2021年5期《临床内科杂志》综述与讲座——“脊柱关节炎的诊治进展”栏目导读

脊柱关节炎是一组以脊柱关节受累为特征的慢性炎症性风湿性疾病。在国际脊柱关节炎专家协作组2009年的新分类标准中，将脊柱关节炎按受累关节部位分为中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎两大类。尽管如此，传统分类标准将脊柱关节炎按临床特征分为强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎，因其实用性，目前依然被临床广泛使用。本期“综述与讲座”栏目特别邀请安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科徐胜前教授为“脊柱关节炎的诊治进展”专栏组稿，并邀请该领域的知名专家撰稿。中轴型脊柱关节炎包括强直性脊柱炎和放射学阴性的中轴型脊柱关节炎。2015年美国风湿病学会(ACR)、美国脊柱炎协会(SAA)及脊柱关节炎研究治疗网络(SPARTAN)发表了关于强直性脊柱炎和放射学阴性的中轴型脊柱关节炎的治疗建议，并于2019年进行更新。2019年指南对2015年指南提出的20个临床问题进行了文献回顾和更新，又提出了26个新临床问题共86条推荐意见，其中包括强直性脊柱炎5项51条推荐和放射学阴性的中轴型脊柱关节炎4项35条推荐，其在新兴治疗药物、治疗策略、影像学应用等方面提出了新的建议。徐胜前教授撰写的《中轴型脊柱关节炎的诊疗进展》从多个角度对上述指南进行解读，为中轴型脊柱关节炎的诊疗提供新思考。肠病性关节炎也称作炎症性肠病相关的脊柱关节炎，通常指伴有炎症性肠病的脊柱关节炎，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和未定型炎症性肠病。解放军总医院第一医学中心风湿免疫科黄烽教授撰写的《肠病性关节炎的诊断与治疗》总结了脊柱关节炎和炎症性肠病共患病的相关诊治文献，旨在提高风湿科和消化科医生的认知，增加学科间交流合作，为肠病性关节炎患者更好的诊治提供依据。除了关节表现外，脊柱关节炎可出现关节外表现，如眼部受累、银屑病、炎症性肠病和实质脏器受累等。任何类型脊柱关节炎均可出现眼部受累，约有1/3表现为葡萄膜炎，葡萄膜炎也是脊柱关节炎最常见的关节外表现。北京协和医院风湿免疫科郑文洁教授撰写的《脊柱关节炎相关性葡萄膜炎的诊治进展》主要阐述脊柱关节炎相关性葡萄膜炎的临床表现、早期筛查及治疗，强调眼科和风湿免疫科医生密切合作的重要性。银屑病关节炎即银屑病的关节损害。上海交通大学附属第六人民医院风湿免疫科戴生明教授撰写的《银屑病关节炎的诊治》从银屑病关节炎的诊断现状、早期筛查、早期诊断、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断及治疗等方面进行详细论述，内容全面、系统。限于篇幅，更多精彩内容请参阅本期杂志“综述与讲座”栏目各篇文章。您可登陆万方数据库、中国知网、维普网及本刊官方网站(www.lcnkzz.com)搜索本期杂志。感谢您持续关注《临床内科杂志》！