前列腺癌发病随年龄而增长,50岁以下的患者少见,高发于60岁以上的男性群体。
除了年龄因素,地域因素也是不可忽视。前列腺发病率有明显的地区差异,欧美地区较高,其发病率居所有恶性肿瘤之首,死亡率位居第二。在亚洲地区,前列腺癌发病率相对较低,但近年来发病率有所增加。以中国为例,在所有癌症中的前列腺癌发病率排在第7位。前列腺癌是一种老年男性病,经济发达地区人的寿命更长,摄入高热量、高蛋白、高脂肪食物更多,且经济发达地区对于癌症的早期筛查更多,因此经济发达地区发病率更高。
前列腺癌具有一定的家族性。前列腺癌早期一般无症状,随着肿瘤发展,出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿潴留等症状。但这些症状并非前列腺癌独有的表现,因此极易造成误诊或漏诊。
前列腺癌发展晚期,不仅排尿困难,癌细胞还会发生转移,导致骨头痛和下肢水肿。
前列腺癌筛查主要有前列腺特异抗原(PSA)筛查,只需抽血检查,更加方便。一般男性50岁以后,每两年做一次PSA筛查;有前列腺癌家族遗传史,则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。
体检中常见的直肠指检也属于前列腺癌筛查,即由医生将手指伸入肛门,感受前列腺的大小、質地,有无结节等。
此外,还需进行前列腺超声检查、前列腺磁共振、前列腺穿刺活检等检查。其中前列腺穿刺活检一般穿刺10至12针,取出前列腺组织做病理检查后方可确诊病情。
对于晚期前列腺癌患者,或术后复发患者,通常建议进行内分泌治疗、化疗。
(摘自《浙江工人日报》)