早期下床活动对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响

许美丽

摘要：目的：分析结肠癌根治术后患者采取早期下床活动护理对预后生活质量的影响。方法：选取2020年3月～11月接受结肠癌根治术的56例患者，随机分为基础组和实验组，各28例。基础组给予常规护理，实验组给予常规护理以及早期下床活动。对比两组术后排便时间、排气时间以及术后生活质量。结果：护理后，实验组术后排便时间、排气时间较基础组短，生活质量优质率高于基础组（P<0.05）。结论：对结肠癌根治术后患者给予早期下床活动护理，可促进患者恢复健康，提高生活质量。

关键词：结肠癌根治术;早期下床活动;预后生活质量

结肠癌属于临床常见恶性肿瘤，其发病与遗传因素、生活方式等有关。结肠癌主要以手术方式进行治疗，术后胃肠恢复需要相应的时间，而胃肠恢复情况与患者的生活质量有着密切关系。术后采取早期下床活动可以促进患者胃肠功能恢复[1]。本研究分析结肠癌根治术后患者采取早期下床活动护理对预后生活质量的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年3月～11月接受结肠癌根治术的56例患者，随机分为基础组和实验组，各28例。基础组男18例，女10例;年龄35～68岁，平均（40.55±2.35）岁;患病时间1～3年，平均（2.5±1.30）。实验组男20例，女8例，年龄32～65岁，平均（40.65±2.55）岁;患病时间1～2年，平均（2.6±1.35）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：结肠癌根治术后;无其他严重并发症;患者及其家属自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：存在心、肝、肾等重要脏器器质性疾病;存在精神疾病。

1.2 护理方法

1.2.1 基础组

给予常规护理，包括术后饮食护理、健康教育、并发症护理、用药护理等，严格遵照医嘱，并且结合患者的实际情况进行适时调整。

1.2.2 实验组

在常规护理基础上给予早期下床活动护理。（1）膈肌运动训练。患者以半卧位的方式，做吸气呼气的动作，但要保持动作缓慢持续，呼气时间在7 s左右，通过这样的方式锻炼通气能力，提高膈肌功能，每天3次，每次10 min。（2）肌肉运动训练。前期由护理人员根据患者的情况给予肢体被动训练，即给予患者自下而上环状加压按摩，每2个小时1次，每次20 min。在麻药药力退散之后，指导病患进行适当的足部运动，如脚踝转动等。（3）术后6 h，患者需要变换体位，以此来降低压疮的发生几率，使患者的机体协调能力逐步恢复。（4）术后24 h，结合患者身体恢复情况，指导患者上下肢进行适当运动;同时引导患者下床活动，可以扶床站立，在站稳之后缓慢行走，在初期应控制好行走时间，并结合患者恢复情况，适时延长行走时间。（5）术后72 h，患者可以进行适当的平板支撑运动，并坚持5 s左右，通过这样的方式帮助患者恢复胃肠功能。

1.3 观察指标

（1）比较两组术后排便时间、排气时间;（2）比较两组生活质量优质率。非常好：患者术后恢复速度较快，身体各项指标恢复情况较好;一般：患者身体恢复平稳，各项指标逐渐向好的方向发展;质量差：患者术后各项指标均未有明显恢复迹象。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组术后排便时间、排气时间对比

实验组术后排便时间、排气时间较基础组短（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量优质率对比

实验组生活质量优质率为96.43%，高于基础组的78.57%（P<0.05）。见表2。

3讨论

现阶段结肠癌主要以根治手术为主，手后给予必要的护理措施，可以促进患者早日恢复。术后患者容易出现胃肠道功能紊乱。因此，在护理中需要结合患者的实际情况给予必要的胃肠道功能护理，从而提高康复速度。相关研究显示，在结肠癌根治手术后适时进行下床活动，有助于胃肠道功能的恢复，而且可以提高患者生活质量[2]。本研究结果显示，护理后实验组术后排便时间、排气时间较基础组短，生活质量优质率高于基础组（P<0.05）。表明结肠癌根治术后给予早期下床活动护理，可以改善术后诸多问题，帮助患者快速康复，患者住院时间縮短，治疗有效率逐步提高，提高治疗依从性。

参考文献

[1]李悦.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（7）：263-264.

[2]朱晓莉.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].健康之友，2020（2）：195-196.