复旦大学附属华山医院完成首例罕见病成人脊髓肌萎缩症诺西那生钠注射治疗

一名33岁的男性，自幼下肢无力，相继出现行走不稳、上楼梯困难等症状，随着年龄增长，患者的上、下肢逐渐出现萎缩，不能独立行走。经临床和基因诊断，确诊为Ⅲ型脊髓肌萎缩症（SMA）。

SMA是一种“绝症”，像SMA这样的神经肌肉疾病全部属于罕见病的范畴，病种繁多、发病机制隐匿、临床表现复杂，极易造成误诊和漏诊。

近日，在复旦大学附属华山医院神经内科董强主任等专家的努力下，该患者得到了中国初级卫生保健基金会的项目援助。神经内科神经肌病组为该患者制定了鞘内注射诺西那生钠的治疗方案;麻醉科团队为患者定位穿刺入路并成功根据穿刺路径完成腰椎穿刺和鞘内药物注射。

专家评 上海华山医院医务处处长王惠英表示，多学科的默契配合不仅保障了首次注射的成功施行，也为后续的密切随访、综合评估、康复训练和序贯注射治疗等提供了强大的专业支撑。目前，华山医院是长三角地区最大的神经肌肉疾病诊断中心。

明年起，将实施军人家庭医疗待遇保障新政

中央军委办公厅日前印发《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》（以下简称《规定》），自2022年1月1日起施行。

《规定》坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平强军思想，坚持聚焦备战打仗、竭诚服务官兵、注重体系设计、确保稳妥推进原则，紧盯改革急需、备战急用、官兵急盼，以维护和提高广大官兵健康水平为中心，适度扩大医疗保障范围，合理提高医疗保障标准，有序衔接国家医保政策，建立完善军地互补、便捷优质的医疗保障制度。

《规定》重点对医疗保障对象范围、标准条件、保障办法等作出规范。明确军人及军队相关人员在军队医疗机构就医的医疗待遇，界定军人跨军地就医的具体情形，打通远离军队医疗机构单位军人及其家属就近就便到驻地医疗机构就医渠道，实现军人配偶免费医疗、军官军士父母和配偶父母优惠医疗，继续实行军人、军人未成年子女免费医疗。

专家评 人武部表示，《规定》的施行，充分体现了国家对军人职业的尊崇，为现役军人解决医疗待遇保障的后顾之忧，同时将进一步激励广大有志青年踏上参军报国的征途。

北京试点“信用医疗” 就医时间缩短超60%

在北京大学首钢医院的门诊大厅，患者现在通过微信公众号签约成为信用医疗的用户，再在线上挂号，来到医院后再用医保卡在一体机上签到，走之前交费一次，就可以省去之前在医院所有的建档挂号交费等所有的环节。截至目前已经有1.4万人尝试了信用医疗服务，平均缩短就医时间60%。

如果“信用就医”患者超出48小时未缴费，保险公司会向医院先行赔付，再向欠费用户追缴，并暂停其信用就医资格;累计6次逾期的患者，将取消其信用就医资格;催收后3个月内仍未补缴的用户，将被列入信用医疗失信名单，并同步给人民银行个人征信系统。目前，石景山区的社区卫生服务中心也完成了系统改造。

专家评 石景山区经济和信息化局副局长杨光表示，在后续的过程当中，比如先住院后付费，先手术后付费，然后住院免押金，像租用医院的设施设备免押金等方面，都可以提供支撑和服务，我们也在努力地推动各方面的应用场景探索。

关于新冠疫苗加强针，你需要知道这些

疫苗接种是预防控制疾病传播的有效手段，开展加强免疫对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。目前，全国多地已启动新冠疫苗加强免疫接种工作，规定第二针接种满6个月可接种第三针。原则上感染高风险人群和保障社会基本运行的关键岗位人员加强免疫接种由各相关单位统一组织实施;其他人群可到辖区指定的接种单位进行预约接种。

使用同一种新冠病毒灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行加强免疫;使用不同灭活疫苗完成两剂次接种的人群，原则上优先使用与第2剂次灭活疫苗相同的疫苗进行加强免疫，如遇第2剂次相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第1剂次灭活疫苗相同的疫苗进行加强免疫;使用腺病毒载体疫苗接种的人群，使用原疫苗进行加强免疫。

专家评 中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在表示，根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔的時间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染风险会增加，因此建议大家按照间隔时间要求，尽快开展加强免疫接种工作。