头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效比较研究

丘文基

(兴宁市第五人民医院， 广东 梅州 514589)

急性中耳炎为临床常见疾病，儿童为该病主要发病群体，且好发于冬季，主要病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌[1]。该病危害性较大，如果治疗不及时会导致失聪，增加了患者心理负担[2]。头孢曲松能够较好的抑制革兰氏阳性菌，是一种常见的广谱抗生素药物[3]。在治疗基础上联合阿莫西林治疗，抗菌效果更理想。该研究围绕头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效探究，现将有关内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年1月我院收治的48例急性中耳炎患儿。将患者随机分为两组，研究组(n=24)，男13例，女11例，年龄2～12岁，平均年龄(5.6±1.2)岁，其中4例双耳，11例左耳，9例右耳；对照组(n=24)，男14例，女10例，年龄2～12岁，平均年龄(5.5±1.1)岁，其中5例双耳，10例左耳，9例右耳。医院伦理会审批该研究，患者了解该研究相关内容，资料有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

(1)对照组应用头孢曲松注射液治疗，150mL氯化钠注射液(10%)+50mg/kg头孢曲松，连续用药1周。(2)研究组在对照组基础上应用阿莫西林治疗，3次/天，125mg/次，患者连续用药1周。治疗过程中观察患者耐药性，如果患者耐药性较低，应降低用药剂量。

1.3 观察指标

(1)两组治疗效果对比，无效：患者临床症状没有明显改善，甚至进一步加重；有效：临床体征、症状明显好转；显效：临床症状消失，不需要继续治疗。有效率为显效与有效例数与总例数比值×100%[4]。有效率越高，治疗效果越理想。(2)两组症状阳性率对比，统计鼓膜活动度差、抓耳/耳痛、鼓膜肿胀、听力下降、鼓膜充血症状阳性例数，计算阳性率。阳性率越低，治疗效果越理想。(3)两组治疗前后中性粒细胞与白细胞对比，应用贝克曼流式细胞仪检测中性粒细胞与白细胞水平。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0分析，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，P<0.05时差异明显。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

与对照组比较，研究组治疗有效率更高(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗效果对比(例，%)

2.2 两组症状阳性率对比

与对照组比较，研究组症状阳性率更低(P<0.05)，见表2。

表2 两组症状阳性率对比(例，%)

2.3 两组治疗前后中性粒细胞与白细胞对比

与对照组比较，研究组中性粒细胞与白细胞更少(P<0.05)，见表3。

表3 两组治疗前后中性粒细胞与白细胞对比(例，%)

3 讨论

急性中耳炎主要临床症状为鼓膜变化，常见的为鼓膜活动度变化、肿胀与充血[5]。临床选用头孢曲松治疗抗菌效果明显，且具有较长半衰期，口服头孢曲松会影响患者肠胃功能，该研究选用注射方式治疗能够对肠胃道保护[6]。在头孢曲松治疗基础上联合阿莫西林治疗，可更大程度提高用药有效率[7-8]。该药物可在炎症部位直接作用，能够有效抑制革兰氏阴性菌与阳性菌，且治疗半衰期较长[9-10]。

该研究探究头孢曲松与阿莫西林治疗儿童急性中耳炎的疗效，研究结果显示，与对照组比较，研究组治疗有效率更高，症状阳性率更低(P<0.05)；与对照组比较，研究组中性粒细胞与白细胞更少(P<0.05)。结果表明，在头孢曲松治疗基础上联合阿莫西林治疗，可进一步降低症状阳性率及炎性反应，促进病情恢复。

综上所述，对急性中耳炎患儿进行头孢曲松联合阿莫西林治疗，效果理想，可改善患者阳性症状，减少中性粒细胞与白细胞，促进病情恢复。