谢桂梅
解放军陆军第七十三集团军医院口腔科 (福建厦门 361000)
口腔科医疗设备的运行状况直接关乎能否顺利开展诊疗服务、口腔疾病患者的满意度,因此,医院应加强重视对口腔科医疗设备的科学管理。口腔综合治疗机包含座椅、控制台、喷枪、工作灯、机械盘等,临床应用率较高,损耗风险较大,因此,本文以口腔综合治疗机为例阐述做好日常维护的积极意义。
保障口腔科医疗设备管理工作科学、高效执行的前提是建立健全的管理制度,只有将一切管理工作以制度为依托,严格落实各项管理内容,才能够在设备管理工作中杜绝一切违规及不合理操作,充分保障口腔科医疗设备的管理效能与科学性,从而实现延长设备使用寿命的最终目标。而建立健全的管理制度需满足以下3方面内容:(1)加强内部控制制度建设是保障口腔科医疗设备管理工作科学发展的重要前提,设立严格的采购计划,坚持贯彻“应采尽采”的基本原则,落实自行采购或政府采购计划,同时加强入库质量检验管理[1];(2)加强档案管理,在新设备正式使用前建立相应档案,档案内记录设备的动态使用情况,如维护计划、维修情况等描述文件,方便后续管理中查询、追溯[2];(3)强调将人员培训放在首位,制定精细化、周期化培训,同时构建完善的维护保养制度,要求相关岗位依照制度对设备进行维护保养,并成立监督小组,抽查核验相关工作,联合外界专业运维管理团队,建立深度维护保养合作,延长设备使用寿命[3]。
在口腔科日常诊疗服务开展过程中,一旦相关设备运行中断,将直接影响诊疗工作的正常进行,为患者带来不好的治疗体验,易引发医疗纠纷。若设备长期处于管理不当、运维机制缺失的状态,损耗风险将大幅提升。口腔科医疗设备内部构造精密,维修难度较高,导致维修时间较长,严重影响诊疗服务的开展。因此,应落实口腔科医疗设备的管理制度,从源头避免上述问题的出现。
口腔科医疗设备管理工作的执行情况很大程度上取决于工作人员的业务水平,因此,领导层需为工作人员搭建更加多元、科学且有效的业务培训平台,在培训过程中提升工作人员的职业操守与责任心,坚决落实管理制度,保障责任到人,后续工作有制可循,出现问题有责可究。培训期间,需要做到培训质量的全程优化,摒弃以往枯燥的口头式培训,多结合互联网平台与多媒体,积极引进“问题导向式教学法”“案例式教学法”等先进的培训模式,有效提升工作人员的积极性与理解能力,促进培训质量进一步提升[4]。
落实口腔科医疗设备管理制度,需要建立质检小组,监督管理工作依制而行。在开展监督、巡视工作期间,质检小组需要对设备管理岗位业务范围保持高度熟悉,同时肩负一定的指导责任,加强巡视与检查,例如管理岗位是否定期执行对设备的巡检维护工作、是否掌握科学的报修路径、是否具备基础的设备保养理论知识、针对设备故障问题能否第一时间提出解决对策或思路等,并将管理岗位工作效能与绩效紧密连接,促使管理岗位工作积极性的提升,针对违规操作人员,可基于具体工作行为,制定相应惩处办法,针对表现优异者,可予以相应奖励,同时收集设备管理与运维工作中出现的问题与矛盾,将其纳入后续相关岗位培训工作中作为参照,使后续培训能够紧密贴合实际管理工作,提高培训的针对性与实用性[5]。
申请阶段,需要基于口腔科实际诊疗情况,制定健全口腔科医疗设备的采购计划,使计划更具科学性,保障可执行性,注意做好资金预算管理;采购阶段,需要熟知医疗市场的行情变化,严格遵循医院的招标制度,选择符合医院切实情况的口腔科医疗设备,择优而采,按需而购;针对口腔科医疗设备采购计划的执行情况,还需建立审核机制,例如成立由分管副院长领导、口腔科主任及相关科室负责人组成的申购审议小组,通过分析科室设备申购的合理性,强化审批环节,促使设备申购流程科学化、规范化,从源头杜绝医疗贪腐事件的发生;出入库阶段,需要建立健全科学的管理制度,由专人审核出入库;年终阶段,需要对口腔科医疗设备进行一次系统的盘点与清查,发现问题及时反馈,并予以相应处理[6]。
医院通常采用年度评估的方式,对口腔科医疗设备管理工作进行系统、有序的评价,为此需要组建专门的设备评估小组,对设备管理档案进行系统的核查与梳理,主要核对设备的运维情况是否合格、设备的使用情况是否达标等,通过量化指标的方式为设备管理质量的高低定性,如当科室设备的利用率与完好率均高于90%,且设备的返修率低于5%,圆满完成设备的运维工作时,设备管理合格[7]。
口腔综合治疗机是为口腔疾病患者提供诊疗服务的常用设备,该设备的正常运转需要机、电、水、气各项指标均正常。随着我国制造业的不断发展,口腔综合治疗机已基本实现机椅联动功能,可控性与实用性大幅提升。借助口腔综合治疗机行口腔疾病诊治工作,能够提升口腔科疾病的诊治效能,是保障医院口腔科正常运转、服务患者、为医院更好创收的基础性工作。口腔综合治疗机的临床应用率较高,损毁风险较高,因此,日常养护具有重大必要性。考虑到口腔综合治疗机内部元器件精密,维修成本高,且维修周期长,一旦发生损坏,将严重影响口腔科疾病的诊治工作,现提出以下几点建议:(1)口腔科每日开诊前,由医师与管理人员共同配合,做好口腔综合治疗机的电路、水路、气路检查,同时检查电源工作电压是否达标、有无老化问题,一般为220 V 稳定电压,且电压波动不超过10%,空气压力在0.45~0.5 MPa,确保输入管路前的空气不含杂质、水、油等,一般水压在0.2 MPa;(2)高速手机在口腔疾病的诊治工作中应用率较高,需实施周期性、科学性的润滑处理,确保该设备的正常运行,使用后采用专门的清洗剂进行彻底清洗,使用前后对准痰盂喷雾2~3 s,以保障管路清洁;(3)口腔综合治疗机使用后,椅位放于最低位,器械盘、灯臂等收至初始位,并对器械盘、冷光手术灯等设备进行科学的消杀处理;(4)吸唾器使用后,吸入一定容积的清水,清洁管路,若吸唾器强弱吸功能出现异常,需仔细检查管路是否出现阻塞、压力不足、压扁等问题,逐一排查;(5)定期清洗口腔综合治疗机内部,避免因灰尘堆积造成过热或主板损坏,注意清洗时避免液体烧坏主板,同时定期上润滑油保养机械传动式牙科椅,若牙科椅为液压式,需定期检查液压机是否出现溢油情况;(6)定期检查口腔综合治疗机的运动情况,同时检查接地是否良好,保障设备使用的安全性[8]。
口腔科医疗设备的管理水平直接决定临床诊疗工作的效用,只有建立健全的管理制度,成立监管组织,有效落实各项管理工作,才能提升口腔科医疗设备的管理质量。针对口腔综合治疗机的日常维护,需遵循“有故障维修、无故障维护”的基本原则,延长设备的使用寿命,保障临床各项工作顺利、科学的开展。