家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用分析

郝佳妮

摘要：目的：分析家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法：选取100例社区卫生服务中心高血压老年患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各50例。对照组采用常规护理;干预组采用家庭医生签约服务。比较两组血压水平、治疗依从性及健康知识知晓率。结果：干预组治疗依从性及健康知识知晓率高于对照组，血压水平低于对照组（P<0.05）。结论：家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值显著，能提升患者对健康知识的认知度，提高治疗依从性，利于血压控制。

关键词：老年高血压;家庭医生签约服务;社区护理管理

高血压的高发人群为老年人，占我国高血压患者数量的一半左右，严重影响老年患者生活质量与生存期[1]。高血压需要长期服药，合理饮食，以便控制血压。但老年患者对疾病认知度较低，遵医行为差，导致血压控制效果较差[2]。随着我国医疗服务的发展，涌现出家庭医生职业，通过签约服务为社区慢性病患者提供医疗指导及护理服务。本研究选取100例高血压老年患者进行分组分析家庭医生签约服务的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2020年12月南城街道办事处社区卫生服务中心的高血压老年患者100例为本研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各50例。对照组男28例，女22例;年龄61～82岁，平均（72.37±7.62）岁。干预组男29例，女21例;年龄61～85岁，平均（72.58±7.46）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者知情本研究，并自愿参与。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，即监测血压、用药指导、饮食指导及健康教育等。干预组基于常规护理上实行家庭医生签约服务，由家庭医生干预管理患者的健康，具体方法如下：（1）建档。为患者建立健康档案，评估、分析评估患者的病情、影响因素及危险程度，同时制定个性化的管理方案。（2）培训家庭医生。对家庭医生进行集中培训签约服务范围、内容、质量评估、管理方法、职业素养、职业道德等知识，提升家庭医生的职业水平。（3）签约服务。首先应在社区进行宣教家庭医生签约服务概念、实施方法、服务内容等，让患者了解家庭医生职业内容;然后由社区医院与患者沟通并与家庭医生签约，交换联系方式;再由家庭医生管理患者后续诊疗，提供咨询服务。（4）护理措施。家庭医生为患者定时开展针对性的健康教育，宣教高血压知识，强调用药行为、遵医行为及健康行为的重要性，指导患者按时按量用药及预防并发症，协助其制定科学合理的食谱与饮食结构，指导其适量运动，利于血压控制。（5）随访。每周随访患者1次，了解其血压情况、用药行为、饮食情况、运动情况、心理状态等，评估其健康行为，及时指正其不良行为，针对其不良心理进行辅导疏通，解答其疑惑，帮助其积极乐观地面对持续用药治疗，利于血压控制。

1.3 观察指标

对比两组治疗依从性、健康知识知晓率、血压情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用独立样本t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗依从性、健康知识及血压水平比较

干预组治疗依从性为96.00%（48/50），高于对照组的76.00%（38/50），差异有统计学意义（P<0.05）;

干预组健康知识知晓率为98.00%（49/50），高于对照组的72.00%（36/50），差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前干预组收缩压为（170.03±5.00）mm Hg，舒张压（109.42±1.02）mm Hg，对照组收缩压为（169.81±5.62）mm Hg，舒张压（109.12±1.50）mm Hg，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后干预组收缩压为（131.43±2.25）mm Hg，舒张压（79.76±1.22）mm Hg，低于對照组的（150.64±3.16）mm Hg与（94.82±2.13）mm Hg，差异有统计学意义，P<0.05。

3讨论

高血压是一种十分常见的慢性疾病，需长期用药干预，结合饮食、运动等方式控制血压。高血压患者多为居家治疗，因遵医行为与健康行为较差，导致血压控制效果普遍不佳。而家庭医生签约服务广泛应用于慢性疾病管理，并取得较为理想的效果。本研究分析家庭医生签约服务在高血压老年患者护理中的应用效果，结果显示，干预组治疗依从性与健康知识知晓率较对照组高，干预组血压水平较对照组低，表明家庭医生签约服务的效果明显。

综上所述，家庭医生签约服务于高血压老年患者不仅提升治疗依从性与健康知识知晓率，还可降低血压水平，值得广泛应用。

参考文献

[1]贾秋萍，张娟.家庭协同护理在社区老年高血压患者管理中的应用效果分析[J].泰州职业技术学院学报，2019，19（3）：66-69.

[2]梁艳蕊.家庭医生签约服务模式在社区老年高血压患者管理中实施效果[J].慢性病学杂志，2019，20（1）：70-72.