外周血管介入治疗大咯血的临床疗效及安全性分析

陈晓禹

（湖北省阳新县中医医院,湖北 黄石 435200）

大咯血是临床常见且多发的疾病类型之一，主要是指喉部以下呼吸道或者肺部出现的出血状况，血液从口腔咯出，患者发病后若得不到及时治疗会对其生命安全产生极大威胁[1]。临床关于疾病的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗以及经支气管镜治疗等。本文主要是对50例大咯血患者进行研究，表明外周血管介入治疗具有显著效果，对患者康复具有积极意义。现具体报道内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院50 儿科大咯血患者的临床资料进行研究，采取随机数表法将患者随机分为研究组（25例）与对照组（25例），选取时间均在2016年11月～2019年11月期间。对照组中，男性患者11例，女性患者14例；年龄最大为68岁，年龄最小为28岁，平均年龄为（46.54±1.51）岁。研究组中，男性患者15例，女性患者10例；年龄最大为67岁，年龄最小为29岁，平均年龄为（46.34±1.38）岁。对比两组患者的性别及年龄等一般资料，组间数据差异不明显，对比结果不存在对比分析意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组对患者实施常规治疗方法，具体实施内容如下：观察患者生命体征，做生化、影像检查。研究组对患者实施外周血管介入治疗，具体治疗方法如下：单穿穿刺股动脉（5F Cobra），随后行造影操作（5-6 椎体水平部位），观察患者血运状况，确定病灶，实施介入支气管动脉栓塞治疗，手术结束后实施二次造影，观察并确定侧支气管动脉栓塞情况。患者在进行手术过程在需密切观察并记录患者生命体征变化情况。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗后不良反应发生情况，主要评估内容包括：高血压、心绞痛、恶心呕吐、腹痛、胸痛、心悸等。对比两组患者治疗有效情况，将有效情况分为显效、有效以及无效三种，患者经治疗后咯血量、次数及其他不良反应发生情况得到控制，基本未出现表示为显效；患者经治疗后咯血量、次数及其他不良反应发生情况得到明显改善表示为有效；患者经治疗后咯血量、次数及其他不良反应发生情况未发生任何变化甚至加重表示为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0 统计学软件对50例患者的相关资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用T 检验，并以均数±标准差（±s）表示，当P<0.05 时，表示统计学研究结果有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比 研究组患者显效例数为20例、有效例数为4例，无效例数为1例，总有效率为96.00%；对照组患者显效例数为8例、有效例数为8例，无效例数为9例，总有效率为64.00%，两组间数据差异显著，对比结果存在统计学研究意义（χ2=8.0000，P=0.0046）。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比 研究组患者不良反应发生情况为：高血压0例、腹痛1例、胸痛0例、心绞痛0例、恶心呕吐1例、心悸0例；对照组患者不良反应发生情况为：高血压1例、腹痛3例、胸痛2例、心绞痛2例、恶心呕吐4例、心悸1例，两组对比后差异显著，统计学分析结果有意义（χ2=11.52380，P=0.0006）。

3 结论

大咯血通常是指咯血量大于100 毫升，临床需要根据患者营养状况、面色以及脉搏等综合情况才能进行判断[2]。患者出现大咯血后如果不尽快治疗，可能会引起急性死亡，进而导致治疗难度加大[3]。患者一旦出现窒息状况，临床需要及时对其进行血块引流，帮助患者呼吸达到顺畅，并且也需要用头低脚高的方法保持患者俯卧位状态，让气道里面的血块尽快排出身体以外。外周血管疾病介入治疗是血管治疗的一种微创方法，主要是利用导丝、导管、球囊、支架等在血管内进行操作，进而达到治疗的目的。在介入治疗实施前，临床需要对患者的病史充分了解，完善检查，明确诊断，制定首选治疗方案以及术中的备选治疗方案等[4]。

本文研究结果显示，研究组实施外周血管介入治疗后不良反应发生率、治疗效果均优于对照组。由此可见，该种方法具有较高的临床价值，值得各院推广并应用。