PDCA循环管理法在肝移植手术护理管理中的应用价值

马玲 陈海丽

摘要：目的 探究PDCA循环管理法在肝移植手术护理管理中的应用价值。方法 挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的180例肝移植手术病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各90例。参照组予以常规护理，研究组给予PDCA循环管理模式。观察比较两组病患并发症出现率。结果 研究组病患并发症出现率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循環管理法在肝移植手术护理管理过程中能够充分减少病患并发症出现率，改善病患生活水平，提高护理服务效果，值得临床广泛运用与推广。

关键词：PDCA循环管理法  肝移植手术  护理管理  应用价值

【中图分类号】R714.252             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

PDCA模式计划执行步骤呈现出了良好的针对性与目的性，检查、处理环节还能够在肝移植手术围术期护理方案实施过程中对其持续展开升级，对提高护理质量，改善病患预后有一定意义[1]。因此，此次研究探索PDCA循环管理法在肝移植手术护理管理中的运用状况，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的180例肝移植手术病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各90例。纳入指标：（1）落实肝移患者。（2）年纪18-75岁.（3）对此次研究知情并签署同意书。排除指标：（1）一般状况较差，近期预后不良。（2）合并其他脏器功能不全。（3）精神问题。其中研究组90例病患中，男性50例，女性40例，年纪21-70岁，平均年纪（46.34±8.81）岁。参照组90例病患中，男性49例，女性41例，年纪22-69岁，平均年纪（46.24±8.86）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行观察比较。

1.2方法

参照组：术前和病患与其亲属进行交流与沟通，告诉手术有关知识，术后常规监测病患体征，展开常规用药饮食、排泄等方面的护理，紧密观测病患症状、特征变化情况，产生异样及时和医生交流解决。研究组运用PDAC循环管理模式：①计划：创建成立小组，收集病患资料，整理免疫抑制剂科学应用、肝功能观察等治疗、护理知识剖析肝移植手术后病患状况，找出存在的问题，并且制定防范方法。②实施：创建规范化管理的移植病房，入口处、更衣室为污染区，中间清洁区囊括护理站与治疗室，放置无菌物品与药品，内侧无菌区为监护病房，增强病房管理，限制人员进出，严苛根据无菌操作与消毒隔离制度进行，药品通过医师列出并领取备用，术前做好常规检查、备血、皮肤粘膜准备、肠道准备，重点增强对呼吸道的管理，做好手术准备工作，了解手术相对的程序，术中主动配合;③检查：组长不定期监督抽查措施的落实状况，每月定期对质量管理方案展开检查评价，找出问题，及时进行改正。④处理：按照检查结果展开剖析、探讨、评价、总监，讨论出整改方案，形成制度，进入下一个PDCA循环法。

1.3观察指标

观察比较两组病患的并发症出现率，评估内容为：出血、皮下积液、组织坏死、切口感染。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（）呈现，借助t检验，计数资料以X2检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患并发症出现状况对比

研究组病患并发症出现率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

肝移植手术在周末期肝病治疗中起着重要的价值，相应研究表明，肝移植病患一年与五年累积生存率分别超过了85%与70%，最长存活时间已经超过15年，是现阶段滞留中末期肝病最有效的措施[2]。可是，这类疗法手术风险高、治疗过程复杂、创伤大，并且病患术后需要终身服用免疫抑制剂来抵抗排斥反应，因此，在提高肝移植手术技术的同时，还必须要提高肝移植围术期护理质量，为改善病患预后带来帮助。PDCA模式作为一种循环管理程序，能够持续提升护理质量。在肝移植手术当中，这类护理模式以病患为中心，从治疗护理过程当中所面对的问题与影响病患日后的有关危险原因出发，对于上所讲的原因，制定个性化干预方案，实现对护理质量的提高。在实施步骤，护理工作人员按照引发肝移植术后并发症的有关原因剖析结果与不同病患详细问题对病患与其亲属展开病症护理注意事项、可能发生的并发症与预防方案等方面的健康指导，有利于减少并发症出现风险。与此同时，也能够使护理工作更为人性化，有助于取得病患以其亲属的信任，发现良好护患关系，从而，提高病患治疗依从性，使病患术后可以遵医嘱服药、改善病患生活质量有所重要意义。另外，PDCA模式指导护理工作人员抽查措施的落实状况，并且定期对质量管理方案展开检查评价，找出问题，及时加以改进，进入下一个PDCA循环，能够使护理方案持续健全，质量持续提高。

依上，PDCA循环管理法在肝移植，手术护理管理中能够慢慢提高护理质量，精益求精，对减少肝移植手术病患并发症风险、改善其生活质量有着重要的意义。

参考文献：

[1]罗慧.微创经皮镜碎石取石术中快递康复外科理念的应用.中华腔镜泌尿外科杂志，2018年8月 第12卷 第4期 ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R.

[2]方蘅英.健康信念模式教育在护理人员国际功能、残疾和健康分类通用组合培训中的应用.中国实用护理杂志，2016，32（8）：619-622.