超脉冲二氧化碳点阵激光联合微针治疗痤疮瘢痕的临床效果探究

潘泓汝

（解放军970 医院，山东 烟台 264000）

面部痤疮所指的就是青少年脸上所长出的大块豆豆或者红点，这些面部痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症，在青春期过后就会自然痊愈，但是有些痤疮在治愈后会留下瘢痕，而且多为凹陷性瘢痕。为了能够更好的提升我们对于青少年面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗，我们就将详细的研究和探讨全新的治疗方式是否更加有效，并且我们也会进行超脉冲二氧化碳点阵激光的技术探讨和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为了这次的实验，我们一共需要抽取70例患者，这70例患者都处于2017年进入过我们医院，并且都患有面部痤疮凹陷性瘢痕。这些患者在被选取后还需要通过随机分配，将70例患者对半分成两个组，其一是实验组另一组则是对照组。在排除了患者对药物的过敏因素之后，我们需要对患者争取对此次治疗的意见，并且签订相关的知情同意书。下面的图表则为具体的患者一般资料。

1.2 方法 对照组的治疗方法将会采用传统的治疗方式，单用滚轮微针进行面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗，对照组所采用的滚轮微针的长度为1.5mm，并且还需要外用型重组碱性成纤维细胞生长因子。治疗步骤如下：（1）对瘢痕部位进行局部麻醉，并涂抹冻干粉溶液，这一步的目的是为了增强肌肤的抵抗力，然后用滚轮微针进行滚动处理，直到患者的瘢痕处出现轻微渗血现象停止。（2）随后导入重组碱性成纤维细胞生长因子，并敷用表皮生长因子面膜。在治疗后需要提醒患者，定期使用碱性成纤维细胞生长因子导入和生长因子面膜，并且在治疗完成的24小时内不能够碰水，治疗的具体内容就是每天需要敷用面膜，早刚治疗完的三天里，每天都需要敷用生长因子面膜，随后就可以先暂停使用，然后间隔7到10天后，就可以开始第二次的治疗，整个治疗所需要耗费8个月。观察组的患者治疗方法与对照组基本一致，不同的是不仅仅需要使用到滚轮微针技术，同样还需要使用到激光技术，具体的治疗方法就是两种技术来回轮换使用。激光治疗需要其他的治疗步骤，下面我们就将详细的探讨。首先，需要对患者的面部进行全面的清理，随后对瘢痕进行麻醉，采用的药膏是利卡多因乳膏，浓度为5%。然后就是对瘢痕的治疗，以3mmX3mm 的瘢痕对直径小于5mm 但是深度较深的瘢痕进行扫描，间隔参数设置为2，覆盖率为9%，能量设置为90～120mJ。部分呈现冰锥样的瘢痕，可以先采用表皮分离后在进行激光治疗。其余较大的瘢痕，可以采用大小相近的椭圆形扫描，并且将间距参数设置为2～3，能量设置调低至60～100mJ，程度则设置为1。在操作过程中需要对患者的面部进行仔细的观察，在治疗过程中我们观察到患者的皮肤处出血后，我们就需要对点阵激光的波长和能量进行调整。在完成了激光治疗后，我们需要对患者面部进行冰敷处理。这是为了防止因为激光温度过高而导致肌肤不适。在瘢痕清洁过后，涂抹莫匹罗星软膏，来进行进一步的皮肤保护。并且需要提醒患者面部结痂不能够手动撕下，需等待其自动脱落。在治疗后一个月，在进行微针治疗，方法与对照组相同。两种方法治疗轮换，一共治疗疗程同样为8个月。

1.3 观察指标 对照两组患者治疗前后的各项数据，并且对瘢痕的情况进行对比，然后将两组数据进行温哥华瘢痕量表评估，评估的对象分为四个，第一个是瘢痕的颜色，第二个是瘢痕的厚度，第三个则是瘢痕的柔软度，最后一个则是瘢痕位置的血管分布情况，评分的分值区段是0～15 分。两组患者最终的治疗效果进行对比，患者在治疗后恢复正常皮肤，则是治疗显效。如果瘢痕未完全消失，但是瘢痕的平整面积达到了50～80%，并且瘢痕处皮肤的颜色有明显的改善，那么治疗效果则为有效。若治疗后瘢痕位置的皮肤无改善情况，则为无效。

1.4 统计学方法 对两组患者的最终数据进行对比，采用SPSS22.0 统计软件进行数据处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

最终从结果上进行对比，我们可以看出的是两组患者之间，实验组的总治疗效果要显著的高于对照组的总治疗效果。

3 结果与讨论

我们需要知道的是，因为痤疮是生在脸上的一种皮肤疾病，所以对于患者的影响是很大的，为了治疗患者脸上的痤疮后的瘢痕，那么我们就需要采用特殊的治疗方法。如何更好的治疗患者脸上的瘢痕一直都是临床皮肤科的重点项目，所以按照实验结果来看，超脉冲二氧化碳点阵激光，并配合滚轮微针技术来对面部痤疮进行治疗，具有更好的治疗效果，具有推广的价值。