围术期护理对骨关节置换术后患者感染及并发症率的影响观察

梁晓丹

(辽宁省丹东市人民医院 , 辽宁 丹东 118002)

骨关节置换术较为常规在临床上针对骨损伤的一种重要的治疗措施。该方案主要是将损坏的关节用人工关节换掉，特别是随着近年来新型材料的发现和治疗手段的进步，该治疗方式取得了较好的临床效果[1-2]。但术后常见发生感染和并发症，不利于病症的康复。为此对患者实施围术期护理的有非常重要的意义[3-4]。本文通过对100例进行了手术的患者进行围术期护理并观察护理的效果，现将研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年6月1日-2020年12月31日在我院实施骨关节置换术的100例患者随机分为对照组和观察组，对照组有男性27例，女性23例，年龄在55-86岁之间，平均年龄为(72.47±3.63)岁，观察组有男性26例，女性24例，年龄在56-85岁之间，平均年龄为(72.62±4.16)岁，全部的患者都了解并同意参与本实验的研究，患者无严重的肝、肾功能和听、说功能异常以及精神异常问题。

2 方法:将对照组患者实施常规护理，其中包括有住院环境清洁、遵医嘱按时用药、监测各项生命体征和对患者进行健康知识宣教等。观察组在此前提下实施整体化护理。内容包括(1)在患者入院后对其宣讲该病症的相关常识与治疗内容。及时消除患者的消极情绪，对其进行心理压力疏导，使患者更加积极的配合治疗。(2)在手术治疗过程中，实时检测患者的心率、血压、尿量等情况，如果发生了异常情况立刻进行纠正，确保手术过程进行严格的无菌操作和手术室合适湿度和温度。防止其发生感染。(3)术后将其转移至病房内，将患者的患肢抬高伸直，并进行加压包扎或冰敷，对患者使用3天的抗生素，保证对患者实施无菌操作，防止出现感染。在手术结束后的2周时间，移除患者的外固定装置，在专人的陪同下，引导患者开展负重步行，对双下肢进行训练，并且每天逐渐增加训练时间。(4)患者完成治疗出院后，对患者家属实施护理相关培训，防止由于家属护理方式错误影响患者术后恢复，患者应尽可能减少髋关节过度屈伸、前倾体位和坐软沙发，遵从医嘱按期复检。

3 观察指标：计算2组患者的感染以及并发症率。

2 结果

2.1 2组感染以及并发症率对比：观察组的感染以及并发症率分别是 4.00%及10.00%，对照组的感染以及并发症率分别为28.00%及48.00%，观察组的感染以及并发症率相比对照组有显著下降，2组患者对比存在统计学意义(P<0.05)。相关具体内容见表1。

表1 2组感染以及并发症率对比(n,%)

讨 论

骨关节置换术是治疗骨关节疾病比较有效但复杂的治疗手段，患者通常因为骨折产生较大的生理和心理负担，极易出现负面情绪影响患者手术的治疗以及术后的恢复[5-6]。手术过程中，因创伤小操作难，也非常容易出现感染，一旦出现感染不仅使患者的病情加重，还容易造成医患纠纷，影响患者满意度，降低医院形象，因此，进一步降低患者并发症和感染发生率有重要的意义[7-8]。而随着现代医学护理模式的改变，护理人员与患者需要亲密接触，如果患者有异常情况护理人员能够及时发现并进行纠正，因此对骨关节置换术进行围术期护理有较大的必要性[9-10]。

根据相关研究显示，部分患者不了解骨关节置换术的相关知识，在围术期内存在很多不良情绪，对手术的治疗以及康复造成严重的影响[11]。因此手术前应当及时消除患者的消极情绪，对其进行心理压力疏导，使患者更加积极的配合治疗，手术过程中应当严格无菌操作，实时监测患者的各项生命体征，及时报告并配合医师处理导演情况，保证手术治疗过程顺利。手术之后，对患者进行减轻组织水肿或关节内积血、积液等专业护理，并指导患者科学训练、饮食，同时在出院后指导患者家属进行正确的护理，促进患者顺利康复[12]。结果显示观察组的感染以及并发症率分别是 4.00%及10.00%，对照组的感染以及并发症率分别为28.00%及48.00%，观察组的感染以及并发症率相比对照组有显著下降，2组患者对比存在统计学意义(P<0.05)。说明对进行骨关节置换术的患者实施围术期护理效果较好，可以显著减少感染以及并发症率，临床治疗上可以广泛推广[13]。

综上所述，对进行骨关节置换术的患者实施围术期护理效果较好，并且患者感染以及并发症率得到显著下降，提高了患者护理效果，临床上应用效果显著。