李必
精神病,学名精神障碍,是在社会环境、生理行为、心理行为等因素影响下,使大脑功能失调,大脑精神活动波动较大使人的认知、行为、意志出现不同程度的障碍,意识减退、行为怪异、自言自语、妄想、情绪障碍等都是精神病的表现形式。该病对患者的生活造成了极大的影响,有的精神病患者甚至伤人、自伤,对社会环境与个人身心健康都造成严重伤害。目前,精神病的诊断大多是依靠心理评估、体格检查、精神检测、脑脊液检查等进行综合判断,那么脑CT可以诊断什么样的疾病,可不可以诊断精神病,本文对此进行详细介绍:
一、脑CT是什么
CT是一种X线检查技术,利用X线对人体进行断层扫描,可以显示人体各部位断层结构,记录组织结构图像。但CT只是能记录身体上的变化,无法记录生理、心理活动的变化,特别是对于大脑这种活动复杂有高级思维的器官组织,无法记录。脑CT 能够判断如下疾病:①怀疑为颅内肿瘤(占位性病变);②确定脑萎缩或脑萎缩部位以及脑萎缩的 程度;③鉴别脑中风是出血性脑中风还是缺血性脑中风,同时可以判断脑中风程度、部位、出血范围以及脑梗塞的程度;④判断脑出血的位置是颅内出血或者硬膜下出血;⑤判断脑部是否有先天性畸形;⑥判断颅内的炎症疾病是否引起脑积水或腦组织粘连。
二、精神疾病的分类
精神病根据病因可分为功能性精神障碍、器质性精神障碍、精神障碍三种。
(一)功能性精神障碍分为重型精神病和轻型精神病,重型精神病包括精神分裂、抑郁、狂躁症、更年期精神病等;轻型精神病有神经衰弱、强迫症、恐怖性精神病等。
(二)器质性精神障碍就是脑部疾病或者身体疾病等身体原因引起的精神障碍,由脑部疾病引发的病症被叫做脑器质性精神障碍,这些脑部疾病有颅内感染、脑肿瘤、癫痫、脑血管疾病等所导致的。而身体疾病等引起的精神病是指除脑部以外的身体器官导致的疾病,一般指身体感染或内脏器官等引起的疾病。
(三)精神障碍就是因为酒精中毒、有机磷中毒、毒品等兴奋剂所导致的精神病。
三、脑CT能否诊断精神病
所以脑CT究竟能否诊断精神病,最主要是看是哪种性质的疾病。在这些种类的精神病中,精神障碍与功能性精神障碍的以及由身体疾病原因引起的器质性精神障碍这些无法使用脑CT检查出来,主要原因是脑CT是检测脑部疾病的一种方式,而功能性精神障碍是慢性精神疾病,该病症表现为言语行为异常、社会功能减退、经常性出现幻觉、妄想等症状。而由身体疾病原因引起的器质性精神障碍就是除脑部疾病意外的身体原因造成的精神障碍。所以脑CT对这些精神疾病的检查无法起到确定病情的作用。只有脑部疾病引起的器质性精神障碍才可以通过脑CT检测大脑内部的器质性病变,才能对检测病情有所帮助,脑CT检测才有价值。
脑CT检查密度分辨率较高,可有效区分密度较小的组织同时也可以测定脑部各类组织的CT值,同时提供无组织重叠的横断图像,并且重建冠状面、矢状面的三维图像,这样就能清晰的显示出有脑部疾病引发的精神障碍患者脑萎缩、脑肿瘤、脑皮质萎缩等症状。所以在临床诊断中脑CT对于检测由脑部疾病引起的器质性精神障碍有很重要的作用。但需要注意的是,脑CT虽然能清楚的诊断出脑部疾病,但是由于精神疾病病情复杂,并不能仅仅通过脑CT检查就能完全诊断,还要根据患者的临床表现,以及精神检查以及心理检测,才能够判断是否患有精神病。
小结:总体来讲,脑CT可以对由脑部疾病引起的器质性精神障碍进行检测,进而可以排除大脑内其他器质性病变的可能性,也可以降低脑部疾病引起的器质性精神疾病的漏诊率。但如果想要对脑部疾病引起的器质性精神疾病做出准确诊断,就需要专业的精神病医生根据患者的平时表现和以往病史以及心理、生理等各方面综合判断。不能单一的通过脑CT判断患者是否有精神病。
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