怀孕了牙齿怎么办

胡翔宇

女性懷孕后，由于孕期饮食习惯的改变和激素分泌及代谢水平的变化，更容易罹患某些口腔疾患。

一些孕妇因为担忧用药及治疗会影响胎儿的发育，出现口腔问题就选择“忍”，往往到口腔疾病较为严重时才去就诊。

那么怀孕了，该如何做好口腔保健呢？

常见孕期口腔问题及解决方法

●妊娠性龈炎

这是怀孕期间最常见的口腔疾病之一，有60%～75%的孕妇会受到影响。怀孕期间由于身体激素水平（孕酮和雌激素）变化，牙龈可能会出现肿痛、增生、出血等症状。如果不及时治疗，可能会导致牙周炎，牙齿松动，甚至牙齿丧失。

孕妇可以选择在妊娠中期进行口腔基础治疗，清除牙结石和菌斑。当然，要尽量避免使用抗生素等全身药物来控制炎症，以免影响胎儿发育。

●妊娠期牙龈瘤

有0.2%～9.6%的孕妇在怀孕期间会出现妊娠期牙龈瘤，通常在孕期中后期出现，它会迅速增大、易出血，但一般不会大于2cm，在产后会自行消退。由于局部清洁困难，以及影响咀嚼，妊娠期牙龈瘤周围会有大量菌斑、结石沉积。

对于妊娠期牙龈瘤，无症状的患者还是建议以观察为主。当出现牙龈瘤破裂出血、干扰咀嚼或分娩后仍不消退的情况，再考虑手术切除，但切除后不排除复发的可能。

●龋齿

怀孕期间，由于饮食结构变化（喜欢吃酸、甜食物，进食次数增加）、身体激素水平的变化，可能会引起口腔菌群微生态环境发生改变，导致龋病更容易发生。

建议备孕的女性在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查，彻底治疗龋齿。如果在怀孕期间发生龋病，那就选择在相对稳定的妊娠中期进行治疗，避免因剧烈牙痛而诱发流产和早产。

●智齿冠周炎

当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，可能会引起智齿牙冠周围组织炎症，严重时还会导致邻近组织器官或间隙感染。患智齿冠周炎的孕妇不仅张口受限，吞咽困难，胎儿及母体的营养状况也会受到威胁，更易引发焦虑、烦躁及抑郁等不良情绪。

建议准妈妈在孕前了解自身智齿的萌出情况，尽早进行治疗。原则上，孕期不建议拔除阻生智齿。特殊情况下，怀孕第4～6个月期间可以在严密的监护下进行拔除。

●牙齿酸蚀症

由于怀孕期间孕妇易恶心呕吐，会造成0.3%～2%孕妇的牙齿出现酸蚀症，破坏牙釉质。

在怀孕期间进行口腔保健对孕妇和孩子的健康都非常重要。

孕期日常口腔保健方法

每天使用含氟牙膏刷牙2次， 3～4个月更换牙刷，并在餐后使用牙线或牙间隙刷清洁牙缝。

每天晚上使用非处方、不含酒精的漱口水漱口，如氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等。

在餐后，咀嚼含木糖醇的口香糖或者薄荷糖可以降低龋齿的风险。

如果有恶心呕吐、反酸等症状，泡一杯小苏打水漱口，可以防止胃酸破坏您的牙齿。同时，不要在呕吐之后立即刷牙。

进行专业的口腔检查

建议育龄期妇女在备孕期应进行专业的口腔检查，处理已有的口腔问题，避免孕期出现龋病，或者牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等严重情况。

由于孕期的特殊性，一些口腔疾病得不到及时有效的治疗，会影响母婴健康。当遇到疾病急性发作时，应寻求专业医师的帮助，避免自己服用药物或者拖延病情。在口腔医疗机构就诊时，要如实告知医生个人怀孕情况。

编辑/胡轶超