加味桃仁承气汤治疗气滞血瘀型腹痛26例疗效分析

李庆林 李思思 孙瑞欣 同朦

摘要：目的：主要针对气滞血瘀型腹痛患者使用加味桃仁承气汤的治疗效果展开探究。方法：对26例气滞血瘀型腹痛（痛经）患者使用加味桃仁承气汤治疗，连续为患者治疗2个疗程，每个疗程是20天。分析患者治疗前及治后3天痛经程度、中医症候积分情况。结果：患者治疗后3天痛经程度明显较治疗前低，患者治疗后中医症候积分明显较治疗前低，且治疗后3天痛经程度明显较治疗后1天低，差异均具有统计意义（P均<0.05）。结论：通过对气滞血瘀型腹痛患者行加味桃仁承气汤治疗法，能够起到很好的缓解疼痛效果，有利于有效改善患者气滞血瘀症状，在临床中具有较好的应用价值。

关键词：加味桃仁承气汤;气滞血瘀;腹痛

【中图分类号】R28             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

气滞血瘀型腹痛在临床上属于一类常见的妇科性疾病，据调查痛经在我国女性中发病率大概是33.1%，患者主要的临床症状表现是行经前或者经近期出现明显的坠胀、小腹部痉挛性疼痛等，甚至并发严重时患者还会出现面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐等症状[1]。最为常见的症形当属于气滞血瘀，本文主要通过使用加味桃仁承气汤对气滞血瘀型腹痛患者进行治疗，并对患者治疗效果展开研究。

1  临床资料

1.1  一般资料

选择本院于2020年1月-2020年3月间收治的26例经中医辨证为气滞血瘀型腹痛（痛经）患者展开研究，其中18例属于原发性腹痛，8例属于继发型腹痛，患者年龄在15-35岁间，平均23.3岁，病程为3个月-8年，平均5.3年。

1.2  中医诊断标准

根据中医诊断标准来看，气滞血瘀型腹（痛经）主要表现为患者在经期或者行经前出现腹部胀痛或者腹部疼痛症状，并同时伴随乳房、头目以及胸肋等部位有疼痛症状出现，或者患者出现行经不畅，經血中出现块状凝血并呈现紫黯色，排出血块之后腹痛明显缓解。舌质中有淤点出现或者呈现为黯红色泽，苔薄白。

1.3  治疗方法

对26例患者采用加味桃仁承气汤治疗，其中加味桃仁承气汤组方为桃仁12g、桂枝9g、生大黄12g、后下 芒硝6g、甘草6g、厚朴12g、木香12g、赤芍12g、炒枳实12g、青皮9g：上述为基本组方，还需根据患者病症情况来进行加减调整。比如，若患者表现为腹胀，则添加郁金、乌药，若出现口干苦则添加黄芪、栀子、杜丹皮等药材，若经血中出现大块淤块，则添加没药、蒲黄以及乳香等几味药材，若表现为乳房痛则添加炮甲珠、丝瓜络等几味中药材，若变现为胃胀痛则添加厚朴、陈皮等几味中药材。服用时注意事项：每次煎熬时间大概控制在20分钟左右，每剂煎熬2次，每天使用一剂，煎熬后取出350ml药汁，并于早晚两次将其服用完，然后根据患者症状情况适当的调整药汁量。连续为患者治疗2个疗程，每个疗程是20天。

1.4 疗效判断

依照《中药新药临床研究指导原则》来判定患者中医症候积分，对比患者治疗前以及治疗后的中医症候积分情况;对比患者治疗前及治疗后腹痛（痛经）程度：轻度：患者在行经前以及经期的疼痛性明显较原来低，虽然腰部位置会时有感到酸痛，但并不影响日常工作。中度：患者在行经前或者行经期腹部会感到明显的疼痛反应，同时腰部位置也出现明显酸痛，有时候还会出现呕吐情况。重度：患者经期或者行经前腹部疼痛非常明显，甚至对其平时生活、工作等造成严重干扰，同时还出现冷汗、腰部出现明显酸痛，甚至还会出现严重的呕吐、腹泻等症状，通过对患者使用镇痛药物后，其疼痛可有效缓解。

1.5 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料使用（）表示，性t检验，，P<0.05表示诧异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后痛经程度比较

根据下表1知，患者治疗后3天痛经程度明显较治疗前低，差异具有统计意义（P<0.05）。

2.2 两组患者中医症候积分比较

根据下表2知，患者治疗后中医症候积分明显较治疗前低，且治疗后3天中医症候积分明显较治疗后1天低，差异均具有统计意义。

3  讨论

气滞血瘀型腹痛（痛经）主要是由于生殖器官发生病变反应后，导致患者在行经前或者行经期会有明显的腹痛症状出现，严重时还会对其日常生活以及工作等方面均会造成严重性影响[2]。本文主要对气滞血瘀型腹痛（痛经）患者采用加味桃仁承气汤进行治疗，加味桃仁承气汤由：桃仁、桂枝、生大黄、芒硝、甘草、厚朴、木香、赤芍、炒枳实、青皮等多味中药材配置而成。其中，桃仁活血润肠通便，芒硝泄热通便并软坚润燥，枳实除满消痞、散结行气，赤芍凉血化瘀，青皮起到疏肝破气、消积化滞作用，木香有行气、止痛的作用，甘草起到补益肺气，健脾胃的功效，厚朴起到燥湿消痰、下气除满的功效，桂枝具有温通经脉、助阳化气功效，生大黄起活血祛瘀的功效。诸药合用能够发挥化瘀止痛、经血通畅、行气活血、冲任疏通、经血通畅等作用，有利于腹部疼痛治愈[3]。

综上，通过对气滞血瘀型腹痛患者行加味桃仁承气汤治疗法，能够起到很好的缓解疼痛效果，有利于有效改善患者气滞血瘀症状，在临床中具有较好的应用价值。

参考文献：

[1]兰玛，王艳君，吉辉，王春艳.自拟痛经汤配合小茴香热熨治疗气滞血瘀型痛经的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2015，712：63-65.

[2]刘照时，赵苏萍，黄月娜，黎进齐，陈军，彭国俊，盛小财.针灸配合巴布剂地龙膏穴位贴敷治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果[J].中国妇幼保健，2016，3105：1093-1095.

[3]陈志霞，严孟瑜，徐珉，陈梅芬，黄健玲.香芍饮治疗气滞血瘀型原发性痛经临床疗效观察[J].四川中医，2016，3404：106-108.