医保改革走过3年，百姓用药受惠几何

近日，中国药学会和中国医疗保险研究会联合发布《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》（以下简称《蓝皮书》），指出国家医保局自2018年成立以来，连续3年开展国家医保药品目录调整工作，新增433种新药、好药进入目录，并组织五批国家药品集中带量采购，覆盖218个品种，累计节约费用约2500亿元。

据了解，《蓝皮书》通过跟踪分析国内31个省份804家医院（含596家三级医院、218家二级及以下医院）用药情况发现，医保改革以来重大疾病治疗和特殊人群用药保障水平明显提高。

根据《中国心血管健康与疾病报告2020》，我国心血管病患病率持续上升，目前患病人数约3.3亿，其中高血压患者达2.45亿。中国药学会科技开发中心主任药师刘皈阳介绍，最新流调数据显示，现约有1.3亿糖尿病患者，患病人数居世界第一。

高血压、糖尿病，患病人数多，又被称为“两病”。加大对这部分患者群体的用药保障，减轻其看病负担，是近年来医保改革重点之一。

2019年10月发布的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确，“两病”患者门诊用药报销比例超50%。其中，使用最广泛的高血压用药苯磺酸氨氯地平片降价79%，糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%，降血脂药阿托伐他汀钙片降价80%。

今年，国家医保局、财政部联合提出开展高血压、糖尿病等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，“两病”门诊药品基金支付比例提高。目前，国家医保局正在以示范城市活动为抓手，推进“两病”门诊用药保障专项行动，待遇享受人数已突破1亿，政策范围内报销比持续稳定在50%以上。

肿瘤是威胁国民健康的重大疾病。近年来持续进行的医保改革，对肿瘤治疗领域产生了重大影响。《蓝皮书》指出，通過准入谈判降低新药价格，坚持对独家药品“凡进必谈”。现行版目录内西药和中成药共计2800种，覆盖慢性病、恶性肿瘤等领域，患者对创新药的可及性大幅提升，临床用药“饥渴症”得到有效缓解。

（摘自《工人日报》11.22）