分析比较lcon渗透树脂和氟化剂再矿化治疗青少年固定矫治后牙釉质脱矿的临床疗效

刘亚君

摘要：目的 探究青少年固定矫治后牙釉质脱矿治疗中lcon渗透树脂和氟化剂再矿化治疗的临床疗效。方法 本次80例研究对象均是2019年12月-2021年1月在本院做固定矫治后牙釉质脱矿的青少年患者，遵循随机原则分组，A组行lcon渗透树脂治疗，B组行氟化剂再矿化治疗，对比临床疗效。结果 A组青少年治疗有效率比B组高，分别为97.00%和85.00%，差异显著（P<0.05）。A组青少年治疗后的美观度评分比B组高，差异显著（P<0.05）。结论 青少年固定矫治后牙釉质脱矿治疗中应用lcon渗透树脂，能提升疗效和牙齿美观度，能进一步推广。

关键词：lcon渗透树脂;氟化剂;青少年;固定矫治;牙釉质脱矿

越来越多青少年进行牙齿矫正，传统固定矫正器较多，这种经过牙釉质酸蚀后粘结固定托槽，牙面又不好自洁，如果不好好刷牙，很容易牙齿脱矿，最终形成龋坏。经过调查发现，有50-80%的青少年会出现牙釉质脱矿情况，早期以白垩色为主要表现，最终会形成龋坏[1]。为此，要做好牙釉质脱矿治疗，降低牙齿龋坏率，传统治疗包括预防性充填、涂氟等，但都有一定不足[2]。近些年来逐渐开始应用lcon渗透树脂治疗，本次研究就围绕围绕具体疗效展开，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象共计80例，均为固定矫治后牙釉质脱矿的青少年，入院时间在2019年12月-2021年1月，随机分成各40例的两组。A组年龄段13-17岁，均值（14.25±1.57）岁，女患和男患各20例。B组年龄段13-16岁，均值（14.06±1.28）岁，23例女患、17例男患。上述基线资料达到对比研究要求，组间差异小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 lcon渗透树脂治疗（A组）：在含有酸蚀剂的注射器上安装配套的注射头，对患牙冲洗30秒，吹干;在含有干燥剂的注射器上安装配套的注射头，牙齿托矿区进行涂抹，等待30秒，吹干;在含有渗透树脂的注射器上安装配套的注射头，光照患牙冲洗40秒;之后将橡皮障撤除，再进行打磨、抛光。

1.2.2 氟化剂再矿化治疗（B组）：患牙隔湿干燥处理后，在唇侧牙面上均匀的涂抹1L氟保护漆;30秒后形成透明漆膜，一分钟后橡皮障、隔湿棉卷去除，一小时内禁食水;每3个月治疗一次。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组青少年临床治疗效果，①无效：牙釉质脱矿面积扩大，白垩斑颜色无变化;②好转：如果牙釉质脱矿面积缩小，白垩斑颜色变浅;③治愈：无白垩斑。

1.3.2由至少3位口腔专科医师共同对青少年治疗前后牙齿美观度做评价，指标包括牙釉质脱矿面积、颜色，最高100分，满意度高、评分高。

1.4 统计学分析

数据处理用SPSS23.0软件，卡方检验计数资料，用百分比描述，t检验计量资料，用（x±s）描述，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较每组青少年治疗效果

A组青少年治疗有效率较高，与B组之间差异显著（P<0.05）。见表1

2.2 比较每组青少年治疗前后美观度评分

A组和B组青少年治疗前的美观度评分差异极小（P>0.05）。治疗后两组评分都提高，其中A组提高程度更大，与B组之间差异显著（P<0.05）。见表2

3 讨论

牙齿正畸中最为有效的方法就是固定矫治，不过操作过程比较复杂，而且需要患者长时间佩戴固定矫正器，托槽四周牙面不容易清洁到，长时间酸蚀牙齿表面，就会造成牙釉质脱矿，形成白垩斑，对牙齿美观度以及口腔健康产生影响。氟化剂再矿化是传统治疗方式，能增强牙釉质抵抗力，避免釉质溶解，防止形成菌斑;同时还能产生CaF2，为牙釉质储备氟[3];不过治疗周期长，部分患者依从性差，就会降低治疗效果。

lcon渗透树脂属于新型材料，有着较强的流动性、较低的粘度，可增强树脂内基质成分作用[4];同时，无机填料控制可以调节材料表面张力，渗透龋损空隙，直接作用到脱矿釉质内，产生机械性天然屏障;避免牙体组织中侵入龋物质，机械性支持牙体硬组织，让脱矿釉密度增加，防止牙齿继续龋损[5]。本次研究中，A组青少年使用该材料进行治疗，有效率、美观度评分均高于B组，差异显著（P<0.05）。说明，lcon渗透树脂治疗可以改善脱矿恢复效果，而且牙齿颜色温和，能达到更好的美观度。

总而言之，青少年固定矫治后牙釉质脱矿治疗中应用lcon渗透树脂，能提升疗效和牙齿美观度，能进一步推广。

【参考文献】

[1]殷亮亮， 孔晶晶， 李春年，等. 渗透树脂对牙釉质脱矿白垩斑修复作用的研究[J]. 现代口腔医学杂志， 2019， 033（005）：278-280.

[2]周雪， 陈燕. 渗透树脂对正畸后牙釉质脱矿美容修复的临床疗效观察[J]. 养生保健指南， 2019， 000（011）：53-53.

[3]李慧， 王丹， 高鹏，等. 生物活性玻璃对渗透树脂治疗早期釉质龋抗脱矿能力的影响[J]. 临床口腔医学杂志， 2019， 35（04）：19-22.

[4]王铭蔚， 李春燕， 徐宇红. 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床效果分析[J]. 名医， 2019， 000（012）：P.113-114.

[5]刘建香， 陳雅竹， 童萍. 皓齿美白联合ICON渗透树脂技术治疗轻，中度氟斑牙的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2020， 18（15）：96-97.