血清C肽联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的临床价值

唐玉芬

摘要：目的：探究血清C肽联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的临床价值。方法：选取聊城市临清市戴湾镇卫生院收治的糖尿病患者51例和健康体检者51例作为研究对象，均进行一系列糖尿病相关的生化检验，比较两组检验结果。结果：观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于对照组（P<0.05）。观察组糖化血红蛋白水平高于对照组，其空腹血清C肽水平低于对照组（P<0.05）。结论：血清C肽联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的临床价值较高，值得推广。

关键词：糖尿病;血清C肽;糖化血红蛋白

【中图分类号】R587.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

糖尿病属于一种以高血糖为典型特征的常见临床内分泌系统疾病，其主要与机体胰岛细胞功能障碍有关，包括1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，前者只能通过胰岛素治疗，后者可利用胰岛素治疗和口服药物治疗，相比之下，2型糖尿病患者的人数远高于1型糖尿病患者的数量，尽管两种类型的糖尿病具有一定的区别，但二者对患者的危害性均较大，机体持续处于高血糖水平的状态会导致患者的多个器官功能受损，且随着病情进展，糖尿病并发症的出现会对患者产生致命的伤害，也有的患者会因此残疾，其生存质量已然大幅度下降。因此，对糖尿病患者进行早期及时的诊断是极为重要的，临床上确诊糖尿病后，可根据患者的病情发展情况来制定针对性的干预措施，延缓糖尿病进展，保障患者的生命健康。临床上常用检测血糖水平、糖耐量试验来进行糖尿病的诊断，这种检测手段受到的干扰因素较多，且其诊断指标并不严谨，可能会使诊断结果出现错漏，致使糖尿病患者并不能及时得到有效的临床治疗。近年来，临床上逐渐将血清C肽和糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的指标，不少研究资料对此种诊断方式予以认可。对此，笔者进行了如下调查。

1资料与方法

1.1临床资料

选取聊城市临清市戴湾镇卫生院2019年3月～2020年8月收治的糖尿病患者51例和健康体检者51例作为研究对象，其中，观察组（糖尿病患者）男32例，女19例，年龄38～74岁，平均年龄（60.77±2.11）岁，病程1～9年，平均病程（5.37±1.76）年，对照组（健康体检者）男30例，女21例，年龄38～74岁，平均年龄（61.03±2.08）岁。两组在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

取两组受检者的5mL清晨空腹静脉血和5mL餐后2h静脉血，均做好标记后进行妥善保存，经相应处理后，使用全自动电化学发光免疫自动分析仪检验受检者的糖化血红蛋白水平，使用葡萄糖化酶法检测受检者的血糖水平，使用放射免疫法检测受检者的血清C肽水平。

1.3观察指标

（1）血糖水平。包括空腹血糖和餐后2h血糖。（2）糖化血红蛋白、空腹血清C肽水平。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS26.0软件处理分析，分别采用%及（）表示，分别实施X检验及t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平

观察组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2糖化血红蛋白、空腹血清C肽水平

观察组糖化血红蛋白水平高于对照组，其空腹血清C肽水平低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病是一种需要终身进行临床治疗的代谢性疾病，患者在早期患病时可能并不会出现明显的临床症状，随着糖尿病的进展，患者可能会出现糖尿病足、肾盂肾炎等并发症，此时，对患者的临床治疗则更加棘手，而有研究显示，若在糖尿病初期即对患者进行合理的临床治疗，对患者进行饮食、运动等生活方式的积极干预，则很有可能会改善患者的预后，延缓其病情进展，因此，早期诊疗糖尿病对患者的意义非凡，能夠明显降低患者糖尿病并发症的发生风险，从一定程度而言，其不仅能够帮助患者提高生存质量，还能够帮助患者延长寿命。糖化血红蛋白属于机体内红细胞中的血红蛋白与血糖发生作用被糖基化后形成的产物，包括HbA1a、HbA1b、HbA1c，其中，有七成为结构稳定的HbA1c。葡萄糖可在血红蛋白上附着3个月，这种非酶反应是不可逆的，可以贯穿红细胞的整个生命期。基于此，糖化血红蛋白水平能够全面反映机体3个月内的血糖情况，不受短期因素的影响，比如取血时患者空腹或进食、睡眠不足、情绪激动、服用降糖药物等，上述因素会对患者的即时血糖水平产生影响，但不会对患者3个月内的糖化血红蛋白水平产生影响，因此，其逐渐被用于衡量糖尿病患者治疗过程中的血糖控制情况，值得注意的是，糖化血红蛋白水平无法对早期糖尿病患者的血糖情况进行衡量，其单独诊断糖尿病具有一定的局限性。血清C肽可反映机体的胰岛功能，其属于胰岛β细胞分泌胰岛素时的产物，其测定结果不被外来胰岛素影响，且常用于临床上对糖尿病分型的诊断。

血清C肽与糖化血红蛋白进行联合检测，则可以规避单独诊断糖尿病的缺陷，提高糖尿病诊断的准确性，此外，这两项指标可被应用于临床治疗糖尿病患者的过程中，一方面能够反映糖尿病患者体内血糖水平的变化，另一方面能够反映糖尿病患者的胰岛功能，在治疗过程中，全面评估糖尿病患者的疾病进展状况，可依据两项指标对患者进行糖尿病治疗方案的个性化调整，帮助患者有效控制血糖，预防糖尿病并发症的发生。翟文盈等的研究中显示，对患者进行血清C肽水平的检测，能够显示出胰岛素细胞的分泌状态及水平，对患者进行糖化血红蛋白水平的检测，可以评估患者的病情严重程度，而两种检测联合应用，能够提高糖尿病确诊率。

综上所述，血清C肽联合糖化血红蛋白诊断糖尿病的临床价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]秦易生.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果及餐后2h血清C肽水平影响分析[J].中国农村卫生，2021，13（2）：51，50.

[2]刘瑞芝.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断价值[J].中国保健营养，2021，31（19）：260.

[3]李各强.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的效果[J].基层医学论坛，2021，25（17）：2462-2463.

[4]孙斌斌，张晓博.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的效果[J].中国医药指南，2021，19（4）：104-105.

[5]邹慧.分析血清C肽联合糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断的临床价值[J].实用糖尿病杂志，2020，16（2）：52-53.

[6]翟文盈，冯启艳.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值评价[J].养生保健指南，2021（6）：252.