从治丹毒，看中医的神奇

卓然

六年前，屠呦呦因研发抗疟疾药物青蒿素而荣获诺贝尔医学奖。由此可见，中医药的优势在于对传染性病毒的有效遏制。在2002年的SARS和至今疫情仍未消散的新冠肺炎抗疫行动中，中医药都有不俗的表现，赢得了世界医学界的一致认可。

其实，中医药优越性能不仅表现在抵御传染性病毒方面，它还对反复发作的顽固性感染具有西医药不具备的神奇治疗效果。

崔医生出身中医世家，擅长治疗疑难疮症，腰瓮（腰痈）、对口、砍头（项痈）、搭背（背痈）、廉疮腿，还有丹毒等。不仅四邻八村，就连县里省城里的患者多方就医无果后，都来上门找他治病。

今天来的是一位年逾八旬的乐老太太，患丹毒半年多不愈，痛不欲生，希望得到崔医生的治疗。崔医生说治丹毒的关键是要早发现早治疗，耽误太久会迁延难愈。说着崔医生把手伸向老人的脚面患处，感受一会儿温度后表示，通过皮肤颜色和高温，基本可以确定老人的脚面肿胀疼痛的原因应该就是丹毒所致。

乐老太太颇怀感慨地说：“我去了五六家医院了，大夫们多是问这问那，就有一个大夫摸了一下我的脚面，手上却还戴着橡胶手套。从崔大夫这么认真地摸我脚面的温度这一条上看，我这回算是有救了。”

中西医对丹毒的认识不同

崔医生治病，总是不厌其烦地向患者和家属介绍病理病因及对症治疗的道理，他说自己多讲一点，对于患者及亲属认识疾病配合治疗是有好处的，中医治病尤其讲究医者与患者在精神与情感上的沟通。

崔医生说，西医对丹毒的解释是，丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或黏膜破伤而侵入，是一种累及真皮浅层淋巴管的感染。其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，红热肿胀疼痛，边界清楚，迅速扩大，容易复发。连续使用抗生素无效时，建议患者进行中西医结合治疗。

治疗丹毒的确是中医的擅长，丹毒本身就是中医名称。《素问·至真要大论》云：“少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹傈疮疡……”《诸病源候论·丹毒病诸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”本病发无定处，生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒;发于头面部者，称抱头火丹;发于小腿足部者，称流火;新生儿多生于臀部，称赤游丹。

至于丹毒的发病原因，西医与中医的见解也完全不同。西医认为丹毒的诱发原因有三：首先是细菌多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足癣等因素常成为丹毒的治病原因。其次是丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有两种C型链球菌所致。其他如营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿等皆可为丹毒的促发因素。丹毒容易反复发作的原因是病原茵可潜伏于淋巴管内，而一般药物很难清除淋巴管内的病菌。

而中医理论认为，导致丹毒根本原因是人体内湿热瘀郁的累积叠加。由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴，郁阻肌肤而发;或由于皮膚表层破伤（如皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等），毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热;发于胸腹腰胯部者，挟有肝火;发于下肢者，挟有湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。治疗时必须弄清不同致病原因，以辨证施治，达到标本兼治的目的。

辨证施治，多管齐下

谈到早发现早治疗，崔医生表示，多数丹毒发生于下肢，发病急骤，初期往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等全身症状。此时是就医治疗的最佳时机，可是八成以上的患者不明就里，错过了及时治疗的机会。此时患处继局部见小片红斑，旋即蔓延成大片鲜红斑，略高出皮肤表面，边界清楚，压之皮肤红色稍退，放手后立即恢复，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀、触痛明显。如若再延误治疗或是治疗不当，红肿处可伴发瘀点、紫斑，或大小不等的水疱，或有化脓或皮肤坏死。患者很可能陷入多方求医问药，钱花的越来越多，病情不断反复，患处的肿胀一边消退，一边发展，连续不断的怪圈中。

崔医生接着说，要想根治丹毒，不能十人一方，百人一药。说白了就是要洞悉病因，内外夹击，方可达到标本兼治的目的。按照我们的处方语言讲是，风热毒蕴发于头面部者（丹毒生于头颈部），证候：皮肤鲜红灼热，肿胀疼痛，甚至发生水疱，眼泡肿胀难睁;伴恶寒发热，头痛;舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗方向：疏风清热解毒。湿热毒蕴发于下肢（小腿或脚部丹毒），证候：局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死;可伴轻度发热，胃纳不香;舌红，苔黄腻，脉滑数。反复发作，可形成象皮腿。治疗方向：清热利湿解毒。

依从医嘱，坚持治疗是关键

开好药方后，崔医生拿出四包洗药和四包药粉，叮嘱患者家属，洗药煎煮半个小时后，先熏后洗，但温度不要过热，免得损伤患处皮肤。药粉需用绿茶水调和，涂抹两个分币厚度为宜。洗药每天熏洗2次，药粉每日涂抹4次，每次药片自然脱落后，继续涂抹。

在解释药物治病内涵时，崔医生说，熏洗药物的作用是散瘀提毒，绿茶调和的药粉在于潜入肌肤通络生机。除配合内服的汤药之外，最好再搭配以食疗，在治疗期间饮用下面几种茶汤，可获得立竿见影的效果。

丝瓜粥：以一条嫩丝瓜切寸断后与50克的大米煮粥。先将大米煮至六分熟后加入丝瓜，等到粥熟了之后再把丝瓜捞出，然后往粥里加入白糖，即可以食用。

马齿苋茶：需要新鲜的马齿苋30克，或是干货马齿苋20克也可。将新鲜的马齿苋清洗干净之后，加入适量的水，煎汤之后，便可以饮用。

蒲公英茶：新鲜的蒲公英30克或是干货蒲公英20克。将蒲公英洗干净之后，加入适量的水进行煎煮，10分钟之后便可饮用。蒲公英茶具有清血热和祛风毒的作用，适用于抱头火丹，以及伴有恶寒发热、头痛以及口渴咽干的患者。

茯苓菊花汤：茯苓菊花汤，需要土茯苓及野菊花各30克，紫草15克。只需要将这三种材料用水煎好就可以服用。茯苓菊花汤能够清热祛湿，具有很好的解毒功效，非常适用于丹毒患者。

当患者与家属问到后续的注意事项时，崔医生说，禁食一切发物、助湿食品及酒类、辛辣物，多饮上述茶汤或开水。加强个人防护，尤其丹毒患处的保护，预防外伤。一旦发生外伤，治疗的难度就会加倍。多休息，不要过于疲劳。因过度劳累，能耗伤人体的气血，导致机体抵抗能力下降。应劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体的抗病能力。

崔医生最后叮嘱患者和家属，一定认真按医嘱治疗，不可自行减药或停药，治疗中出现问题，务必来电咨询，不可自行其是。

编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com