如何提高病理实验教学质量

温且木·买买提 布威阿丽耶·胡加阿布都拉 阿米娜·苏建和

摘要：病理学是一门以形态为主的学科，是基础医学与临床医学的中间枢纽，实验课是病理学的重要组成部分，对学生学好病理课至关重要，对学生今后临床医学课程的学习起着重要的作用。病理实验教学通过对大体和镜下组织切片的实践观察，不但可以进一步理解和巩固病理理论课的内容，而且可以拓展学生的视野，培养学生分析问题和解决问题的能力。本文通过介绍在病理实验教学中的几点方法和体会，探讨如何进一步提高病理实验的教学质量。

关键词：病理学;实验教学质量

病理学是基础医学与临床医学之间的一门桥梁学科，侧重于从形态学角度认识和掌握疾病的本质和发展规律，也是一门高度实践性的学科。病理学知识点多、抽象难记，对学生的学习兴趣也有一定影响，是向学生重点阐述疾病过程中机体的形态、机能、代谢三个方面的变化。如果单纯在课堂上照本宣科，学生听起来不但感到枯燥无味，甚至产生逆反心理，特别对一些形态变化，单从理论讲解不易被学生接受，况且病理学中大部分内容是形态内容，是客观存在的东西。因此，搞好病理教学的首要的一点是实验教学，只有认真抓好这一环节，才能不断提高病理教学质量。下面我谈谈如何提高病理实验教学质量是病理教学的具体做法和体会。

1.培养创造性思维

培养医学生的创新意识、创新思维和创新能力，使他们具备积极敏锐的观察力、创造力、完善的知识结构，以及敢于怀疑批判的探索精神，[1]是当前医学教育的重要目标。在病理教学中，我们应鼓励学生自己来发现问题，对问题的思考要有自己的见解，不完全拘泥于教材。比如，我们给学生一个临床病例，让学生通过自己的思考，集体讨论和查阅资料等各种方法，最后得出结论，并找到支撑这个结论的依据。这样的过程可以充分培养学生的怀疑精神和探索真理的精神，提高学生的创新意识和创造能力。

2.组织学与病理学相结合

要想对一张病理组织切片作出正确的诊断，首先必须掌握正常的组织结构，只有将正常组织形态与病变组织形态区分开来才能进一步进行诊断，所以要想学好病理学首先要掌握组织学。[2]比如说，原位癌和浸润性癌的一个重要鉴别点就是看癌组织侵犯深度：癌组织仅仅局限于上皮内，未突破基底膜者称为原位癌;而突破基底膜向下浸润者即称为浸润癌。如果学生对正常的组织结构不清楚的话，要想对二者进行鉴别就很困难。所以在具体教学中，教师不妨先带领学生复习一下相关的正常组织学知识，在此基础上再讲解病理学内容，这样通过二者的比较，学生可以快速、准确地找出病变，并能对病变特点有着深刻的理解。同时，在这一过程中，学生还可以锻炼观察力，以及对内容的归纳、整理和比教等各方面的能力，可谓一举多得。

3.开展启发式教学

传统的“填鸭式”教学方法忽视对学生学习兴趣和积极性的培养，只是一味地灌输知识，学生的学习效果不甚理想。而启发式教学以调动学生自主学习为目的[3]，让学生成为课堂的主体，教师主要起引导作用。在教学中，教师可以通过设置疑问、对问题进行比较等方法来进行实施。比如说在讲到梗死这一章节时，教师可以这样提问：为什么心、脾等器官是贫血性梗死，而肺和肠则是出血性梗死？两种梗死之间的区别与联系到底是什么？学生在寻求问题答案的同时必然要对梗死发生的条件、梗死类型特点的比较等内容进行深入理解，这样可锻炼学生自学能力和解决问题的能力。

4.密切联系临床

病理学是以形态学为主的学科，内容比较繁琐、抽象，学生理解起来有一定的困难。如果我们将相应的临床内容与病理教学内容联系起来，那么既可以激发学生的学习兴趣，又可以提高教学质量。比如，在讲解炎症临床表现：红、肿、热、痛和功能障碍时，我先让学生想一下，自己有没有得炎症的经历？比如手被开水烫伤就是很常见的例子，让大家想想被烫伤时有什么现象？自己有什么感觉？通过联系实际生活，学生很容易归纳出红、肿、热、痛和功能障碍这几方面的临床表现。这样，学生既轻松掌握了内容，又加深了记忆。在实验教学中，教师可以将大体标本和显微组织切片结合起来讲解，同时将标本的病变特点与临床症状联系起来，比如说门脉性肝硬化，正是因为肝组织形成了明显的假小叶，破坏了肝的正常结构和功能，所以才会出现门脉高压、腹水等临床症状，而我们只有针对病变的根源进行治疗，才能取得较好的效果。同时我们还安排学生观看尸体解剖录像和直接观摩临床尸体解剖，并对进行总结对知识进行提炼。一个问题可能会有无数种解决的方法，哪一方法更好，哪一种方法更经济？实际的工程应用并不是简单地解一道题目，而要考虑到应用场合、成本、环境等因素。这一环节能使学生更好地将理论与实践结合在一起，有助于培养学生的发散性思维和创新思维

5.循序渐近

按认识规律安排和组织实验教学病理生理学实验教学也是一种认识过程，也具有事物的一般认识规律[4]。因此，安排实验项目时，我们应遵循以下几点：（l）首先安排病理生理学实验基本知识的介绍和基本操作的演练。其主要内容包括：①实验规章;②实验动物的选择、捉拿、固定、标记及实验后处理;③实验标本的制备;④常用实验动物的给药方法;⑤常用实验仪器的性能及使用;⑥实验结果的观察、分析及数据的处理;⑦实验报告的书写等。（2）突出课程特点的实验项目，作为病理生理学实验教学的重点内容，安排在中、后期进行。在完成病理生理学实验基本知识的介绍和基本操作的演练基础上，我们把突出课程特点的实验项目，根据其难易程度、复杂程度以及实验间的内在联系，循序渐近地安排。如水肿实验、缺氧实验、失血性休克实验等，实验的难度逐步增大，我们安排在中、后期进行。在这一期间的实验教学中，既突出了课程的特点，也加强了实验教学的针对性，深受学生的欢迎。（3）综合性或难度较大的实验项目，安排在最后进行。如肝性脑病实验、中毒性肾病实验，一般安排在最后进行，并相应加强对学生的指导。

参考文献

[1]徐玉婷，《如何提高病理实验教学质量》考试周刊 2010年第8期，究

[2]余勇，《研开展临床病理诊断工作 提高病理实验教学质量》

[3]王琼玮，课堂提问技巧在启发式教学中的实践研究，《中国校外教育，》2020-04-10

[4]刘静，提高病理实验教学质量的几点做法，《佳木斯教育學院学报》，2011年第4期总第106期