光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸对寻常型痤疮的治疗效果分析

林绍光，刘 娟，麦爱芬，阮穗侨，梁庆斌

(佛山市高明区慢性病防治站，广东 佛山 528500)

痤疮在皮肤科中是一种十分常见的慢性毛囊皮脂腺炎症皮肤病，其发病机制仍尚未明确，多认为与皮脂分泌、炎症、免疫及激素水平等相关[1]。轻中度寻常型痤疮主要表现为少许结节、脓疱、丘疹、粉刺等，而严重者会遗留凹陷性或是增生性瘢痕，会影响患者日常生活和身心健康[2]。目前，临床治疗该疾病多根据其严重程度给予不同治疗方法，轻中度的寻常型痤疮以外用药物为主，重度以上者需配合口服抗生素及维甲酸类药物。寻常型痤疮的外用药物有维甲酸类、抗生素类、夫西地酸和对乙酰苯甲酸等，但仅用这些药物对寻常型痤疮的治疗效果还达不到患者的心理期望值，且易出现不良反应，部分患者临床依从性差。近些年，临床逐渐采用新型超分子水杨酸与光子嫩肤技术治疗寻常型痤疮，前者药物利用率较高，后者则能根据皮肤皮损面积及疼痛感等合理调节参数，进而促进皮肤再生[4]。基于此，本研究旨在分析光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸对寻常型痤疮患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年1月佛山市高明区慢性病防治站收治的72例寻常型痤疮患者，将其随机分为两组。A组36例，男18例，女18例；年龄18岁～35岁，平均(25.4±4.4)岁；病程3个月～7年，平均(4.1±1.8)年。B组36例，男19例，女17例；年龄18岁～36岁，平均(25.3±4.1)岁；病程3个月～7年，平均(4.2±1.8)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：均确诊为寻常型痤疮；患病部位为面部；临床资料完整；治疗依从性高者。

排除标准：合并黄褐斑、激素依赖性皮炎等其他皮肤病；合并基础疾病；临床资料不完整；治疗依从性欠佳者。

1.2 方法

A组采用光子嫩肤技术治疗。选用美国进口的飞顿激光/脉冲光工作站，采用500和570的能量配合座(有红色炎症的皮疹取500 nm治疗头，非红色炎症皮疹取570 nm治疗头)，能量是5～30 mj/cm2，脉宽10 ～15 ms，光斑面积3 cm2。常规清洁患者面部，清洁完毕后仰卧，设置仪器能量。以患者皮肤略微潮红为宜，如皮疹炎症偏重，则能量适度上调，治疗5～10 min，治疗完毕后立刻给予面膜冷敷和冷喷皮肤15～20 min,1次/4周，共连续治疗4次。

B组给予光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸治疗。常规清洁患者面部，使用浓度为30%的新型超分子水杨酸涂抹患处，需避开眼周，用蒸馏水稀释轻柔按摩停留10～15 min，出现霜白反应即予蒸馏水中和，然后用面膜冷敷和冷喷皮肤15～20 min，1次/4周，2周后使用光子嫩肤技术，再2周后接受超分子水杨酸治疗，如此交替，连续治疗4个月。

1.3 观察指标和评定标准

①疗效标准。显效：皮损面积缩小≥70%，且皮损疼痛基本消失；有效：30%≤皮损面积缩小<70%，且皮损疼痛明显减轻；无效：皮损面积缩小<30%，皮损疼痛无改变。②对比两组皮损面积与皮损疼痛情况。③对两组皮肤干燥、刺痛及局部红肿等不良反应情况进行比较。④利用(SF-36)生活质量评价表评价两组生活质量。评估社会支持、躯体疼痛、精神健康、心理健康等，每项100分，分数值越高生活质量越好[5-6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床效果

B组临床总有效率94.44%高于A组的77.78%(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床效果比较(n，%)

2.2 临床相关指标

治疗后，B组皮损面积小于A组(P<0.05)，B组皮损疼痛分数低于A组(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床相关指标比较

2.3 不良反应

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应比较(n，%)

2.4 生活质量

B组整体生活质量比A组高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组生活质量比较(分，

3 讨论

寻常型痤疮属于常见多发慢性皮肤病，其发病率及复发率较高，可对患者面容美观及生存质量带来影响。目前，临床治疗该疾病难度偏大，临床治疗效果欠佳。临床治疗寻常型痤疮时，对该类患者需给予抗角化、调节皮脂分泌过度及抗感染等，才能起到治疗目的[7]。为此，本文对本院收治的72例寻常型痤疮患者进行研究。本研究结果显示，B组治疗后皮损面积比A组小，B组皮损疼痛得分比A组低，表明光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸治疗寻常型痤疮，可减少皮损面积，能减轻皮损疼痛度。究其原因为光子嫩肤技术主要是指通过光子嫩肤仪的照射进而发挥其强光化学的效应，刺激皮损处，不仅能抗角化，还能有效抑制皮脂分泌过度[8]。使用光子嫩肤技术时，要充分评估患者肤色、疼痛耐受度及肤质等，设置合理参数，选取适宜治疗模式、脉宽及脉冲能量，避免能量过大或重复照射，导致局部过度反应[9]。水杨酸属于一种具有较多功能活性成分非甾体类抗炎物质，可在柳树皮中提取，具有广谱抗菌及抗炎能力，高浓度可剥脱角质，低浓度则具有双向调节角质细胞的作用[10]。另外，水杨酸亲脂性较强，易渗透于毛囊中，可发挥其胞间黏合质的增溶作用，使得角质细胞附着力降低，进而有效溶解粉刺[11]。

同时，B组临床总有效率比A组高，结果与史利升[12]研究结果相符，表明寻常型痤疮患者使用光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸治疗，其疗效显著，可提高患者治疗效果。究其原因可能为光子嫩肤技术是应用光化学效应的治疗方法，能抑制皮脂腺大量分泌，可提高真表皮连接处温度，有效改善皮肤的循环，且强光效应能使痤疮丙酸杆菌快速消亡[13]。新型超分子水杨酸属于一种超分子水溶性水杨酸复合聚集体的控缓释剂型，溶于水的同时还具有较强的亲脂性，可深入毛孔有效改善毛囊的皮脂腺导管过度角化，能起到抗炎作用。因新型超分子水杨酸具有以上特点，在寻常痤疮治疗中能获得确切疗效，但要连续多次治疗方能达到治疗目的[14]。将光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸应用于寻常型痤疮治疗中，治疗效果显著，可有效控制皮肤皮脂腺分泌，使内源性卟啉转变成不稳定卟啉，进而形成不稳定单线态氧，从而促进丙酸杆菌快速凋亡[15]。

综上所述，寻常型痤疮使用光子嫩肤技术联合新型超分子水杨酸治疗，可缩小患者皮损面积，缓解皮损疼痛，安全性高，能有效提高者生活质量，值得推广应用。