降结肠静脉注入左卵巢静脉1例

陈翱

昆明医科大学第一附属医院神经外科，昆明 650000

作者在解剖1具身长105 cm女性儿童尸体时,发现其降结肠静肪汇入左卵巢静脉。使用游标卡尺（0.02 mm）测量血管外径及长度,记录数据。为了积累解剖学数值，报道如下：

正常降结肠静脉是收集降结肠的静脉血后汇入肠系膜下静脉。但此例标本的降结肠静脉（外径2.56 mm）从降结肠中部发出向后下方走行4.31 cm（拉直时测量）后汇入左侧卵巢静脉（图1），与左侧卵巢静脉丛发出的两支静脉汇合成一条卵巢静脉（外径5.20 mm）后向上走行6.41 cm后汇入左肾静脉。

图1 降结肠静脉汇入变异

据中国人体解剖学数值报道[1]，正常人降结肠静脉可有1～3支[I支型：(16.00±3.70)%，II支型：(58.00±4.90)%，III支型：(26.00±4.40)%],且全部汇入肠系膜下静脉。在作者解剖过程中发现仅有1支从降结肠中部发出汇入左侧卵巢静脉，经查询相关文献及结合中国人体解剖学数值发现此标本变异类型未有过报道。

据临床报道[2]，一般下消化道出血的原因，以恶性肿瘤、憩室及血管畸形最为常见，有报告下消化道出血的病例中,大约有20%至25%是由血管畸形造成的,尤其是诊断困难的慢性下消化道出血应进行腹部血管造影,排除肠系膜血管畸形这一重要因素。所以此类变异对临床上诊断下消化道出血原因和部位都具有一定的参考意义。同时在行结肠癌根治术时[3]，血管属支和走行的变异类型也是影响能否保持系膜完整,血管根部结扎,扩大淋巴结清扫面积手术成功的重要因素。同时左侧卵巢静脉因为有降结肠静脉的回流血加入，回流阻力增大，易导致卵巢静脉反流，从而导致左侧卵巢静脉曲张可能[4]。