湖南麻阳长寿乡老年人长寿的体质学特征研究*

王军力 吴亿中 雷鸣枝 燕小妮

湖南麻阳长寿乡老年人长寿的体质学特征研究*

王军力 吴亿中 雷鸣枝 燕小妮

（怀化学院体育与健康学院，湖南 怀化 418000）

【】调查湖南麻阳长寿乡75岁以上老年人体质现状，总结麻阳长寿乡老年人长寿的体质学特征。105名男性老年人和139名女性老年人被招募参加此项研究。按年龄不同将男女老年人各分为75—79岁组，80-89岁组和≥90岁组。体质指标包括身高、体重、体质指数（BMI）、腰围（WC）、安静心率（RHR）、肺活量、10m步行速度和握力。（1）男女老年人超重/肥胖比率显著低于正常体重比率（p＜0.01，p＜0.01）；随年龄增长男女老年人超重/肥胖比率和中心型肥胖比率逐渐降低（p＜0.05；p＜0.01）。（2）男女老年人肺活量随年龄增长显著降低（p＜0.05，p＜0.01）；不同年龄组男女老年人肺活量显著低于其他研究老年人肺活量（p＜0.05，p＜0.01）；与75—79岁和80—89岁男女老年人比较，≥90岁男女老年人RHR显著降低（p＜0.05，p＜0.05）；不同年龄组男女老年人RHR显著或趋势低于其他研究老年人RHR（p＜0.05，p＜0.01，p>0.05）。（3）男女老年人10m步行速度和握力随年龄增长显著降低（p＜0.05，p＜0.01）；各年龄组男女老年人步行速度显著大于1m/s（p＜0.05，p＜0.01）；75—79岁男女老年人握力显著低于其他研究老年人握力（p＜0.01，p＜0.01），而90岁以上男女老年人握力明显更大（p＜0.01，p＜0.01）。麻阳长寿乡老年人长寿的体质学特征主要表现为：（1）超重/肥胖及中心型肥胖比率较低且随增龄超重/肥胖和中心型肥胖比率逐渐降低；（2）具有较低的心率水平；（3）具有较快的步行速度，随增龄握力降低幅度小，90岁以上老年人仍维持较大的握力。

麻阳长寿乡；体质；长寿；老年人

健康长寿是人类永恒的追求，发现长寿的“秘诀”一直是科学界反复出现的主题。自1899年TE Young以手稿的形式发表了题为“关于百岁老人和人类寿命”的文献[1]，至今关于长寿的研究已经有100多年的历史。尽管已有研究证实人类长寿是遗传学、心理学、生物学和环境等因素共同作用的结果，但长寿的决定因素尚未完全阐明。体质是在遗传变异的基础上，人体所表现出来的身体形态、生理机能和身体素质方面的特征。一系列研究显示个人体质水平可能与长寿存在紧密关系[2-7]，但目前国内外尚未有研究聚焦在长寿地区老年人体质学特征研究并总结老年人长寿的体质学规律。Mori等[8]研究了日本长寿和非长寿地区老年人血液生物学指标和血压差异，但没有涉及体质学特征研究。黄广琳等[9]研究了广西巴马长寿乡世居人群的体质特征，但研究对象为20-59岁的中年人，研究内容仅涉及形态学特征。陶国枢等[10]和朱志明等[11]分别研究了北京市和湖南省90岁以上长寿老人的体质现状，尽管研究包含了身体形态、生理机能和身体素质，但研究对象不是长寿地区的老年人，且研究指标不够全面。赵原[12]调查了红水河流域百岁老人体质特征，但并不是严格意义上的长寿地区（调查的6个县域中，仅一个县域是长寿地区）老年人体质特征研究，也欠缺对老年人长寿的体质学规律的归纳总结。

麻阳位于湖南省西部，雪峰山与武陵山脉之间，据资料记载麻阳寿乡由来已久，见诸清同治十三年《新修麻阳县志》记载的麻阳明代寿星21人，清代男女寿星610人。自2005年以来，全县共产生百岁老人197人，90岁以上高寿老人739人。2007年，麻阳苗族自治县被中国老年学会授予首批正式命名的“中国长寿之乡”称号。本研究试图通过对麻阳长寿乡75岁以上老年人体质现状进行调查分析，总结麻阳长寿乡老年人的体质学特征，以期为长寿地区老年人体质学研究及寻求老年人长寿的体质学规律提供有价值的参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象来自麻阳长寿乡有代表性的长寿村（江口墟镇石眼潭村和郭公坪乡长寿古村）244名75岁以上老年人。其中男性老年人105人，女性老年人139人。按年龄不同将男女老年人各分为75—79岁组，80—89岁组，≥90岁组，样本分布情况见表1。

表1 研究对象年龄性别情况（单位：人）

75—79岁80—89岁≥90岁总计 男性573711105 女性566419139

1.2 研究方法

根据研究需要，通过入户“一对一”方式测试老年人体质数据。测试前告知了受试者或其亲属测试的目的、过程，签署了参加测试意见同意书。测试指标包括身体形态、生理机能和身体素质三类指标。身体形态指标包括身高、体重和腰围（Waist Circumference，WC），计算体质指数（Body Mass Index，BMI），BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m2）。生理机能指标包括安静心率（Resting Heart Rate，RHR）和肺活量。身体素质指标包括握力和10m步行速度。身高、体重、WC、RHR和肺活量采用国民体质监测标准器具进行标准化测量。10m步行速度的测试方法为，老年人在无辅助的情况下（有专人确保安全性）快速步行10m（提供5m的准备区域和5m的减速区域），记录完成时间（图1为10m步行速度测试示意图[13]），10m步行速度（m/s）=10（m）/完成时间（s）。肺活量、握力和10m步行时间均测试两次，取最好成绩作为最终结果。RHR测量前静坐5min，两次测量均值作为最终结果。

图1 10m步行速度测试示意图

注解：Acceleration zone: 准备区域；Walk-Timed Section: 计时区域； Deceleration zone：减速区域

1.3 数据分析

所有数据采用Excel和SPSS17.0软件进行处理，两样本率的差异性比较采用χ2检验，率的趋势比较采用趋势χ2检验，两样本均值差异性比较采用独立样本t检验，三样本均值的差异性比较采用方差分析，单个变量均值与指定检验值的差异性比较采用单样本t检验，显著性水平为p＜0.05，极其显著性水平为p＜0.01。

2 研究结果

2.1 麻阳长寿乡老年人身体形态调查

表2显示，与75—79岁男女老年人比较，80—89岁和≥90岁男女老年人身高、体重显著降低（p＜0.05，p＜0.01），≥90岁女老年人身高、体重显著低于80—89岁女老年人（p<0.05）；与75—79岁男女老年人比较，80—89岁和≥90岁男女老年人BMI（p＜0.05，p＜0.05）和WC（p＜0.05，p＜0.05）显著降低。

表2 麻阳长寿乡老年人身体形态统计（男n=105，女n=139）

指标年龄段男女 身高（cm）75—79岁159.67±6.01149.46±4.87 80—89岁156.65±7.21*145.58±7.26** ≥90岁157.10±5.41*141.37±8.98**# 体重(kg)75—79岁53.96±7.8749.67±8.39 80—89岁48.55±8.43**43.84±7.30** ≥90岁48.70±4.04**40.77±8.83**# BMI（kg/m2）75—79岁21.16±2.8522.24±3.62 80—89岁19.73±2.75*20.71±3.17* ≥90岁19.75±1.59*20.28±3.04* WC75—79岁80.32±8.6581.78±9.86 (cm)80—89岁76.11±7.56*77.61±9.07* ≥90岁77.09±7.75*76.16±10.03*

注：*与同性别同指标75-79岁年龄组比较；#与同性别同指标80-89岁年龄组比较。*#p＜0.05，**##p＜0.01

表3 麻阳长寿乡老年人BMI和WC分布统计（男n=105，女n=139）

BMI＜18.518.5≤BMI＜24BMI≥24BMI＜21WC≥85WC≥80 男75—79岁10（17.6%）41（71.9%）6（10.5%）§§30（52.6%）15（26.3%） 80—89岁13（35.1%）23（62.2%）1（2.7%）§§24（64.9%）8（21.6%） ≥90岁3（27.3%）8（72.7%）0（0%）§§8（72.7%）2（18.2%） 总计26（24.8%）72（68.6%）7（6.6%）ΔΔ62（59.0%）25（23.8%） 女75—79岁8（14.3%）34（60.7%）14（25%）§§21（37.5%） 27（48.2%） 80—89岁16（25%）43（67.2%）5（7.8%）§§35（54.9%） 13（35.9%） ≥90岁7（36.9%）11（57.9%）1（5.3%）§§11（57.9%） 3（15.8%） 总计31（22.3%）87（63.3%）20（14.4%）ΔΔ67（48.2%） 43（30.9%）

§与同性别同年龄组18.5≤BMI＜24组比较；Δ与同性别18.5≤BMI<24组比较。§Δp＜0.05，§§ΔΔp＜0.01

表3显示各年龄组男（χ2=44.35，p＜0.01；χ2=29.85，p＜0.01；χ2=12.57，p＜0.01）女（χ2=14.58，p＜0.01；χ2=48.13，p＜0.01；χ2=11.32，p＜0.01）老年人超重/肥胖比率显著低于同年龄组体重正常比率；男女老年人超重/肥胖比率显著低于体重正常比率（χ2=85.73，p＜0.01；χ2=65.96，p＜0.01）；随年龄增长男女老年人超重/肥胖比率（χ2=6，p＜0.05；χ2=17.32，p＜0.01）和中心型肥胖比率（χ2=23.80，p＜0.01；χ2=40.95，p＜0.01）逐渐降低；随年龄增长男女老年人BMI＜21比率逐渐升高（χ2=59.91，p＜0.01；χ2=54.74，p＜0.01）。

2.2 麻阳长寿乡老年人生理机能调查

表4 麻阳长寿乡老年人生理机能指标（男n=105，女n=139）

指标年龄段男女 肺活量(ml)75—79岁1835.88±433.331348.04±361.49 80—89岁1535.81±449.40**1036.58±307.96** ≥90岁1194.55±369.75**##937.00±398.55**# RHR(次/min)75—79岁73.61±9.1076.84±8.93 80—89岁73.27±19.1577.84±9.78 ≥90岁70.09±6.93*73.63±8.49*

注：*与同性别同指标75—79岁年龄组比较；#与同性别同指标80—89岁年龄组比较。*#p＜0.05，**##p＜0.01

随年龄增长男女老年人肺活量显著降低（p＜0.05，p＜0.01）；与75—79岁和80—89岁男女老年人RHR比较，≥90岁男女老年人RHR显著降低（p＜0.05，p＜0.05）。

2.3 麻阳长寿乡老年人身体素质调查

表5 麻阳长寿乡老年人身体素质指标（男n=105，女n=139）

指标年龄段男女指定检验值 10m步行速度(m/s)75—79岁1.52±0.25&&1.47±0.27&&1.00 80—89岁1.40±0.34*&&1.31±0.29*&& ≥90岁1.19±0.29**#&1.21±0.36**#& 握力(kg)75—79岁28.05±6.0118.96±4.87 80—89岁23.58±5.94**16.25±3.59* ≥90岁20.46±5.46**#15.12±4.06**#

注：*与同性别同指标75—79岁年龄组比较；#与同性别同指标80—89岁年龄组比较；&与1.00m/s比较。*#&p＜0.05，**##&&p＜0.01

随年龄增长男女老年人10m步行速度和握力显著降低（p＜0.05，p＜0.01）；三个年龄组男女老年人10m步行速度显著大于1.00m/s（p＜0.05，p＜0.01）。

2.4 麻阳长寿乡老年人体质与相关研究体质均值对比分析

表6 麻阳长寿乡老年人体质与相关研究体质均值对比

注：$εκ分别与麻阳长寿乡75—79岁年龄组、80—89岁年龄组和≥90岁年龄组同性别同指标比较；δ与麻阳长寿乡80—89岁和≥90岁年龄组女性老年人比较。$εκδp＜0.05，$$εεκκδδp＜0.01

75—79岁（p＜0.01）和80—89岁（p＜0.01）男女老年人腰围分别显著小于合肥市75—79岁和≥80岁男女老年人腰围，≥90岁男老年人腰围显著小于北京市≥90岁男老年人腰围（p＜0.01）；75—79岁（p＜0.01）和80—89岁（p＜0.01）男女老年人肺活量分别显著小于合肥市75—79岁和≥80岁男女老年人肺活量，≥90岁女老年人肺活量显著小于意大利百岁女老年人肺活量（p＜0.01）；75—79岁（p＜0.01）和80—89岁（p＜0.01）男老年人RHR分别显著低于合肥市75—79岁和≥80岁男老年人RHR；≥90岁男女老年人RHR显著低于红河水流域百岁男女老年人RHR（p＜0.01，p＜0.01）；75—79岁男女老年人握力显著小于合肥市75—79岁男女老年人握力（p＜0.05），80—89岁女老年人握力显著大于合肥市≥80岁女老年人握力（p＜0.05），≥90岁男女老年人握力显著大于北京市≥90岁，美国佐治亚州≥98岁和红河水流域≥100岁男女老年人握力（p＜0.05，p＜0.01）。

3 讨论

3.1 麻阳长寿乡老年人长寿的身体形态学特征分析

3.1.1体质指数特征分析

麻阳长寿乡80—89岁男女老年人身高和体重较75—79岁男女老年人明显下降，90岁以上女性老年人身高和体重进一步下降（90岁以上男性老年人身高和体重没有进一步下降，可能是由于调查的样本数量较少的原因造成）。麻阳长寿乡老年人身高和体重的变化基本符合增龄导致老年人身体形态变化规律。动物和人类研究已经证明超重和肥胖会促进动脉粥样硬化、肿瘤发生、神经退行性病变和衰老，体重偏瘦则对健康和长寿具有有益作用[17]。世界卫生组织推荐使用BMI作为全身性肥胖的判断指标。对于中国人群，BMI＜18.5为低重，18.5≦BMI＜24为正常体重，BMI≥24为超重或肥胖[18]。本研究发现麻阳长寿乡大部分男女老年人体重处于正常和偏瘦范围，超重/肥胖比率较低，且随年龄增长超重/肥胖比率逐渐降低。调查结果提示体重处于正常或偏瘦范围是麻阳长寿乡老年人长寿的形态学特征。流行病学研究显示当BMI≥20—21kg/m2时，随BMI上升，糖尿病、心血管疾病和癌症的发病风险逐渐增加，从而增加死亡率[19]。从BMI均值水平看，麻阳长寿乡除75—79岁男女老年人BMI均值略超过21kg/m2外，80—89岁和90岁以上男女老年人BMI均值均低于21kg/m2，且均值水平显著低于75—79岁男女老年人。从BMI＜21kg/m2比率看，随年龄增长男女老年人BMI＜21kg/m2比率逐渐升高。调查结果提示麻阳长寿乡老年人患慢性病的可能性较低，健康生存的概率较高，且随年龄增长此现象可能更为明显。

通过对BMI分析表明超重/肥胖率低，随增龄超重/肥胖率逐渐降低，而BMI＜21kg/m2的比率则随增龄逐渐升高是麻阳长寿乡老年人长寿的身体形态学特征。

3.1.2腰围特征分析

腰围是反映中心型肥胖的有效指标[18]。与外周型肥胖比较，中心型肥胖产生更多与心血管疾病和代谢紊乱有关的因素，严重危害健康水平[20]。对于中国人群，男性WC≥85cm，女性WC≥80cm为中心型肥胖[18]。本研究发现麻阳长寿乡各年龄组男性老年人腰围均值均小于85cm，女性老年人除75—79岁年龄组略高于80cm，其余两个年龄组女性老年人腰围均值均小于80cm。通过与其他研究报道的老年人腰围均值进行比较分析发现麻阳长寿乡75—79岁和80—89岁男女老年人腰围分别显著小于合肥市75—79岁和80岁以上男女老年人腰围，90岁以上男性老年人腰围显著小于北京市90岁以上男性老年人腰围（女性老年人腰围无显著差异）。通过对腰围均值及与他人研究结果对比分析表明麻阳长寿乡老年人总体呈现腰围较小的特征。那么，是否意味着麻阳长寿乡老年人中心型肥胖比率较低？因此，本研究进一步统计了各年龄组男女老年人中心型肥胖的比率。周小琦等[21]研究发现武汉市75—79岁男女老年人中心型肥胖比率分别为43.09%和59.75%，80岁以上男女老年人中心型肥胖比率分别为40.65%和54.79%。本研究发现麻阳长寿乡75—79岁（26.3%和48.2%）和80岁以上（20.8%和19.3%）男女老年人中心型肥胖比率均低于武汉市同年龄组中心型肥胖比率，提示麻阳长寿乡老年人中心型肥胖发生率较低。同时，研究结果显示男女老年人中心型肥胖比率均随年龄增长而逐渐降低，提示产生危害健康的危险因素的概率随增龄而减小。

通过对腰围分析表明腰围较小，中心型肥胖比率较低且随增龄中心型肥胖比率逐渐降低是麻阳长寿乡老年人长寿的身体形态学特征。

3.2 麻阳长寿乡老年人长寿的生理机能特征分析

3.2.1肺功能特征分析

心肺适能是最重要的死亡率预测因子之一[22]，高的心肺适能，伴随死亡风险降低[23]。心肺适能每增加1METs（metabolic equivalent of energy ，梅脱），死亡率降低10%—15%[24,25]。Clausen等[26]研究指出相对于较低的心肺适能，较高的心肺适能致使寿命延长5年。30岁以后心肺适能水平开始下降，且随年龄增长下降幅度增大[27]，年龄相关的肺功能下降可能是老年人心肺适能下降的最重要影响因素[28]。鉴于以上研究结果，推测肺功能水平可能是长寿的重要影响因素。因此，本研究调查了麻阳长寿乡老年人的肺功能水平（肺活量表示）。调查结果表明随年龄增长麻阳长寿乡男女老年人肺活量水平逐渐下降，符合增龄导致的老年人生理机能降低的变化规律。通过与其他研究报道的老年人肺活量进行对比分析，以评价麻阳长寿乡老年人肺功能水平。研究发现麻阳长寿乡75—79岁和80—89岁男女老年人肺活量分别显著低于合肥市75—79岁男女老年人和80岁以上男女老年人肺活量。80—89岁和90岁以上女性老年人肺活量也显著低于意大利百岁女性老年人的肺活量。尽管Braun等[29]指出白色人种肺活量明显高于其他种族人群肺活量。但是，与意大利百岁女性老年人比较，麻阳长寿乡80—89岁和90岁以上女性老年人肺活量明显更低。目前尚未有关于90岁以上男性老年人肺活量水平的报道，尚不能确切评价麻阳长寿乡90岁以上男性老年人肺功能水平。但本研究发现麻阳长寿乡90岁以上男性老年人肺活量甚至略低于意大利百岁女性老人肺活量。

以上通过对肺活量分析表明，麻阳长寿乡各年龄组男女老年人肺功能水平并不具备优势，肺功能水平并不是影响麻阳长寿乡老年人长寿的体质学因素。

3.2.2安静心率特征分析

心率是反映心脏功能的重要指标，安静时心率徐缓是心脏功能增强的重要标志，而RHR升高已被证实与不良心血管事件有关[30—34]。也有研究提示RHR与寿命存在一定关系，Levine[35]曾估计，将人的平均心率从70次/min降低到60次/min，可以使人的寿命从80岁延长到93.3岁。Benetos等[36]在另一项研究表明80次/min心率的男性比60次/min心率的同龄男性活到85岁的几率降低了40%以上。通过与其他研究报道的老年人RHR进行对比分析，以评价麻阳长寿乡老年人心功能水平。研究发现麻阳长寿乡75—79岁男性老年人RHR显著低于合肥市同年龄组男性老年人RHR，75—79岁女性老年人RHR具有降低趋势。麻阳长寿乡80—89岁男性老年人RHR显著低于合肥市80岁以上男性老年人RHR（女性老年人差异不显著），90岁以上男女老年人RHR显著低于红河水流域百岁男女老年人RHR。以上结果表明麻阳长寿乡各年龄组男女老年人RHR水平较低，提示具有较高的心功能水平，患不良心血管事件及死亡的风险较低。本研究还发现麻阳长寿乡90岁以上男女老年人RHR显著低于75—79岁和80—89岁男女老年人RHR，提示90岁以上老年人仍保持良好的心功能水平。

鉴于以上对安静心率分析表明，较低的心率水平是麻阳长寿乡老年人长寿的重要的生理机能特征。

3.3 麻阳长寿乡老年人长寿的身体素质特征分析

3.3.1步行速度特征分析

移动能力已成为老年人整体健康水平和身体功能能力的有效替代指标[37]。步行速度是反映老年人移动能力的常用指标[38]。在老年人群中，步行速度在1年内增加0.1 m/s（4m距离），预计生存时间延长8年，相对死亡风险降低58%[39]，提示步行速度与长寿紧密相关。10米步行测试是评估步行速度的常用方法[13]。当前，国内尚未有研究将步行速度纳入老年人的体质或健康评价中。本研究首次通过10m步行速度评价麻阳长寿乡老年人移动能力。随年龄增长麻阳长寿乡男女老年人步行速度逐渐降低，符合增龄导致老年人身体素质下降的变化规律。老年人步行速度缓慢，强烈预示老年人身体功能下降，健康水平降低和死亡率增加，步行速度＜1m/s暗示高风险，步行速度＜0.8m/s暗示非常高风险[40,41]。本研究显示麻阳长寿乡各年龄组男女老年人步行速度均显著大于1m/s，表明麻阳长寿乡老年人具有良好的移动能力，预示良好的整体健康水平和身体功能能力。

鉴于以上分析，本研究认为较快的步行速度是麻阳长寿乡老年人长寿的重要的身体素质特征。

3.3.2握力特征分析

在不同的中老年人群中，低的握力水平与过早死亡和残疾有关[42]。本研究发现随年龄增长麻阳长寿乡男女老年人握力水平逐渐降低，符合增龄导致老年人身体素质下降的变化规律。通过与其他研究报道的老年人握力进行对比分析，评价麻阳长寿乡老年人握力水平。研究显示合肥市75—79岁男女老年人握力显著大于麻阳长寿乡75—79岁男女老年人握力，80岁以上女性老年人握力显著小于麻阳长寿乡80—89岁女性老年人握力（男性老年人无显著差异）。北京市90岁以上男女老年人握力显著小于麻阳长寿乡90岁以上男女老年人握力，红河水流域百岁男女老年人和美国佐治亚州98岁以（98—108岁）上男女老年人握力也显著小于麻阳长寿乡90岁以上男女老年人握力。尽管红河水流域和美国佐治亚州的研究对象为百岁或接近百岁老年人，而本研究是90岁以上老年人，但Davey等[16]指出从80—100岁，上肢肌肉力量下降趋势并不十分明显。因此，本研究认为麻阳长寿乡90岁以上老年人具有良好的握力水平。上述结果表明麻阳长寿乡75—79岁老年人握力具有劣势（与其他研究结果比较），但随年龄增长，这种劣势逐渐得到扭转，90岁以上老年人握力明显更好，表明随年龄增长麻阳长寿乡老年人握力降低幅度明显减小，90岁以上老年人握力仍维持较高水平。

鉴于以上对握力分析表明，随增龄握力降低幅度小，90岁以上老年人仍维持较高的握力水平是麻阳长寿乡老年人长寿的重要的身体素质特征。

4 结论

本研究首次调查了麻阳长寿乡老年人长寿的体质学特征，主要表现为：（1）腰围较小，超重/肥胖及中心型肥胖比率较低且随增龄超重/肥胖和中心型肥胖比率逐渐降低；（2）具有较低的心率水平；（3）具有较快的步行速度，随年龄增长握力的降低幅度小，90岁以上老年人仍维持较大的握力。

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A Study on the Physical Characteristics of Longevity Elderly People of Mayang Longevity Area in Hunan

WANG Junli, etal.

(Huaihua Normal University, Huaihua 418000, Hunan, China)

湖南省社会科学基金，项目编号：16YBX022。

王军力（1978—），博士，副教授，研究方向：运动、体质与健康。