针对性护理在人工髋关节置换术后护理中的作用

彭小丽

（徐州市第一人民医院骨二科，江苏 徐州 221000）

人工关节置换术是在骨关节系统发生严重的病变（关节软骨完全坏死或塌陷）且药物治疗无效时使用的替代的手术[1-3]。现在大部分的关节置换都是表面置换，即将表面坏死的部分磨掉，再用金属材料重新包裹，替代原来的摩擦介质。由于患者术后康复周期会相对较长，故需要护理人员进行针对性地护理，帮助患者髋关节功能的恢复[4-6]。2019年10月-2020年10月，我院共有80例进行人工髋关节置换术的患者，探讨针对性护理在人工髋关节置换术后的护理作用。本文对针对性护理的详细方法进行说明，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年10月-2020年10月在我院进行人工髋关节置换术的80例患者作为研究对象，随机分为研究组40例，对照组40例。对照组男性患者24例，女性患者16例，年龄45-81 岁，平均年龄（63±1.7）岁；研究组男性患者18例，女性患者22例，年龄48-82 岁，平均年龄（65±2.4）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（p〉0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预

①饮食护理。对于进行髋关节置换术的患者，护理人员应该注意安排富含蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、虾皮等有助于局部伤口的愈合，还可以多吃新鲜蔬菜、五谷杂粮有助于润肠通便。在营养丰富且均衡的同时，帮助预防和解决患者可能会出现的消化道问题。②伤口护理。在手术后，护理人员应该注意保持患者伤口处干燥，定期对患者的伤口进行换药,避免患者出现伤口感染的问题，从而引发术后并发症，严重拖慢术后恢复速度。

1.2.2 针对性护理

①消化道护理。大部分患者由于手术后长期卧床，缺乏运动，并且肠胃功能也会减弱，这种时候护理人员应该注意患者可能会出现的肠蠕动和便秘问题。必要时护理人员使用药物润滑大便和灌肠，以促进肠蠕动和肠功能恢复。此外，长期卧床不起的患者食欲会下降，首先鼓励患者尽快开始进食，通过食物刺激来提高患者的胃适应性，解决患者消化道问题。②并发症问题。患者长期卧床，如果体位一直不变，非常有可能出现压疮的并发症问题，护理人员可以通过早期对患者进行定时的翻身，温水擦洗患者身体皮肤，保持皮肤干燥，并且帮助患者调整到舒适的体位，减少并发症发生的同时，提高患者舒适度。③运动护理。已经通过髋关节手术置换的方法进行治疗处理，在后期的护理当中，早期需要卧床休息，防止产生有局部压疮或者关节感染的情况。同时需要配合适当的运动康复维持关节的活动范围，同时不要进行屈伸保持关节的中立位，否则很容易产生有脱位的问题，后期要注意进行功能锻炼，以保证患者髋关节功能尽快恢复正常。

1.3 疗效标准

把两组患者在接受人工髋关节置换术及护理后，并发症发生的概率作为判断标准，并发症概率高，则表示护理效果不尽人意。并发症概率=（并发症发生例数/总例数）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组（n=40）,并发症发生人数为4 人，占比10%；对照组（n=40）,并发症发生人数为10 人，占比25%；（χ2=27.273，P=0.001）。通过统计结果可得出，实验组患者治疗后并发症发生的概率明显低于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

人工关节置换术是在骨关节系统发生严重的病变（关节软骨完全坏死或塌陷）且药物治疗无效时使用的替代的手术[7-8]。现在大部分的关节置换都是表面置换，即将表面坏死的部分磨掉，再用金属材料重新包裹，替代原来的摩擦介质。由于患者术后康复周期会相对较长，故需要护理人员进行针对性地护理，帮助患者髋关节功能的恢复[9-12]。

所有可能导致髋关节损伤和破坏的疾病都适用于髋关节置换术。如股骨头血管化、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、传染病等疾病，常规保守或药物治疗，无法恢复关节功能需要外科治疗[13-15]。如髋关节出现损坏，因疾病造成的髋关节破裂等，也需要进行人工髋关节置换术。人工的全髋关节置换术在临床上的应用比较广泛。手术范围是特定的患者[16-18]，比方一些青壮年，由于严重的股骨头缺血性坏死或者先天性的畸形，导致股骨头缺如或者髋关节的发育不良，形成功能障碍，保守治疗无效，就行全髋关节置换[19-21]。

针对性护理相较于常规护理，更加有目的性地针对患者并发症出现问题、消化道问题及髋关节功能问题进行护理，预防并发症发生的同时[22-24]，提高患者对于本护理流程的满意度[13-14]；提前对患者可能出现的消化道问题进行预防，出现便秘等情况后及时采取有效措施，避免降低患者的生活质量；在保证患者良好休息的同时，注重患者髋关节功能的训练恢复，为患者的早日康复起到了非常好的辅助作用，对于手术后的患者而言，是一种较为合适的护理方法。

综上所述：针对性护理对于进行了人工髋关节置换术后患者而言，护理效果非常良好，能够有效防止术后并发症的出现，为患者的康复提供了非常好的环境，非常值得推广。