彩色多普勒超声心动图在治疗先天性心脏病中的应用价值

廖卫娇 姚凤娟

摘要：目的 讨论先天性心脏病以彩色多普勒超声心动图治疗的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院先天性心脏病疑似患者60例，全部接受彩色多普勒超声心动图诊断，结合手术结果，分析该诊断的价值。结果 所有患者中，有57例诊断结果与手术相同，剩余3例则与手术结果不一致，检出率为95.00%;确诊病例中，包括：7例动脉导管未闭，2例室间隔膨出瘤，10例房间隔缺损，7例法洛四联症，24例室间隔缺，1例肺动脉狭窄，2例心内膜垫缺损，4例其他。可见结果趋于手术病理结果（“金标准”）（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声心动图的诊断价值可观，可有效检出先天性心脏病，准确率高，且操作便捷，安全性高，值得肯定。

关键词：彩色多普勒超声心动图;先天性心脏病;诊断准确率;手术病理

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章編号】1673-9026（2021）13-01

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是一种先天性疾病，在新出生的胎儿中十分常见。研究显示，CHD在所有先天性疾病中约占10%的比例，对患者健康的危害也极大[1]。诱发该疾病的原因较多，其中，病毒感染、遗传、基因突变等均会影响其发生，患者常见有心血管方面的异常和畸形现象，严重时还会直接造成患儿的死亡。现阶段，临床也在不断关注对CHD的研究，并提倡早期的异常诊断至关重要，在有效的诊断下，可及时发现疾病，对后续手术治疗有着积极作用[2]。其中心血管造影便是诊断CHD的一种常见手段，经该方式可对患者的病变状况予以有效呈现，准确率也较高[3]。不过，该方式会侵入患者体内，侵犯性强，且属有创操作，检查后常见各种并发症的产生。而近年来，彩色多普勒超声心动图的诊断价值逐渐彰显，本文将从该诊断方面着手，进行其价值的分析研究。现论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年9月-2021年9月我院先天性心脏病疑似患者60例，男女38：22，年龄在0.5-10y之间，平均（4.52±1.38）y;所有患者均伴有程度不一的心脏问题，如：运动呼吸障碍、心脏杂音、发育迟缓、呼吸衰竭等，个别患者甚至还有紫绀、肺部感染等症状。

1.2方法

所有患者均接受彩色多普勒超声心动图检查。检查过程中，以左侧卧姿势进行，并放松患儿情绪，指导其缓慢呼吸。仪器为彩色多普勒超声诊断仪（GE-Vi Vid7 Dimension、GE-Vi Vd7），检查参数：功率<0.1Wh/cm2，探头频率3.5～5 MHz。扫描范围主要包括：胸骨上主动脉弓长轴切面、胸骨旁主动脉根部短轴切面、左心室长轴切面、肺动脉长轴切面、心尖五腔心切面、心尖四腔心切面、剑下两腔心切面。诊断后，将手术探查和病理诊断结果作为“金标准”，并进行诊断准确率的判定。

1.3观察指标

观察彩超诊断下的疾病检出率与漏诊率。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1彩超诊断下的疾病检出率与漏诊率

所有患者经彩超诊断后，见57例诊断结果与手术病理结果相同，检出率为95.00%。详情见表1：

3讨论

CHD主要发生在新生儿中，每年的患病人数约有15万之多，对新生儿质量和整体的健康水平造成了严重影响，另外，对于社会和家庭而言也是一种极大负担[4]。因此，必须及早进行该疾病的诊断，并以一种积极有效的方式治疗，降低患儿的生命安全威胁。最近几年，我国的诊疗技术取得了巨大发展，各种诊断仪器也逐渐走入临床，其中，超声仪器便在临床得到了有效应用，为各类疾病患者的诊断均带来了有效价值。目前，CHD的诊断也往往采用超声方式进行，在彩色多普勒超声心动图下，可实现患者心脏状况的有效判断，能够清晰显示心脏或大血管中的血流频谱图，有助于患者心血管血流速度、流量和方向的判定，另外，在该方式下，还可对患者心脏血管位置进行判断，并能显示出心房心室中的内径比例、大小比例、室壁厚度、瓣膜活动度、房室间隔完整度等等，对CHD的检出有着积极作用[5]。

本次研究中，所有的疑似CHD者便使用的上述诊断方式，并将心尖四腔心切面作为基础面，再加上心尖五腔心切面，做到了心室位置、大小的有效判断，同时还清晰可见两侧房室瓣的形态与方位，以及两侧房室壁的厚度、房室的间隔，有助于患者各种缺损和发育不良状况的判定，诊断价值高。在诊断后，将其结果与手术病理相比较，见之间的差异极小（P>0.05），提示彩色多普勒超声心动图诊断的准确率高，少有误漏诊现象。另外，该诊断方式属于无创性质，安全性高，且操作十分便捷，有着诸多的价值所在。

综上，彩色多普勒超声心动图的诊断价值可观，能够有效检出先天性心脏病，值得肯定。

参考文献：

[1] 李珊，李玉波，毕云丽，等. 彩色多普勒超声心动图在治疗先天性心脏病中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（11）：130-131.

[2] 刘诗东，黎玉洁，杨晓丽. 彩色多普勒超声心动图检查在疑似先天性心脏病患儿中的应用[J]. 海南医学，2020，31（19）：2549-2552.

[3] 董璠. 彩色多普勒超声心动图在筛查新生儿先天性心脏病中的应用价值[J]. 现代医用影像学，2020，29（3）：553-554，557.

[4] 范树刚，王娟. 彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（7）：22-23.

[5] 黄广军，李东升. 彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病（CHD）患儿的临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（9）：1462-1464.