手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响

李大勇

摘要：目的：手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响。方法：遴选2019年6月至2020年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的64例患者病历资料;将2019年6月至2019年12月接受常规手术室护理的32例患者列为参照组，将2020年1月至2020年7月接受手术室护理干预的32例患者列为研究组;将两组患者手术指标及术后恢复情况进行对比。结果：从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著。结论：对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预，可减少术中出血、缩短手術时间，从而促进患者术后恢复。

关键词：手术室护理干预;腹腔镜;结直肠肿瘤切除术;术后恢复

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

腹腔镜下结直肠肿瘤切除术与开腹手术相比，手术切口比较小，出血量较少;腹腔镜可以放大手术视野，能更准确地进行操作;但腹腔镜手术需要建立气腹，作为手术来说还是存在一定的并发症;同手术室护理干预可以提高手术效率，促进术后恢复;本文主要研究手术室护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

遴选2019年6月至2020年7月在我院行腹腔镜下结直肠肿瘤切除术的64例患者病历资料;将2019年6月至2019年12月接受常规手术室护理的32例患者列为参照组，将2020年1月至2020年7月接受手术室护理干预的32例患者列为研究组。研究组：女性患者有13例，男性患者有19例;年龄范围是52到75岁，均值是（63.52±4.58）岁。参照组：女性患者有15例，男性患者有17例;年龄范围是53到78岁，均值是（64.16±4.38）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。纳入标准：①所有患者均确诊为结直肠肿瘤;②所有患者均符合腹腔镜手术指征;排除标准：①患者凝血功能障碍;②患者精神意识障碍不能配合手术;③患者合并其他严重心脑肺疾病。

1.2方法

参照组接受常规护理，包括手术准备、手术配合、术中观察等。

研究组接受手术室护理干预，内容如下：①术前心理干预，术前通过视频、图片、语言等患者能理解的方式向患者介绍手术的方法及手术的安全性，教会患者调节情绪的方法;②手术室环境及器械干预，提前准备好手术所需物品及器械，并保证能正常使用，调节好手术室合适的温湿度;③术中干预，协助患者取合适的手术体位，在骨隆突处加以衬垫，对患者非必要暴露部位做好遮盖和保暖，用不易挥发的消毒液减少散热，适当预热输入液体的温度及冲洗液的温度;手术配合时传递手术物品时要轻、稳、准，严格无菌操作;密切监测患者生命体征变化，有异常时及时做出处理;④术后干预，妥善固定引流装置，转送至病房后向病房护士详细交接患者术中情况及术后注意事项;向患者家属交代术后注意事项及自我观察和护理内容，密切观察引流液的颜色、量，及性状;尽早拔除尿管后指导患者进行自我排尿。

1.3观察指标

1）手术指标（手术时间、术中出血量）及术后恢复情况（下床活动时间、术后通气时间、肠鸣音恢复时间）。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中手术指标、术后恢复情况为连续性变量资料，用（）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;若组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2.结果

2.1手术指标及术后恢复情况

从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著，见表1。

3.讨论

腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜高清摄像，视野和清洁范围比开腹手术更宽。具有切口小、创伤小、恢复快、并发症少、患者疼痛感小等优点;通过腹腔镜显示，可以清楚地观察到神经和血管，手术效果较好;近几年广泛应用于临床中。但腹腔镜手术对医护人员技术要求较高，通过手术室护理干预，可提高手术效率，减少手术差错及术后并发症，促进术后恢复。

研究结果显示：从手术指标及术后恢复情况看，对比结果P<0.05，研究组手术指标及术后恢复情况均更优，与参照组比较，差异显著。通过术前心理干预，可以使患者对手术有所心理准备，可以缓解患者负性情绪，提高患者配合度;通过手术室及物品器械干预，可以使手术能顺利进行，避免手术室环境及手术物品器械准备不当影响手术效率;术中体位干预可以提高患者舒适度;术中保暖及液体预热可以减少散热，避免术中低体温导致应激反应的发生，影响手术效果;高质量的手术配合及术中监测，可以避免术中损伤及术中并发症的发生，从而提高手术效果、减少出血，缩短手术时间;通过术后干预，可以及时观察并发症征兆，及时做出处理，避免术后并发症的发生，指导患者尽早进行自我排尿，可促进患者快速恢复。

综上所述，对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者应用手术室护理干预，可减少术中出血、缩短手术时间，从而促进患者术后恢复。

参考文献：

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