公立医院跨支部组建党总支的实践与思考

库晓峰 杨甫德

北京回龙观医院 北京 100096

加强公立医院党支部规范化建设,是新形势下落实全面从严治党向基层延伸、纵深发展的必然要求[1]。随着2018年中办印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》(以下简称《意见》)[2]，各地高度重视，结合实际进行了认真贯彻落实，促进了以党建引领加强公立医院坚持社会主义办医方向和履行公益性的组织、思想和体制建设[3]。经过不断实践，公立医院的党建工作取得了明显成效。在党支部建设上，各医院以提升支部组织力为重点，开展“一规一表一网一册”规范化建设，严格落实“三会一课”和组织生活制度，探索出“支部+科室”模式、多科室联建模式、服务职能整合模式和专项工作模式等多种党支部设置模式。其中，跨支部多科室组建党总支的模式，为提高公立医院基层党建质量水平进行了有益探索。

1 增设党总支的现实意义

党支部扎根基层贴近群众，具有天然的组织优势。在现有党支部的基础上设立党总支，主要源于党员人数上的限制性要求。按照《中国共产党支部工作条例(试行)》的规定：党总支是党的基层组织，一般正式党员50人以上，100人以下的单位可设立党总支，人数较多的总支部可下设若干支部。实际工作中，公立医院按独立科室或职能相近的科室成立联合党支部，通常正式党员超过50人以上的情况并不多，因而医院党委直接领导多个支部的架构比较普遍，而参照“党委-总支-支部”模式设置的相对较少。按照以上《条例》中关于结合实践创新党支部设置形式的要求[4]，考虑到公立医院所属支部和科室众多的实际，在现有“党委-支部”的架构上组建跨支部的党总支，通过党建创新,探索从实际工作出发的党总支建立新路径,能有效加强公立医院党建成效[5]，对促进现代公立医院管理具有一定的实践意义。

1.1 增设党总支是新时期加强基层党建的重要举措

全面加强公立医院党的建设是当前公立医院重要的政治生态，是公立医院改革发展的生命线。《意见》体现了“现代管理+中国智慧”[6]，赋予公立医院党委更多的党建要求和具体的工作任务，这些都需要通过强有力的组织措施，保障工作的开展和推进，抓出成效。在从上到下加强公立医院党建但党口职能部门和人员编制基本保持不变的前提下，适当增设基层党总支有利于促进医院党委工作任务的贯彻落实，在党委与一众支部之间架设桥梁，减轻党办、纪检、宣传、人事、离退等部门的工作压力，增加对所辖支部工作指导的针对性和时效性。而且，合理设置党总支也有利于自下而上促进医院党委工作的统筹能力，提升党委班子的坚定意志和战斗力，为公立医院持续健康发展夯实基础。

1.2 增设党总支是提高党建管理水平的现实需要

当前，公立医院党建工作逐步趋于制度化和规范化，经常性和业务性的特征愈发明显，对医院内各级党组织的管理架构和管理水平提出了新的要求[7]。按照组织管理理论，层级结构、逐级管理是组织管理的一个重要特征。当管理幅度一定时，随着组织规模扩大、任务增加，就需要设置新的层级增加管理人员，理想的组织结构多呈“金字塔”型。过少的管理层次，虽然信息传递时间较短，但势必会增大党委层级的管控难度。以医院下设20个党支部为例，通常情况下，“党委-总支-支部”按1 ∶4 ∶20设置相较“党委-支部”按1 ∶20设置，更加契合“金字塔”型的管理理念。

1.3 增设党总支是公立医院业务特点的体制创新

在公立医院，党建与业务深度融合是一条重要的工作经验[8]。医、教、研、防是公立医院的主要业务，确保业务工作的顺利开展是党组织“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的应有之义。各级党组织在确保医院更好地履行公益性，对解决好深化医改中各种利益关系的调整负有重要作用。为保证工作的顺利开展，各医院加强业务工作的组织保障，通常按照业务特点在同类型科室成立党支部。在此基础上，结合各支部所辖科室的业务特点，在多个临床支部组建若干个党总支，科教与医技、机关与离退、后勤各支部再分类组建党总支，有利于各党总支内协同职能和工作任务相近科室的业务建设，开展优质高效的服务活动，促进医疗行风管理。

2 跨支部党总支建设的实践经验

以某三甲公立医院为例，该院原有党支部24个。医院党委结合工作实际，在此基础上组建4个党总支，分别为临床一党总支、临床二党总支、综合党总支、离退党总支等。形成了“1个党委-4个党总支-24个党支部”的组织架构。该模式运行以来，4个党总支发挥了在党委与所辖支部之间的桥梁和纽带作用，加强了对支部的工作指导，对党的职能部门的工作形成了一定的支持，提高了贯彻落实上级党委决策部署的工作效率。

2.1 立规塑形，健全党总支建设的工作机制

党支部开展工作，包括组织领导、议事决策、日常运行等，必然要有相应的机构和健全的机制。各跨支部的党总支自建立伊始，从认真落实每季度一次总支工作例会抓起。考虑到“七一”和年终工作安排，例会在每季末月固定时间召开。内容为各支委总结本季度工作情况，部署下一季度工作安排；定期召开民主生活会，学习中央领导的重要讲话和上级党委的指示精神，结合工作和思想实际开展批评与自我批评，对各种倾向性问题早发现、早提醒、早纠正，增强党总支的凝聚力和战斗力。同时，党总支借助网络信息技术的发展，建立并充分利用微信工作平台，与党员和群众保持密切沟通，确保党建工作的时效性，提高贯彻落实党建工作的效率。另外在党建阵地建设上，将党建元素融入其中，让基本制度上墙，让会议记录和考勤登记入柜，建成党总支与所辖支部开展活动的固定场所。通过各种软硬件的建设，铺开党总支“工作有制度，贯彻有渠道，活动有场地”的工作局面。

2.2 积极作为，实现从召集人到带头人的转变

按照《中国共产党基层组织选举工作条例》的要求，党的总支部委员会的产生，由上届委员会根据多数党员的意见提出人选，报上级党组织审查同意后，组织党员酝酿确定候选人，在党员大会上进行选举[9]。新增设的党总支因不存在上届委员会，因此医院党委按照德才兼备、以德为先和结构合理的原则提名党总支的选举召集人。通过选举程序组建党总支后，选准配强总支书记、合理配备支委[10]。各总支书记当选后，迅速打开工作局面，实现从召集人到党总支带头人的华丽转变。①带头制定并落实党总支的工作制度，在基层党建和日常工作中履行领导责任、指导责任和监督责任；②指导所辖支部和科室的核心组开展工作，落实“一岗双责”的党建工作责任制；③带头讲党课抓政治理论学习，让党的思想意识入心入脑，引领日常工作的开展；四是主持所辖支部的书记年度述职，分析党建绩效。

2.3 上下贯通，激发推动党建工作落实的力量

通过不断丰富基层党建的内涵和载体，深化工作形式和内容，使党建工作持续焕发生机。新冠疫情防控期间，在医院党委号召党员群众投入抗疫工作后，各党总支发挥政治引领作用，吹响党的政治号角，对所辖支部和科室人员进行再动员。组织相关人员撰写请战书，统筹专家、医务人员和后勤管理人员积极投身抗疫工作。在院内深入开展党员“先锋岗”和“责任区”等活动，筑牢疫情防控“红色”网格。在年终组织的职工奖励评定中，党总支根据所辖支部、科室业务类型相同、人员结构类似的特点，细化操作性更强的评定规则，一把尺子量到底，横评纵比，使评定结果更加公平和客观，激发了组织活力，提高了组织绩效的管理水平[11]。

3 新形势下加强党总支建设的思考

经过实践探索，在党支部的基础上增设党总支，有利于靠前指挥，增强统筹，夯实堡垒，促进党委集中统一领导[12]。但党的建设一直在路上，随着医院面临的内外形势任务的变化，基层党建将会面临更多的困难和挑战，行之有效的体制机制创新只会不断加强而不是削弱。为进一步强化跨支部党总支的政治领导力、组织执行力和服务保障能力，需要在实践中不断调整和完善，并在实践中检验工作的成效。

3.1 提高政治站位，增强大局意识

加强公立医院的党建，领导带头作用十分关键。从支部书记到担任跨支部的总支书记，随着角色的变化，需要从党委的角度去思考组建党总支的意义和作用发挥。要提高政治站位，提升政治素养，强化主体责任，坚决服从党委领导，推动党建活动与业务工作有机融合。要增强“一盘棋”的集体观念，支持配合党口职能部门的工作。更要不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，确保所辖各支部统一意志、统一行动、步调一致，当好基层党员和群众的“领头雁”。

3.2 配齐配强支委，加强领导力量

按照《中国共产党支部工作条例》，党支部书记除具备一定的政治素质外，要求具有1年以上党龄。考虑到跨支部党总支的层级设置，党总支书记可由所辖支部资历较深的书记兼任。该支部书记同时由科室负责人担任的，为避免职责负担过重，可考虑总支书记由党口职能部门中层兼任，享受医院内设机构负责人同等政治待遇。必要情况下还可设置专职书记或配备兼职副书记。总支委员会由所辖支部的书记组成，有利于影响和带动各支部的建设。

3.3 明析职责范围，推进工作落实

在职责范围上，党支部严格按照《党章》第三十四条“担负直接教育党员、管理党员、监督党员和组织群众、宣传群众、凝聚群众、服务群众的职责。”而跨支部的党总支，则需要做贯彻医院党委决策部署的坚强助手和管

党治党的重要抓手，指导所辖支部贯彻落实。同时侧重于开展总支范围内的专题教育、主题党日、典型培养、创新创优、医疗行风管理和延伸执纪等专项工作。着力解决重业务轻党建和主题党日质量不高这两个带有普遍性的问题。在指导支部建设上，整顿软弱涣散党支部，推动转化提升，推动党建工作责任制的落实[13]。

3.4 注重实践探索，谋求创新发展

医院是高知集中的地方，平时的临床和科研任务比较繁重[14]。党总支和所辖支部要做好党建引领和服务保障，积极发展医疗专家、学科带头人和优秀青年医务人员入党。建立起把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。同时医院也是民主党派和无党派人士较多的地方，党总支要加强意识形态工作，夯实党建基础。还要加强基层党建的理论研究和实践探索，对照《意见》完善党总支的管理制度，在党建绩效考核指标体系中增加跨支部党总支的建设和考核标准[15]。构筑更加牢固和坚强的战斗堡垒，使之切实在公立医院发挥生力军的作用，促进服务理念的不断提升[16]，推动公立医院高质量发展。