Surg Rehabil，2020，11：2151459320927378.

老年股骨颈骨折越来越多采用半髋置换治疗。2014年美国骨科医师协会指南推荐骨水泥型单动头假体。作者回顾性分析了2006～2018年卫生系统数据，3个治疗中心940例老年股骨颈骨折患者，平均年龄85岁，体重指数24 kg/m2。33例90 d内死亡，45例1年内死亡。病死率不同类型假体无差异。双动头生物型固定假体最贵(US$3 900.61±US$2 607.54)，单动头骨水泥型假体最便宜(US$2 618.68±US$1 834.16)。手术时间生物型固定假体比骨水泥型假体多6 min。2013～2018年，单动头骨水泥型假体使用率从12.1%提高到83.3%，而双动头生物型假体使用率从57.6%降低至4.6%。作者认为，双动头生物型固定假体价格昂贵，临床结果并无明显优势。假体选择的变化可能与2014年美国骨科医师协会指南有关。