国际放射防护委员会(ICRP)第117任务组介绍

国际放射防护委员会(ICRP)第117任务组(TG 117)是第3分委员会下设的一个任务组。它的任务是研究“PET和PET/CT的放射防护”。正电子发射断层摄影术(PET)产生发射正电子的示踪剂在体内分布的图像。PET放射性药物容易与生物分子结合，在肿瘤诊断、分期、治疗反应和复发评估中发挥越来越大的作用。PET与计算机断层扫描(CT)一起使用，可以提供更好的解剖细节(混合融合图像)。因此，患者和工作人员受到来自两种不同的辐射源的照射。在一些国家，PET/CT扫描目前约占所有核医学检查的10%，约贡献核医学有效剂量的20%(欧洲委员会，2014)。随着新型PET放射性药物的增加，PET/CT成像的利用率随着肿瘤学、心脏学和神经学适应症的扩展而增长。PET放射性核素的半衰期短，发射出的湮灭射线的能量高(即511 keV)，给工作人员的辐射防护带来了特殊的挑战，而由于患者在给药和成像之间需要长时间的休息，这一挑战变得更加复杂。在常规核医学设施中工作人员的典型年有效剂量为0.1 mSv，而PET的职业剂量往往接近6 mSv。如果不采取适当的防护措施，操作PET放射性药物对手指的皮肤剂量可能超过年剂量限值500 mSv。

各中心报告的工作人员剂量差异很大，既取决于设施屏蔽和设计的最优化、现有的防护设备、工作人员使用的技术，也取决于工作人员实施防护方法的经验和参与程度。ORAMED项目(第7届欧盟框架计划，2008—2011年)提出的监测手指剂量和佩戴剂量仪位置的方法与第106号出版物(ICRP,2008年)推荐的方法不同。这些建议是根据不同中心小组所遵循的做法提出的，除了对防护最优化的要求外，剂量学方法可能还需要根据每个中心的当地实践进行调整，以期获得真实的结果。

对于患者的防护，PET/CT检查的辐射剂量不仅取决于所给予的放射性活度，还取决于CT扫描。照射因素应当取决于CT是否仅仅用于解剖位置和衰减校正，或者是否取决于为诊断提供必要的影像质量。

公众照射不是令人担忧的原因，但需要对患者在PET扫描后的释放做出解释。任务组将编制关于PET/CT辐射防护的ICRP出版物，就职业辐射防护、患者辐射防护及公众辐射防护提出建议，包括以下主题：

1.PET/CT原理(应用、技术和协议)；

2.设施设计(关注与辐射防护相关的元素)；

3.PET/CT正当性方法，特别注意CT扫描的目的；

4.工作人员防护措施:考虑应当采取的防护措施、注射放射性药物的自动化系统的应用；

5.一致的个人剂量监测策略的制定；

6.患者的辐射防护(包括PET成像和CT扫描的正当性和最优化)

7.公众辐射防护(患者释放)；

8.剂量管理和质量保证计划大纲；

读者对象是核医学、放射科医师和其他临床医师、医学物理师、技术人员、辐射防护负责人、监管机构和和设备制造商。

任务组成员:

Josep M Martí-Climent (Chair),Clínica Universidad de Navarra,Spain

Sandor Demeter (Member),University of Manitoba,Canada

Soeren Holm (Member),Denmark

Makoto Hosono (Member),Kindai University,Japan

Keon Kang (Member),Seoul National University,Korea

Mario Marengo (Member),University of Bologna,Italy

Colin Martin (Member),University of Glasgow,United Kingdom

Donna Newman (Member),USA

Ana Isabel Santos (Member),Hospital Garcia de Orta,E.P.E.-Almada,Portugal

Filip Vanhavere (Member),SCK-CEN,Belgian Nuclear Research Centre,Belgium