中药炮制对药物临床治疗有效性及安全性的影响

宋瑞丽 王晶晶 冯松浩

摘要：目的：分析中药炮制对药物临床治疗有效性和安全性的影响。方法：选取2018年6月～2020年9月使用中药治疗的患者130例为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和研究组各65例。两组均采取中药饮片治疗，其中常规组采取水处理前分档模式，研究组采取炮制前分档模式。比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果：研究组总有效率高于常规组，不良反应率低于常规组（P<0.05）。结论：在中药治疗中使用经炮制前分档模式处理的药材能改善药性，提高治疗效果，减轻不良反应。

关键词：中药;炮制;临床有效性;安全性

中药在改善患者病情，提高治疗效果方面起到了重要作用。在使用中药材时会用到炮制处理，结合不同药材性质选用不同的方法进行加工炮制，确保临床用药效果，便于患者服用[1]。基于此，本研究对中药炮制对临床效果和安全性的影响展开分析。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2020年9月使用中药治疗的患者130例为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和研究组各65例。常规组男40例，女25例;年龄22～75岁，平均年龄（48.5±2.47）岁。研究组男39例，女26例;年龄23～75岁，平均年龄（49±2.35）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者均对研究知情并签署知情同意书。排除标准：无法接受中药治疗;合并严重肝肾功能不全;处于哺乳期或者妊娠期;合并恶性肿瘤疾病。

1.2 治疗方法

两组均采取中药饮片治疗，其中常规组采取水处理前分档模式，研究组采取炮制前分档形式模式，根据辨证取黄芪、甘草、紫苏和巴戟天等药材进行清洗，经晾干处理，清除杂质，黄芪、甘草切片处理，紫苏切碎处理，巴戟天切段处理。根据药物特点及疾病情况实施分档处理，采用“少泡多润”原则，根据用药时的季节与患者个人情况进行药量调整。煎煮前需使用凉水浸泡药材半小时，随后大火煮沸后转为文火煎煮半小时。关火后取药液，随后加清水继续煎煮半小时。连续煎煮3次后，取药液500 ml，分2次服用。研究组采取炮制前分档形式模式，根据辨证取黄芪、甘草、紫苏和巴戟天等药材进行清洗，经晾干处理，清除杂质，对药材实施切片处理。即实施常规水处理后，根据药物的情况实施分档处理，针对特殊药物实施相应的炮制处理，如黄芪多蜜炙，巴戟天多用甘草汁煮制，将药材中的药物成分溶出。经炮制后对药材进行煎煮，煎煮使用方法同常规组。两组患者均开展2个月的治疗。

1.3 观察指标

评估两组临床效果，记录不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床效果对比

研究组总有效率高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组不良反应率低于常规组（P<0.05）。见表2。

3讨论

中药炮制在中医体系中占据重要的地位，是千年来中医历史经验的总结和精华，体现了我国传统中药材处理的技术。与西药不同的是，西药一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成，中药则源自自然，具有广泛的取材范围，含有动物、植物和矿石等，这类自然物质中不仅具有药物成分，也含有大量的非药物成分。而非药物成分不会提高药物治疗效果，部分药材的非药物成分还会带来显著的副作用。为此通过中药炮制能够降低药物的有毒成分，提高治療效果，确保治疗安全性。

本研究结果显示，研究组总有效率高于常规组，不良反应率低于常规组（P<0.05）。可见中药炮制后，具有较高的治疗效果和较低的不良反应发生率。临床处方多使用炮制后的中药饮片，作为中药的特点之一，具有一药多性的性质。为此在炮制中药材时，需要加强对炮制方法及工艺的研究，尤其对于部分特殊性药物需要提高重视。熟悉不同药材炮制方法的重要性和特点，能够根据炮制过程对多种药物性质进行取舍，结合患者的病情权衡整体治疗效果，提升治疗效果。炮制的过程不仅是确保药物质量，也是对不同生长环境下药材进行分类，去除有害成分和无药用价值部分。通常中药材切制后增加了与辅料的接触范围，有助于药用成分的溶出，提高了药物的浓度，确保了药材有效成分能够被机体吸收。有些经过炮制的药物能够提升药用价值，弱化了药物毒性，进而确保了药物治疗的安全性。另外，炮制中增加的辅料也是提升药物效果的关键，合适的辅料能够增强疗效，减弱毒性，如浸泡或者炒制后能够使得生物碱性改变，高温加热有助于挥发油类药物，酒制则能提出苷类成分。

综上，中药炮制对药物临床治疗有效性及安全性有积极的影响。

参考文献

[1]许冬霞.探究中药炮制对药物临床治疗有效性及安全性的影响[J].药品评价，2020，17（14）：39-41.