徐晓菲 林建飞
沈阳医学院附属中心医院 辽宁沈阳 110000
大数据时代,智能财务的推行让业财融合管理成为大势所趋。一直以来,企业的财务和业务都是独立分开的,但随着信息技术在企业经营管理中的升级和应用,财务的职能不再是记账、报销、成本结算等这些基本的财务核算工作,而是要先将财务职能往前推进,进行业务工作事中甚至是事前的干预和控制。时代在进步,企业要最大做强,传统专业化分工合作方式已经不适用于中国企业的发展。企业转型,财务先行。越来越多的企业开始推行业财融合管理。
在医院信息化程度不断加强的背景下,业财融合在医院财务管理中的应用具有非常明朗的前景。医院在未来要想实现财务管理上的业财融合,就要从业务实际的情况入手,将业务管理和财务管理工作进行有效的融合[1]。分析业务部门的发展现状和发展优势,帮助业务部门寻找制约其发展的根本原因,通过分析整合形成一定的财务数据,为医院管理者在后期的业务工作的升级和改革上提供借鉴作用。医院实行财务管理中的业财融合的过程要始终以医院为提升患者的临床服务和为患者升级各项服务为基准点,实现医院在行业内的核心竞争力的提升。
新时代背景下,医院在不断的升级改革中对财务工作有了新的要求,传统的财务工作仅负责财务报表制作、报税、财务的各项核算等基本工作。财务的基本职能在企业中发挥的作用已经无法适应新时代的发展,传统的财务管理工作已经制约了医院进一步的改革升级和发展。而业财融合是相关专业人士在不断地研究和实验应用中提出的新的管理理念,业财融合能在一定程度上对传统的财务管理模式进行改革和升级,业财融合管理模式对财务管理人员的专业度要求非常高,要求其按照财务管理的理念,对医院整体的运营情况进行分析和掌控,对医院的业务工作进行有效的分析和调整。使财务管理人员原始的数据核算角色转换为管理会计的角色,进而促使医院未来的发展实现突破性和稳定性发展。
就公立医院来讲,其财务管理模式存在着许多制约其发展的内在因素。公立医院同私立医院的不同之处在于,公立医院的发展既要兼顾自身的企业的发展,还要注重发展过程中的公益性质。公立医院的财务核算还处在原始的以科室为单位的数据核算上,并没有按照医疗业务进行细分[2]。医院虽然在部门设置上分类较全:医疗、财务、护理和人事等部门,但各个部门的职能仅停留在互相协调工作和分工协作上,并没有实现统一的业财融合理念的渗透。而业财融合理念的渗透,要将整个医院的业务管理和财务管理相结合,实现二者有效融合和衔接,这项工作涉及到整个医院的工作运转,因此在实践的过程中是具备一定难度的,其过程需要耗费大量的人力和物力。业财融合管理理念的推行还需要建立相应的财务信息管理系统,但传统的财务管理人员因计算机水平有限,无法实现财务信息和业务信息的信息化融合。
在新医疗制度改革的大背景下,医院的高层领导必须认清时代发展的规律,转变财务管理的思想和理念,利用业财融合管理理念实现医院业务工作和财务工作的有效融合,这就对医院内部的财务管理人员的素养提出更高的要求。业财融合需要财务管理人员具备较高的业务管理能力和财务管理能力。但是现阶段,医院的财务管理工作还是仅停留在财务核算的基础上,缺乏对业务数据深度的分析和整合管理的能力,无法对业务数据进行利用并加以分析,不具备对信息系统的操作和数据统计能力。医院要想实现业务和财务管理的有效融合,财务人员就要突破自身发展的瓶颈,深入了解业务工作的流程,将财务的专业知识运用在对业务数据的分析中,从而对业务部门的运营状况做出合理、科学的分析。财务管理人员还应该根据医疗服务中产生的各项运行数据,运用财务知识加以分析,转换成业务人员可以读得懂的业务数据,供医院的运行和管理决策使用。但现阶段,医院的财务管理人员还不具备以上综合实践能力,对医院来讲,要想实现业财融合的管理,就要加强对业财融合管理人员的综合能力的提升。
由于医院的传统的管理理念和管理模式的根深蒂固,加之医院的组织架构的构成问题,造成财务部门与业务部门相互独立,二者之间难以建立信息共享平台,主要体现在以下三个方面:①医院的组织架构的构成,大多数采用矩阵式的组织架构,矩阵式组织架构的特点就是各部门之间独立纵向发展,部门的之间的联系性较少。医院的组成就是多以科室为单位,分工明确、权责分明,各部门之间独立存在、独立发展,有明确的部门分界线,决策权一般在集中在部门内部。从医院的角度反观部门的管理,多是按照各部门管辖范围处理工作,各部门之间缺乏一定的沟通交流机制和信息交流平台。②医院要想实现在繁杂的科室之间实行业财融合管理,就要建立统一的信息管理系统,但由于医院组织架构的组成特点,很多科室之间的行使的责任和义务都是互相独立的,难以形成信息资源的共享和交流,造成财务部门无法及时地获取各部门的业务运行数据,进而无法对医院繁多的业务数据进行整合和分析,这对于业财融合管理理念的推进也是一项大麻烦。③医院的财务管理同其他行业的财务部门在管理理念上没有太大的区别,都是专注于企业各项财务数据的核算。
在任何企业实行新的制度或者新的管理方式的初始,都离不开高层管理人员的辅助和决议。医院要想推进业财融合管理的进程,首先,医院的高层管理者就要转变传统的财务管理理念,转变财务管理仅作为财务数据核算的部门、转变管理过程中轻财务重业务的管理思想、在财务管理工作中轻数据背后隐含的深意重财务数据核算准确性的观念,向财务管理和业务管理互相依托、共同辅助发展的方向转变。首先,医院要将业财融合的管理理念深入每一位医院职工的心中,可以通过建立微信公众号、微博官方账号和抖音快手等社交平台的官方账号的形式,发布业财融合管理理念对医院长期战略发展的意义等类型的文章或者视频,宣传业财融合的管理优势,促进医院所有职工对业财融合的深度理解并逐渐接纳。其次,财务部门管理人员应该积极主动了解并学习各科室的医疗专业知识,加强对各科室的业务流程的熟悉程度,加强对其他科室的业务指导。保证各科室的发展目标与组织的整体发展目标相一致,最终促进医院总体战略目标的实现。
建立明确的目标是企业发展的催化剂,医院为了促进业财融合管理的推进,应该先制定科学合理的发展目标。医院各科室之间的独立发展决定了各科室之间发展目标的差异化,为了尽快实现业财融合,医院就要统一财务管理目标和业务管理目标。通过同一个科室之间的综合目标,业务部门在日常工作开展中就会要逐渐调整和改变之前的工作模式,将工作重点放在部门的成本管控、业务数据共享、资源合理配置等方面,尽量减少业务进行过程中的漏收费、医疗设备闲置等问题,避免部门整体资源的浪费[3]。
医院首先应该先规范和优化各项业务的流程,对于业务相互独立发展的科室来讲,在每一个科室内部配置财务运营助理,负责和临床医技科室深入对接,实现对整个医疗过程的全方位的管理。借助科室内部的信息化平台,明确各科室的业务数据的统计标准和财务数据的确认规则,实现科室内业务数据和财务数据的有效融合。通过各科室财务运营助理的数据整合和分析,得出一份科室内部业务和财务发展的报告,实现再由财务管理部门针对各科室的数据报告进行整体的分析汇总,最终提升财务数据的有效性。在大数据背景下,医院可以利用大数据技术对数据分析处理的能力,提升数据处理的效率和质量,优化线上和线下的业务处理流程,利用信息化技术的支撑为管理者提供具有借鉴意义的数据报告,通过对科室内部信息系统和线下业务流程的优化和改革,最终实现了提升工作质量和工作效率的目的,从而提高医院的整体经济效益[4]。
在数据时代背景下,医院要想推进业财融合管理的进程,就要借助现代化的信息技术,建立相应的信息化共享平台,打破科室间业务独立运行和数据独立的现象,为医院的业财融合提供有效的信息和技术支撑。首先,医院应该促进自身的信息化建设,旨在推进医院业财融合的精细化管理,建立相应的信息共享平台,通过各科室业务运行数据的录入,财务人员可以从信息共享平台轻松获取各科室的数据信息,并加以分析和整合,为医院管理者的重大决策提供借鉴,促进医院各项业务的升级和改革。其次,医院应该将业财融合管理应用到医院的内控工作中去,提高各科室的监控监督职能,为医院业财融合的推进提供强有力的制度保障[5]。最后,大数据时代,信息传播的速度和便捷性都是非常强的,给医院业财融合管理工作带来便捷的同时,也给医院的信息共享平台的安全运行造成威胁,相关计算机技术维护人员应该定期对信息化共享平台进行升级和维护,强化防火墙设置,通过设置内部专用网络和加密的方式,将网络黑客和木马病毒等阻隔在外,保证医院内部信息数据的安全性,进而保障医院财务管理工作和各项业务工作的安全稳定运行。
业财融合管理理念在医院综合管理中的应用,对财务人员提出更高的要求,不但要求其具备专业的财务管理能力,还应该具备相应的医疗专业知识和业务信息的分析处理能力。首先,医院为了促进各科室之间的良好沟通和交流,打破科室之间运行的独立性,可以采取团建的方式,增强各科室之间的亲密关系,帮助财务管理人员更好的获取各科室业务运行的数据,并将成本管理、风险管理和预算管理等基本管理知识应用在对日常科室业务管理上。其次,财务管理人员除了掌握基本的财务知识之外,还应该掌握各科室的业务专业知识,让自身的角色从一个数据核算会计转换到管理会计上去。最后,医院在对财务管理人员进行招聘时,不应该注重应聘者的财务专业知识,还应该注重和考核应聘者是否具有管理会计的思维,能否可以熟练地操作计算机,运用信息技术对各项数据进行核算和分析。医院通过对招聘门槛的提高,能为医院引进更加优秀的综合性人次,为医院的业财融合增添一份力量。
在新时代背景下,医院组织架构的特殊性,各科室之间独立运行,造就了医院发展出现种种阻力。各行各业都在新时代的发展中进行自身管理和制度的改革,医院的管理也不例外。推进业财融合,是医院在新时代探索新的发展之路的唯一途径。