革兰染色在妇女阴道分泌物检验中的应用分析

杨松涛　冯仙

摘要：目的 分析妇女阴道分泌物检验中革兰染色的应用。方法 选取我院妇科采集阴道分泌物标本124例为研究对象，时间2019年6月-2020年6月;按照数字表法分为常规组62例（行生理盐水镜检验）和实验组62例（行革兰染色检验），对两组检验结果及总检出率进行对比与分析。结果 两组菌种检出率对比未呈现统计学意义（P>0.05），但实验组总检出率明显较常规组高，组间差异明显（P<0.05）。结论 妇女阴道分泌物检验中革兰染色检测法具有良好应用价值，可提升检测者阴道检测准确率，为其临床疾病治疗及预后改善提供准确数据参考。

关键词：妇女;阴道分泌物;革兰染色检验

【中图分类号】R271.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

近年来，随着社会节奏的变快及年龄的不断增长，越来越多的女性患有妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等）;临床上，针对上述疾病的诊断常通过检测阴道分泌物的方式进行，以此做出针对性判断提出具体治疗方法。对于阴道分泌物的检验，临床常用方法为生理盐水镜检测法。但随着近几年医疗技术水平的快速发展，新型检测方法如雨后春笋般涌现，譬如革兰染色检验法;该种检验方法一经诞生则被广泛应用在临床妇科疾病诊断与治疗中。本研究对妇女阴道分泌物检验中革兰染色检验法的应用效果进行探究与分析，现作如下阐述：

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院妇科采集阴道分泌物标本124例为研究对象，时间2019年6月-2020年6月;按照数字表法分为常规组62例（行生理盐水镜检验）和实验组62例（行革兰染色检验）。常规组阴道分泌物检验者年龄最小值20、最大值63，年龄平均（30.76±6.85）岁;患病时间5个月-3年，平均病程（13.73±1.06）个月。实验组阴道分泌物检验者年龄最小值21，最大值61，年龄平均（29.54±6.63）岁;患病时间3个月-2年，平均病程（12.51±0.84）个月。经科学计算与对比，两组临床基线资料未呈现明显差异（P>0.05）;具有对比研究价值。

1.2方法

入院后，均使用无菌棉拭子给予两组检验者以阴道分泌物采集：经阴道插入无菌棉拭子，轻轻捻转无菌棉拭子沾取阴道分泌物，随后将无菌棉拭子取出。完成阴道分泌物采集后，分别给予常规组和实验组以生理盐水镜检验和革兰染色检验。

常规组生理盐水镜检验具体操作如下：使用生理盐水（8ml）稀释所采集阴道分泌物，随后进行涂片;使用专业显微镜观察涂片。

实验组革兰染色检验具体操作如下：于载玻片上均匀涂抹分泌物，并过火进行固定，随后行革兰染色。首先使用草酸结晶紫滴于载玻片上进行初染，保证染色全面覆盖标本;约1min后将载玻片用水进行冲洗;随后使用碘液滴于载玻片上进行煤染，确保碘液完全覆盖标本;同样约1min后将载玻片用水进行冲洗，冲洗后将多余水分用吸水纸吸走;再次使用95%酒精（数滴）滴于载玻片上进行脱色处理，轻摇30s后进行用水冲洗，并吸干多余水分;最后使用蕃红染液滴于载玻片上进行复染，约10s后将载玻片用水进行冲洗，待载玻片干燥后置于显微镜油镜下进行检查。

1.3指标观察

指标：①念珠菌：多见白色念珠菌，镜下呈卵圆形或圆形，似酵母菌，直径约3～6μm;革兰染色检验阳性，通过出芽的方式繁殖。②淋球菌：镜下呈大量红色多形核白细胞，且部分细胞中含有淋球菌，呈卵圆形或圆形常成对排列，接触面扁平或稍凹;革兰染色阴性。③滴虫：镜下呈水滴状，体积较大，约为白细胞2倍，且尾部分布1根粗大鞭毛，头部分布数根较小鞭毛;革兰染色后呈深红色。④线索细胞。镜下呈锯齿样结构，为感染加德纳菌脱落的阴道上皮细胞，且其边缘附着大量颗粒状物。该菌表示个体患有细菌性阴道炎。对两组患者检出菌种进行详细记录与对比，统计总检出率。

1.4统计学分析

本次实验数据录入spss18.0统软件中处理。

2.结果

2.1对比两组检出结果

两组检出菌种均为以下四种：（1）念珠菌;（2）淋球菌;（3）滴虫;（4）线索细胞，两组菌种检出率对比未呈现统计学意义（P>0.05），且其中均以念珠菌检测率最高。详见下表1：

2.2对比两组总检出率

經统计与对比，实验组总检出率明显较常规组高，组间差异明显（P<0.05）。详见下表2：

3.讨论

日常生活中，女性阴道极容易感染各种病菌并导致阴道微生物动态平衡紊乱，引发各种阴道疾病。相关研究显示：革兰染色检验法可很好的检出女性阴道分泌物所感染病菌，为其临床疾病治疗提供有效帮助。

本次研究中，给予常规组以生理盐水镜检测，给予实验组以革兰染色检验;结果显示：两组菌种检出率对比未呈现统计学意义（P>0.05），但实验组总检出率明显较常规组高，组间差异明显（P<0.05）。分析原因认为革兰染色检验时可很好的突出真菌芽生孢子及假菌丝;而生理盐水镜子检测时，如果分泌物中所含的念珠菌量较少，且脱落的上皮细胞与念珠菌重叠，那么则会降低涂片分辨率;因此，革兰染色检出率较生理盐水镜高，可很好的检出念珠菌。革兰染色检验法作为一种简单、快速的筛查方法，近年来已在临床得到广泛应用和推广。此外，该种检测方法可重复操作，且不需要耗费昂贵器材，可降低患者医疗花费。

综上，妇女阴道分泌物检验中革兰染色检测法具有良好应用价值，可提升检测者阴道检测准确率，为其临床疾病治疗及预后改善提供准确数据参考。

参考文献：

[1]卢念红，马淑红，袁野，等.21269例阴道分泌物的检测结果分析[J].中国实验诊断学，2019，23（12）：2-3.

[2]肖征，章京楠，曹正，等.对比快速染色法与革兰氏染色法对阴道炎的诊断价值[J].标记免疫分析与临床，2021，28（3）：4-4.