45岁左右要做 胃肠镜检查

李蕙君

王女士听人说50岁以上最好都要做一次胃肠镜，便在体检中增加了无痛胃肠镜，没想到的是，心电图检查心肌缺血比较严重，最后还是选择了“有痛”检查。那么王女士“遭罪”有必要吗？“有痛”到底能有多痛？

胃镜检查作用特别明显

胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，特别是早癌的金标准。但还有很多人听周围人说这个检查特别难受，便本能的排斥。郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲表示，胃镜检查的作用特别明显，通过胃镜我们可以清晰观察胃内部的情况。尤其是对一些特殊的部位，还可以有针对性的去检查，比如在发现胃息肉的时候，还可以直接进行切除。许多胃癌患者能夠确诊，和胃镜检查也有很大的关系。

还有很多人认为没有症状、年轻，就不需要做胃肠镜。研究数据早已经证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，甚至没有任何不适。有些进展期肿瘤症状也不典型，因此很容易被忽视，或者被当成一般的小毛病而未给予重视。近年来，胃癌、肠癌年轻化趋势明显，因此建议，无论男女，无论是否有症状，都应该在45岁左右做一次胃肠镜。

“有痛”胃镜也用麻药

胃镜主要分为无痛和普通两种方式，无痛胃镜检查过程中需要用麻药让患者处于麻醉状态，具有一定的风险，因此，术前要做好评估。心电图可以及时排查患者是否有心律失常或者心肌缺血的情况，能帮助麻醉医师更好地评估麻醉风险，制订合理的麻醉方案。

夏兴洲介绍，无痛胃镜和普通胃镜的区别，关键在于检查时患者的状态和感受。无痛胃镜是在胃镜检查时给患者使用麻药，让患者处于麻醉状态下完成检查，可以说是“无感觉的胃镜”。对于一些较为敏感的患者来说，无痛胃镜可以减少患者检查过程中的不适，如恶心、呕吐等，使患者能够相对顺利地完成胃镜检查。而普通胃镜实际上也用麻药，但只在咽部喷洒麻药，患者仍处于清醒状态。在检查进镜到咽部或食管入口处时，患者会出现恶心、呕吐的感觉。

专业词汇有警示意义

对胃镜报告中出现的一些专业词汇，很多人却不是很了解，也不知道严重不严重，只能自己干着急。

专家解释，胃镜报告可以分为胃镜检查报告和胃镜病理检查报告，报告中比较常见的专业词汇也是很有警示意义的，提示要积极进行进一步的检查和治疗。

●胃息肉：是指胃粘膜凸出于胃腔而形成的局限性隆起性病变，根据病理类型主要分为：胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。虽然胃息肉是一种良性病变，但其具有恶变成胃癌的潜能，腺瘤性息肉更是被视为癌前病变，原则上需要切除治疗。

●上皮内瘤变：萎缩性胃炎一般经历这样一个过程：萎缩—肠化—轻度不典型增生—中度不典型增生—重度不典型增生—胃癌。上皮内瘤变与不典型增生实际上基本上属于同义词。它包括低级别和高级别两种。其中，轻、中度不典型增生叫做“低级别的上皮内瘤变”;重度的不典型增生则叫做“高级别上皮内瘤变”。需进一步评估治疗。