康复护理对类风湿性关节炎患者实施护理的具体效果

刘露璐

【摘要】目的：探究康复护理模式在类风湿性关节炎患者中的应用效果。方法：2018年1月至2019年1月期间90例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例;对照组常规护理，观察组康复护理;比较两组患者护理满意度、生活质量、睡眠质量、关节功能障碍情况。结果：观察组SF-36评分值和护理满意度高于对照组，SRSS、SOFI评分值低于对照组，统计学比较P<0.05。结论：康复护理能帮助患者改善生活质量，提高睡眠质量、改善关节功能，提高护理满意度。

【关键词】康复护理;类风湿性关节炎;护理满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）10-098-02

类风湿性关节炎常在成年期发病，且女性发病率要远高于男性[1]，其发病机制目前还不明确，但很大程度与遗传因素和自身免疫因素存在紧密关联。自身免疫性无法彻底根治，药物治疗是主要的治疗措施，一旦发病便伴随终身。该病在药物控制下症状能得到明显控制，但长期依赖药物治疗容易产生耐药性，因此需要有效的康复手段辅助关节功能的改善，为此，本次实验进行了以下研究。

1资料与方法

1.1基础资料

选择2018年1月至2019年1月期間来我院进行治疗的90例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例。

对照组：男性18例，女性27例;平均年龄（47.36±5.21）岁;平均发病（12.26±4.13）月。

观察组：男性17例，女性28例;平均年龄（47.44±5.32）岁;平均发病（12.17±4.23）月。

纳入标准：①符合类风湿性关节炎的诊断标准[2];②日常活动受限，有晨僵表现，患者主动到医院寻求治疗;③患者基本情况良好，自愿签署知情同意书。

排除标准：①因外力因素导致的关节畸形，或先天性关节急性;②合并严重心肺功能损伤、肝肾严重损伤等疾病;③精神障碍患者。

1.2一般方法

常规护理：嘱咐患者按时服用药物，定期、规律来院进行复查，自觉进行康复训练，按照食物金字塔合理安排饮食。

对照组：按照上述常规护理。

观察组：在常规护理基础上施行康复护理，①心理疏导：该病无法治愈，疾病发作会限制关节活动，让患者在生活中劳作受到阻碍，反复发作容易使患者产生焦虑、烦躁甚至暴躁等负面情绪，不利于疾病恢复，需要协助患者寻求专业心理医师知道，在专业医师指导下，克服内心负面情感，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。②康复护理方案：不同患者疾病严重程度不同，关节受累部位不同，因此治疗方案也有所差异，需要以患者为中心，建立属于其个人的治疗方案，方案内详细介绍需要锻炼的部位、方式、锻炼频率等。嘱咐患者需要密切注意关节的变化，关节疼痛、肿胀、僵硬程度和频率等需要严格注意，若症状加重需要及时入院就诊。③睡眠护理：疼痛可能会导致患者睡眠质量变差，需要嘱咐患者严格按照康复护理方案锻炼受累关节，按医嘱服用药物，控制病情。④饮食护理：多食新鲜瓜果蔬菜、保持膳食均衡、合理补充钙和维生素D。⑤随访：与患者建立有效联系途径，电话、微信、邮件、短信等方式，定期随访患者的病情状况，在每次随访时督促患者要按照康复方案进行康复训练，询问患者是否有合理饮食等，连续随访1年，看1年后患者的病情状况。

1.3观察指标

四项观察指标：护理满意度、生活质量、睡眠质量、关节功能障碍。

生活质量：以生活质量评定量表（SF-36）进行测评，围绕8大板块对患者生存质量进行测定，卷面分值总分100，分值越高，生存质量越高。

睡眠质量：以睡眠状况自评量表（SRSS）进行测评，表内共10个项目，采用五级评分，最低1分，最高5分，卷面最高分50，分值越高，睡眠问题越严重。

关节功能障碍：以关节功能障碍信号工作指数评定（SOFI）进行测评，表内有三个板块，共11个项目，采用三级评分，最低0分，最高2分，总分22分，分值越高，功能障碍越严重。

护理满意度：拟定护理满意度评分量表，卷面总分值为10分，非常满意>8分，满意5～8分，不满意<5分。

1.4数据处理

统计学检验工具为SPSS22.0版本软件，SF-36、SRSS、SOFI评分等各项计量资料采用T检验，护理满意度为计数资料采用卡方检验，最终结果以P<0.05作为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者SF-36、SRSS、SOFI等各项评分比较情况：观察组SF-36评分值高于对照组，SRSS、SOFI评分值低于对照组，三组指标统计学比较P<0.05，详情可见表1：

2.2两组患者护理满意度比较情况：观察组护理满意度91.11%，对照组护理满意度73.33%，两组统计学比较P<0.05，详情可见表2：

3讨论

临床干预主要是在患者发病状态下，以药物手段控制病情进展，改善症状，但药物治疗并不是长期依赖方法，需要有效的护理手段来辅助指导，帮助患者减轻症状。本次研究对患者进行康复护理，通过及时的心理疏导，帮助患者克服消极情绪，建立信心;康复护理方案的建立能让患者有针对性的进行关节的康复训练;睡眠护理、饮食护理是帮助患者养好精神、促进病情康复的良好手段;随访能督促患者，帮助患者形成良好的康复护理习惯。

综上所述，康复护理能达到改善生活质量、睡眠质量、关节功能以及提高护理满意度的目的，但为了防治疾病的发生，更建议广大群众养成良好的生活习惯，定期体检，尽早发现疾病，尽早控制。

【参考文献】

[1]江丽梅，冯肖宁.康复护理干预对类风湿性关节炎患者的功能恢复及睡眠质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：71-72.

[2]董快妮，袁莉敏.类风湿关节炎诊断新旧标准比对分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（27）：137，145.